年龄如何影响多发性硬化症症状和进展|日常健康

大多数人多发性硬化症（MS）根据儿童以及老年人的诊断，尽管它可能发生在20至50岁之间国家多发性硬化学会（NMS）。

大约85％的被诊断为MS的人最初被诊断出患有该疾病的复发形式，通常称为复发复发MS，其特征是有效症状时期 - 有时称为耀斑或恶化- 与重度症状较小的时期交替。

最终，其中多达90％的人到达了一个称为的舞台次要MS（SPM），其中症状逐渐恶化，并且一个人经历了增加残疾水平。这可能包括走路，失去耐力和认知问题的困难。有些患有SPM的人继续经历复发，但许多人没有。

根据一项，从复发复发的MS到次要进行MS的过渡似乎取决于年龄，四十年代是最常见的经历时期。评论文章于2021年4月发表神经病学领域。

但是，评论的作者说，因为专家之间在任何特定的残疾进展诊断标准之间没有共识，也没有任何确定的进展生物标志物，因此SPM的诊断只能是回顾性的（事实之后）。这限制了医生的能力治疗MS在早期阶段进展。

诊断和MS进展的年龄

曾经的想法是，MS在年龄较大的人中的进展更快。的确，发表在神经学，神经外科与精神病学杂志发现被诊断出患有MS的儿童患有继发性疾病（32岁）比被诊断为MS的成年人（18岁）（18岁）所花费的时间更长，并且他们还需要更长的时间才能达到残疾里程碑。

但是研究作者指出，被诊断为儿童的人在年轻时遇到残疾里程碑，因此可以被认为的预后较差。

海伦·特里特特（Helen Tremlett），博士加拿大神经性人工学和多发性硬化症研究主席以及温哥华不列颠哥伦比亚大学的教授说，她自2006年以来的工作表明，迟到的MS并不一定意味着“对患者的结果更糟”。

Tremlett博士参加了研究于2015年4月发表在 欧洲神经病学杂志，调查是否使用了广泛规定的使用女士药物被称为beta Interferons延迟了继发性MS的发作；它发现他们没有。

但是，研究于2019年1月发表在美国医学协会杂志建议其他方式。当研究人员比较时女士药物包括beta干扰素，Glatiramer（Copaxone，Glatopa），，，，fingolimod（gilenya），，，，纳塔尔苏单抗（tysabri），和Alemtuzumab（Campath，Lemtrada）与完全没有治疗相对于没有治疗，他们发现使用任何一种药物的治疗与向SPMS过渡的风险较低有关。

特别是，fingolimod，，，，纳塔尔苏单抗，和Alemtuzumab与向SPM的进展风险最低有关，治疗较早开始（疾病发作后不到五年）而不是较晚。

Tremlett还合着了2017年7月发表的《杂志》上发表的MS研究系统评论神经毒理学这研究了与发作，复发和MS进展相关的危险因素。该评论的重点是可修改的因素，其中，吸烟似乎加速了疾病的进展。

最近研究，于2020年4月发表在《杂志》上神经病学，还鉴定出吸烟，以及年龄较大的残疾，运动和脑干功能障碍，以及脊柱病变在诊断时，作为从复发的MS过渡到继发性促进MS的风险因素。

根据女士国际联合会。虽然儿童中的MS通常被认为与成年人的MS相同，存在一些关键差异。

“孩子经历类似的MS症状给成人，包括运动症状和弱点，但孩子比成年人倾向于复发更多。”医学博士Tanuja Chitnis，哈佛医学院的神经病学教授，马萨诸塞州马萨诸塞州儿童医院的小儿多发性硬化症中心主任。

一种研究于2019年6月发表在神经病学进一步证实，MS儿童的复发率比成年人更高，并且表明儿童更有可能被诊断出患有复发形式的疾病，并且经常比成年人经历更长的诊断延迟。

Chitnis博士补充说：“进展的过程较慢，而且孩子在疾病病程的早期患有较少的残疾。”

她说，尽管如此，重要的是要注意，一名30岁的儿科发作MS的残疾将比30岁的成人发作MS更多。她说：“孩子需要更好的治疗策略。”

有新的举措MS儿童的临床试验更好地了解该年龄段的有效治疗选择。

只有一小部分有MS的人在50岁之后接受诊断。在某些情况下，这些人患有迟到的MS。但是对于某些人来说，诊断代表了未识别症状的数年甚至几十年的延迟识别。

与衰老相关的心理和身体变化可能类似于或与之重叠MS的症状。这种症状可能包括肌肉无力，平衡问题，疲劳，，，，视觉变化，，，，认知障碍（例如思考和记忆问题）和睡眠障碍。

MS的老年人也更容易MS并发症作为尿路感染，，，，肺炎，败血病（血液感染）和蜂窝织炎（细菌皮肤感染）比没有MS的同伴NMS。

此外，年龄会影响您从MS复发中恢复的能力。一种研究于2018年10月发表在多发性硬化症杂志表明随着年龄的增长，复发反弹更加困难。

衰老和与MS相关的症状的结合会加剧人类遇到的任何健康问题。例如，由于MS造成的流动性问题的人可能难以往返医疗保健，因此他们可能会放弃这些旅行，而错过了需要的护理，包括MS和其他医疗状况。

动机降低也可能很难：减少活跃是心脏病的已知危险因素。

关于MS对老年人的情感影响的研究。一种研究于2015年发表在《期刊》上心理学，健康与医学发现的证据表明，与患有MS的年轻人相比，患有MS的老年人对身体功能受损的心理困扰较少。

但是发表在心身研究杂志发现拥有MS的65岁及65岁以上的人从事自杀念头的可能性是MS年轻人的四倍。

在任何年龄，抑郁症和自杀念头都不应忽略。如果您或拥有MS经验的朋友或家人抑郁症的迹象或正在考虑自杀，向您的医生或心理健康专家寻求帮助。

最终，MS是一种慢性疾病，而不是末期。Chitnis说，虽然它可能会略微缩短寿命，但减少的寿命是无关紧要的：“我见过许多年龄70或80岁的MS患者。”

一种研究于2015年7月发表在《期刊》上神经病学使用加拿大曼尼托巴省的健康数据证实了Chitnis的观察。在研究的人群中，有MS的人的寿命中位数为75.9岁，而对于没有MS的人来说，这是83.4岁。

根据这项研究，“ MS人群中最常见的死亡原因是神经系统的疾病和循环系统疾病。在MS人群中，由于传染病和呼吸系统疾病的死亡率较高。”

研究人员指出，在1953年至2012年之间发展了MS的1,388名挪威人中，MS患者的平均预期寿命为74.7岁，而普通人群为81.8岁，但随着时间的推移，MS的存活率增加了。