童年时期的创伤，包括性，身体和情绪虐待，可能与女性后来生活中多发性硬化症（MS）的风险增加有关。根据这些调查结果，该链接对于那些遭受性虐待和报告多种类型虐待的人来说是最牢固的。神经病学，神经外科与精神病学杂志。
这项研究的发现符合我们对创伤和MS的了解。医学博士Dina Jacobs，费城宾夕法尼亚州医学多发性硬化症和相关疾病中心的临床主任，他没有参与研究。
“The release of stress hormones chronically may impact the immune system, and it is certainly plausible that chronic stress may have an impact here,” says Dr. Jacobs, adding that although the research found an association, it doesn’t prove that the trauma directly caused any of the women to develop MS.
压力和创伤可能影响自身免疫性疾病的证据，包括MS
发表在贾马在2018年，包括超过一百万人发现创伤与压力大的生活事件与自身免疫性疾病的风险增加之间的关联。
成人生活中的压力事件，例如失去亲人，离婚或个人冲突，与一个人会发展MS的可能性增加有关，这是在2020年发表的一项研究中欧洲神经病学杂志。
研究人员设计了这项新研究，以进一步探讨儿童创伤如何影响MS以后发展的风险。
童年的性虐待与后来的MS有最强的联系
该研究包括总共有77,997名孕妇参加了挪威母亲，父亲和儿童队列研究。参与者是在1999年至2008年之间招募的，他们的健康受到监测，直到2018年底。
通过对参与者是否受到屈辱，威胁或身体虐待或性虐待的问题的回答，收集了有关18岁前儿童虐待的信息。从链接的国家卫生注册表数据和医院记录中获得了MS诊断的确认。
共有14,477名妇女报告遭受童年虐待，而有63,520名妇女说她没有。研究人员发现，有虐待史的妇女更有可能是当前或以前的吸烟者 - MS的已知危险因素，并具有超重和抑郁症状。妇女受到至少10年的追踪，平均随访为13年；在此期间，有300名妇女被诊断出患有MS。
关键发现包括：
- 在被诊断出患有MS的妇女中，有近四分之一（24％）的妇女被虐待为儿童，而未发展MS的妇女中有5名（19％）约为1（19％）。
- 即使考虑了可能影响一个人是否发展MS的因素，包括吸烟，肥胖，教育程度和家庭收入，也更有可能被诊断出患有MS的妇女。
- 该协会对性虐待（风险增加65％），其次是情绪虐待（风险增加40％）和身体虐待（风险增长31％）。
The risk of developing MS was even higher (66 percent) if a woman had been exposed to two categories of abuse and rose to 93 percent if she had been exposed to all three categories of childhood trauma, suggesting a ‘dose-response’ association, according to the authors.
研究人员在排除可能处于MS早期（前驱）阶段的妇女之后，发现了类似的联系，而显而易见的症状尚未出现。当包括在研究开始时已经被诊断出患有MS的女性被包括在内时，该协会也持续存在。
创伤引起的PTSD和慢性压力可能在发现中起作用
童年创伤导致PTSD雅各布斯说，慢性压力可能部分影响了一个人会发展MS的可能性。她说：“ [慢性压力]反过来又导致了影响免疫系统的应力激素。”
与儿童虐待相关的其他因素，例如增加肥胖，吸烟的风险，甚至降低维生素D雅各布斯说，水平（虐待的受害者可能不太可能以降低维生素D水平的方式来照顾自己，并可能发挥作用。
肥胖，吸烟和维生素D缺乏根据国家女士协会。
作者承认这些发现的一些局限性。作为一项观察性研究，这些发现并未证明滥用直接导致MS。饮食，营养，体育活动水平和父母吸烟等环境因素不受控制，但可能都很重要。
作者指出，虐待发生的持续时间，发生的年龄或年龄以及妇女的情感支持水平是未知的。
医疗保健提供者应该知道一些MS患者可能遭受虐待
雅各布斯说，这些发现很重要，因为很高兴知道MS患者可能遭受了虐待。“这可能导致情绪障碍的发病率很高，包括抑郁和焦虑，这可能会影响一个人在与MS生活时正确照顾自己的能力。重要的是要确保我们的患者能够为任何导致的情绪障碍和PTSD获得适当的护理，这可能会阻碍人们最好的护理能力。”她说。
美国多发性硬化症协会提供了免电话的帮助线，可以通过致电800-532-7667，扩展154或通过电子邮件访问该帮助线msquestions@mymsaa.org。这条线由周一至周五上午8:30至晚上8点的社会服务和咨询背景的人组成。美东时间。要联系讲西班牙语的客户服务专家，请致电800-532-7667，扩展131。
