当MS攻击脊髓

几乎所有有多发性硬化症（MS）的每个人都有大脑中病变的迹象，如磁共振成像所示（MRI.）扫描，据Anthony Reder，MD，芝加哥大学的多发性硬化专家和神经内科教授。

但是大脑不是唯一的病变可以发育的区域 - MS也可以攻击脊髓。因为发现这些病变涉及更精细的成像测试，但MS中的脊髓病变较少，并且许多有女士的人不了解这些病变可能在疾病过程中发挥作用的作用。

研究人员也有关于这种疾病这种特征的知识差距，但似乎清楚的一件事是填补这些差距可能导致更好地了解多发性硬化的渐进形式。

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MS病变如何形成

Reder博士说，MS“可能”形式的脊髓病变以与大脑相同的机制形式。

“对于一些未知的原因，白细胞逃离血液流，通过血脑屏障，进入脑组织，”他解释道。这些细胞引起脑和脊髓的炎症 - 主要是在白质- 但也是灰质。

根据reder，这些细胞产生的有毒化学品在神经之间的连接之间剥离髓鞘绝缘。所得病变倾向于影响多个神经，长度或直径趋于1至2厘米。

科学家究竟不知道为什么有些人的脑部或脊髓的某些人有更多的病变。他们所知道的是，雷德尔说，脊髓病变比以其他形式的MS更渐进的MS更常见。在脊髓损伤的情况下，他补充说，有时实际上较少的脑病变。

脊髓病变如何与MS症状有关

脊髓中的病变通常会导致残疾风险增加。一种研究发表于此临床医学2021年2月看着一大群复发和进步的MS患者，发现无症状脊柱病变可以在14个月的中位数期间以临床稳定的MS患者的约15％看到。根据研究作者的说法，这些病变的存在表明未来脑和脊髓病变的风险增加可能导致残疾随着时间的推移恶化。

但是，A.研究发表于此神经影像杂志发现，在使用MRI成像的脑和脊髓的几个不同区域中，只有在脊髓的非常顶部和第三颈椎附近 - 萎缩（由病变引起的）显着与更大水平显着相关自我报告的残疾。即便如此，没有任何特定的萎缩或病变区域与一个更好或更糟的表现相关定时25英尺的行走测试。

开发MS的潜在疗法

2017年，美国食品和药物管理局（FDA）批准了Ocrevus（ocrelizumab）治疗有复发形式的多发性硬化和初级进步多发性硬化症的成年人（PPMS）。它是由FDA用于PPMS的第一种药物。“[ocrevus.]在前几个月里有最多的效果，但随着时间的推移，适度的福利持续存在，“雷德尔解释道。

但reder说，是否有任何治疗是否有助于缓慢或停止累积脊髓病变，这些脊髓病变会慢慢地看出，这些脊髓病变会影响有些人，这是非常难以治疗的。

“任何对MS中进展放缓的延长影响的任何治疗，”他说，“将是一个很大的突破。”