与多发性硬化症相关的眼睛并发症

由MS引起的视力问题可能会令人恐惧,但是在许多情况下,它们会随着时间的推移而改善。

医学评论
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当您拥有MS时,眼睛和视力状况(如视神经炎,眼球震颤和复视)很常见。

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眼睛和视力问题通常发生在多发性硬化症(MS)的人中,它们通常是第一个MS的症状对许多人来说,根据国家多发性硬化学会(NMS)的说法

per a评论于2021年6月发表在神经学和治疗在拥有MS的人中,最常见的视力问题包括视觉清晰度降低和对比度敏感性,对色觉的变化以及眼动障碍(影响眼睛运动的疾病)。

与MS相关的一些眼睛并发症包括视神经炎,眼球震颤和复视。但是,NMS指出,预后有益于从许多此类视力问题中恢复。

根据该活动的能力,参与活动,日常生活限制和驾驶能力降低的能力降低,视力问题可能会对拥有MS的人的生活质量产生负面影响。神经学和治疗审查。

如果您有任何影响眼睛或视力的症状,请去看医生。这对有MS的人定期访问眼科医生为了帮助诊断和治疗MS时可能发生的眼睛状况,注释美国眼科学院

视神经炎

根据NMS的说法,视神经炎或视觉(视觉)神经的炎症是MS的常见症状。根据该病,大约20%患有该疾病的人是MS的第一个症状,并且有50%的人在疾病病程中某个时候经历了MS的50%。神经学和治疗审查。

虽然视神经炎的特定原因尚不清楚,但当您的免疫系统错误地攻击覆盖视神经的物质时,它会发展出来,这会导致炎症和损害,注意梅奥诊所

视神经炎通常发生在一只眼睛中,但在某些情况下,您可能会在以后的日期(根据NMS)在另一只眼中经历它。这种情况可能会因眼睛运动而导致疼痛,视力模糊,昏暗的视觉或彩色视觉丧失。视野中心可能会发生模糊或暗点(Scotoma),或者您可能会完全失去受影响的眼睛的视力。但是,在大多数情况下,视力回报。

“有90%的患有视神经炎的人可以追溯到高对比度二十二十个愿景。”Scott Newsome,做,巴尔的摩的约翰·霍普金斯医院神经病学副教授,“但是低对比度的视力[锋利]受损,这使得在黄昏时很难看到。”这可能会导致驾驶困难。

治疗通常包括高剂量糖皮质激素,例如静脉注射甲基丙糖酮或者强的松药丸。“对于视神经炎的急性攻击,治疗的金标准仍然是静脉注射类固醇。”Newsome博士。

NMS指出,即使在成功治疗后,也可能出现残留症状。如果您非常疲倦或过热,您可能会注意到您的视力暗淡或模糊,这被称为Uhthoff的现象。休息和冷却通常将有助于您的视力回报。

有关的:您需要了解有关视神经炎的知识

nystagmus

根据NMS的说法,眼球震颤有时被称为“跳舞”,是非自愿和不受控制的眼动,可能会损害您的视力。运动通常很快,可以向上和向下,左右或圆形。直视前方或移动眼睛时,它可能会发生。

Newsome说,如果您有眼球震颤,您可能会把世界视为摇摆不定,“它会让人们感到胃或不平衡。”NMS指出,您可能会发现自己以一定角度的角度握住头部以减轻症状。

如果控制眼动的大脑部分受损,则可能在MS中发生眼球震颤根据Medlineplus。条件可能会消失并返回,或者根据NMS可能会持久。虽然治疗有限,但它可能包括标签非使用药物(例如加巴喷丁

Newsome说:“这是更具挑战性的治疗方法之一。“没有手术可以治疗眼球震颤,但是前庭康复可以帮助解决一些头晕和平衡问题。”

复视

MS会对控制眼睛运动的肌肉的神经造成损害。当这种情况发生时,眼睛运动不再是协调的,并且根据NMS的说法,复视或双视力发生。这可能会导致您看到两个并排图像或另一个图像。

复视可能是短暂的或持续的。在某些情况下,如果没有治疗,情况会变得更好。当复视是一种新症状时,它可能是MS复发的一部分,并且简短的课程皮质类固醇NMS指出,可能会有所帮助。如果您对类固醇治疗没有反应,医生可能会建议血浆置换Newsome说,在其中去除了血液(血浆)的液体部分(血浆),最常见的是白蛋白或其他蛋白质。

一旦受到双视力的控制,可以使用包含棱镜的眼镜将一只眼睛看到的图像与另一只眼睛看到的图像保持一致。根据NMS,修补一只眼睛也可以有益于驾驶或其他短期任务。

如果棱镜和补丁的工作状况不佳,斜视手术重新调整眼睛可能是一种选择,根据NYU Langone Health的说法

但是,Newsome说:“许多患者将在六个月甚至一年半半的时间内继续从袭击中恢复过来,因此不应尽早考虑棱镜和纠正手术。”

核局部眼科

核核眼科(INO)的特征是水平眼运动受损,,,,根据默克手册。这是由于脑干中神经中心之间的连接损害造成的。

症状可能包括视力模糊,双视和头晕。眼球震颤通常在水平凝视期间一只眼睛发生。另一个症状是振荡,或者当固定物体似乎移动时。许多患者没有症状,注意NMS

根据2020年6月在Statpearls发表的文章,大约三分之一的INO案件是由中风。这些情况通常发生在老年人中,通常只会影响一只眼睛。但是,“如果一个年轻,健康的人拥有它,MS必须处于可能的基本原因清单中,” Newsome说。

根据STATPEARLS文章,像MS这样的疾病导致INO病例的三分之一。当MS是原因时,这种情况通常会影响双眼,并且发生在年轻人和青少年中。一些研究表明,拥有MS的人中约有23%也患有INO。

如果您的眼睛有任何问题,请务必与您的医生或眼科医生交谈,因为可以使用可以帮助您改善视力和生活质量的治疗方法。