阿什利：经常出现症状并与MS触发器打交道
有些患有复发的MS的人会处理许多频繁的症状，有时似乎与某些触发器有关，根据约翰·霍普金斯医学。
对于位于德克萨斯州奥斯丁的33岁的患者护理协调员Ashley Ringstaff，2010年被诊断出患有MS，频繁出现的症状包括疲劳，认知问题，神经病，痉挛，以及偏头痛。
她说：“有时我可以分辨他们何时会变得更糟。”“我住在德克萨斯州中部，热量确实使它爆发了。而且，如果我做得太多，第二天我可能会出现严重的症状。”（根据2018评论发表在温度，热敏感性也称为Uhthoff的现象，发生在60％至80％的患有MS的人中。
对于Ringstaff，神经病以她的脚燃烧和刺痛的形式，有时甚至是脸。
至于她的认知问题，“我只是较慢。我不记得很多事情。我并不总是与自己的想法保持一致，我必须要求人们重复自己。”她说。
Ringstaff发现，她处方的药物因疲劳而有助于精神上的重点。此外，她试图每天花一些时间 - 远离两个儿子和丈夫 - 放松和休息。
去战斗天气炎热的疲劳Ringstaff穿着轻便，透气的衣服，无论她走到哪里都带有冷却包，并使用一个装满冰水的5加仑水桶，并配有电风扇，将凉爽的空气或雾气吹到自己身上。
除了目前的症状外，Ringstaff还处理了视力问题， F下降， 和焦虑在过去。她的远见问题 - 她的最初之一MS症状是双重视觉的 - 此后，随着她的女士接受治疗，已经解决了。
物理疗法和力量训练在放松技术和仅获得有效的MS治疗的同时，帮助她控制了脚步最小化了她的焦虑。
她说：“尤其是当我经历复发时，我正在服用无法正常工作的药物时，我几乎生活在恐惧中，不知道我醒来时会得到什么。”
Erica：最小的MS症状，无复发
尽管许多患有复发的MS的人经历了常规症状并在诊断后患有疾病复发，但其他人则经历了“攻击”，而其他人会经历数年根据克利夫兰诊所的说法。
埃里卡·德·沃伊（Erica de Voy）是一名41岁的医院护士，住在科罗拉多州南部，并于2015年被诊断出患有MS，此后大部分时间都没有重大症状。
像Ringstaff一样，De Voy在疾病的早期就出现了视力问题 - 在这种情况下，右眼疼痛，视觉神经炎引起的视力中心的灰色位置。
但是de Voy自从她开始以来就没有看到这种症状MS的治疗，她唯一出现的新症状是偶尔疲劳。甚至最初，这也没有使她不寻常。
她说：“我担任护士，并在周末工作。”“当您夜间工作时，疲倦并不罕见。”
她的第一次疲劳涉及睡觉12个小时，然后不久再进行6个小时。她意识到这可能是MS症状只有当她的丈夫指出这是多么非典型的时候。
德·沃伊（De Voy）说，在她拥有女士之前，她总是认为疲劳是一种过度劳累的感觉，而不是疲倦。但是在与神经科医生交谈后，她对MS的人有多大不同的感觉会遇到疲劳。（根据2016年发表的文章神经病学的当前治疗选择，疲劳会影响多达80％的拥有MS的人。运动，改善睡眠和药物可能会有所帮助。）
如今，De Voy会不时遇到疲劳，但不超过每9到12个月一次。
de Voy还指出了一些问题膀胱紧迫，但是她没有经历任何肌肉疼痛，麻木，虚弱或痉挛，她在诊断时所期望的所有这些。
“我的姨妈有MS。我看着她慢慢地恶化，这是毁灭性的。”她回忆道。“我花了很长时间才真正接受MS的两个人是一样的。”
即使到目前为止，她的运行情况都相当不错，但De Voy也意识到MS是无法预测的。她说：“您永远不知道什么时候醒来并有新症状。”
哪些MS症状的解释是什么？
很难说明复发性MS的人的症状差异。Michelle L. Apperson，医学博士，博士，神经病学副教授，加州大学戴维斯分校多发性硬化症计划的主任。
她说：“ MS可以以相对随机的方式影响神经系统的不同部位。”
Apperson博士指出，有一些连接MS病理学和症状的总体模式 - 例如，残疾人更大的人通常有更多脊髓病变，并且拥有更多的脑部病变与更大的认知困难和其他症状。
在纸上出版于JAMA神经病学2019年8月，美国国立卫生研究院的研究人员研究了数百名MS患者的大脑，发现代表持续的“闷烧”炎症的暗斑点被称为慢性活性病变，可能表明疾病的更具侵略性和致命形式。
但这并不意味着任何人的症状都可以整齐地解释或预测。“每个人可能都有截然不同的表现和症状类型，”阿普森解释说。基于MRI结果或任何其他可测量因素。
即使复发触发因素也很难识别，因为它们往往是常见的事情，例如压力性事件和病毒感染。她说：“很难证明实际链接。”
Apperson notes that in postmortem (autopsy) analyses of the brains of people with MS, there are certain patterns of demyelination (neurons losing their protective layer) that most people fall into — but these patterns of disease activity don’t correspond well to what the person’s MS looked like when they were alive.
阿普森说，有可能女士研究进展，将发现更多的亚型，并且可以针对每种疾病量身定制治疗。但是目前，除了疾病的严重程度以及患者对先前治疗的反应外，医生几乎没有基于他们的治疗决定。
即使在多年治疗了数十位患者之后，阿普森仍然对她看到的各种症状和残疾的多样性感到惊讶。
她的一位患者主要具有与视力相关的MS症状，并且在法律上是盲目的，但在日常生活中的功能相对较好。不过，让她脱颖而出的是她参加了100英里的比赛并结束了比赛。
然而，在其他情况下，“您有一个攻击的人，他们一生都在轮椅上绑在轮椅上。”“它是如此随机，它如何影响人们如此不同。”
