女士药物
缓解特定症状的疾病改良疗法,类固醇和药物都在MS管理中起作用。vwin app
可以向有几种不同类型的药物开处方多发性硬化症(MS)。
疾病改良疗法(DMT)可以预防急性MS攻击或复发,并减慢疾病的进展,从而防止身体和认知障碍。其他药物,主要是皮质类固醇,用于帮助控制复发期间的严重症状。
还有许多药物治疗,用于管理与多发性硬化症有关的持续症状,例如疼痛,震颤,行走困难和肌肉痉vwin app挛。
MS疾病改良疗法
改良疾病的药物有时被称为“免疫调节剂”,因为它们会影响免疫系统的功能。它们不会让您在短期内感觉好些,也不能解决具体MS症状。但是它们有效地降低了由多发性硬化症引起的残疾进展,并降低了患有最常见疾病类型的人的急性发作的频率和严重程度,称为复发缓解MS(RRMS),以及那些具有所谓活动的人次要MS(SPM)。
疾病改良疗法还减少了新病变的发展(大脑中的损害或疤痕区域,有时是脊髓),如上所述MRI(磁共振成像)扫描。
某些DMT在减慢残疾进展方面比其他DMT更有效,但是更有效的药物也倾向于具有更多或更严重的副作用。这就是为什么被诊断出患有MS及其医生的人需要共同努力,以在选择DMT时找到正确的利益风险余额。
继发性MS(SPMS)是RRMS的第二阶段,在此期间,一个人通常的复发率较少,但疾病进展仍会发生,并伴随着残疾的增加。直到最近,只有一种药物,novantrone(mitoxantrone),被批准用于SPM的人。但是自2019年以来,又有几项批准“活跃”的SPMS,或SPM,其中仍会发生复发并在MRI上看到新的病变。
对于有人主要进步MS(PPM),其中疾病的发展和残疾在没有明显的复发或改善期内恶化,只有一种调整疾病的药物,Ocrevus(Ocrelizumab),已显示出降低残疾进展的风险。
有关的:共享MS治疗的决策
批准用于复发的药物MS
美国食品药品监督管理局(FDA)已批准以下药物治疗复发的MS:
- Aubagio(Teriflunomide)是一个每天一次的胶囊,可阻止免疫系统细胞的产生。
- Avonex和Rebif(Interferon beta-1a)和Betaseron和Extavia(Interferon beta-1b)注射到肌肉(肌内)或皮肤下(皮下)。人们认为,这些药物通过控制中枢神经系统(CNS)中的炎症来起作用。
- Copaxone(醋酸盐酸glatiramer)是一种吸引免疫系统细胞(T细胞)的皮下注射,否则会攻击髓鞘。
- Gilenya(fingolimod)是一种每天一次的药丸,可防止T细胞摆脱淋巴结并进入血液。2019年12月,FDA批准了三个通用版本的申请吉伦娅。
- glatopa(乙酸谷物)被认为是一般等效的Copaxone。
- plegridy(peginterferon beta-1a)是干扰素的持久形式。
- tecfidera(富马酸二甲基)是每日两次的口服囊,可降低中枢神经系统炎症和免疫细胞进入中枢神经系统的能力。通用版本的tecfidera在美国可用。
- tysabri(natalizumab)是一种静脉注射(IV)输注,通过与白细胞结合并干扰其从血液进入中枢神经系统的运动来起作用。
批准为RRM和SPM的药物
- bafiertam(富马酸单甲酯)与Tecfidera和Vumerity类似的作品,也被视为每天两次的胶囊。
- Kesimpta(Ofatumumab)是一种自我管理的皮下注射,每月使用预填充的自动注射器笔进行一次。喜欢Ocrevus,Kesimpta耗尽CD20阳性B淋巴细胞,这是一种据信与自身免疫过程有关的白细胞,导致MS的发展和进展。
- 马文克拉(Cladribine)是一种口服药丸,分为两个10天的课程,相距一年。它通过杀死T和B细胞,阻止它们破坏大脑和脊髓中的神经。
- Maysent(Siponimod)是每天服用一次的口服药丸,与Gilenya类似。它也被批准用于临床上孤立的综合征,这是一个类似MS的症状的一集,有时是第一次MS的标志。
- novantrone(mitoxantrone)是一种通过IV输注给药的免疫抑制药物。它需要定期的心脏监测,并且个人在其一生中可以收到的总数最大。
- Ponvory(Ponesimod)是每天服用一次的口服片剂,类似于Gilenya,Mayzent和Zeposia。它被批准用于治疗临床孤立的综合征,以及复发复发的MS和活跃的二级促进MS。
- vumerity(烟氧胺富马酸酯)是每天两次服用的口腔胶囊,与Tecfidera相似,但据信会导致更少胃肠道副作用比tecfidera。Vumerity还被批准用于治疗临床孤立的综合征。
- Zeposia(Ozanimod)是每天服用一次的口腔胶囊,被批准用于治疗RRMS,SPM和临床孤立的综合征。Zeposia是一类称为S1P受体调节剂的药物之一,它们会隔离淋巴结中的细胞,从而阻止它们进入中枢神经系统并引起炎症。
批准用于复发MS和PPM的药物
- Ocrevus(Ocrelizumab)是一种静脉输注(IV)输注,它通过靶向CD20阳性B淋巴细胞并破坏它们来起作用。这是FDA批准的唯一药物PPM。
二线疗法用于复发MS
Alemtuzumab通过快速耗尽人体免疫(T和B)细胞的供应来工作,该细胞暂时阻止免疫系统对您的中枢神经系统的影响,并允许您的身体创建新细胞,这可能不会攻击髓鞘。
FDA建议仅将其用作二线疗法(其他药物失败之后),因为它增加了并发症的风险,包括严重感染,发展新的自身免疫性疾病和其他潜在危险条件。
标签外RRMS治疗
单克隆抗体rituxan(利妥昔单抗)这被认为是高效率的MS治疗方法,未批准在美国治疗MS,但有时被开处方以治疗RRMS。它是在医疗保健环境中静脉注射的。
丽图与Ocrevus相似,针对CD20阳性B淋巴细胞并破坏它们。
女士药物副作用
所有药物都会产生不利的副作用;与MS药物相关的人的范围从轻度到严重。
轻度的副作用包括注射部位的刺激(对于注射或注入的药物)以及注射后流感样症状干扰素beta毒品Betaseron,Extavia,Avonex,Rebif和plegridy。
干扰素β药物也可能导致抑郁作为副作用。
许多MS药物增加了感染的风险 - 反过来,感染会使MS症状恶化。虽然并非所有感染都可以避免,但重要的是要注意这种风险,并睁大眼睛注意感染的迹象和症状。
在2019冠状病毒病大流行是否服用某些DMT可以减少个人对可用的反应2019冠状病毒病疫苗。根据国家多发性硬化症协会的说法,,,,有MS的人使用以下DMT的人可能会受益于第三剂mRNA疫苗,以提高其安装免疫反应的可能性新冠肺炎:
- Gilenya,Mayzent,Zeposia或Ponvory
- Lemtrada
- Ocrevus,Kesimpta,Rituxan和生物仿制药
某些MS药物最严重的潜在副作用是进行性多灶性真脑病(PML),与JC(John Cunningham)病毒相关的大脑的病毒感染。在MS药物中,Tysabri与PML的最高风险有关。
急性攻击的治疗
对于MS复发,尤其是干扰一个人的活动能力,安全性或功能的严重性,医生可能会开出短期的高剂量皮质类固醇。
这些药物通过减少体内炎症有助于缩短恢复时间。
皮质类固醇的例子包括:
类固醇通常静脉注射三到五天,然后在一到两周内进行锥形剂量的口服类固醇。
有关的:MS类固醇治疗的6个副作用
可能会开处方的人可能会开处方的副作用生命值。acthar凝胶(皮质激素),刺激肾上腺皮质分泌各种类固醇激素。
对于那些症状尚未对类固醇反应的人,可以使用一种称为血浆置换(血浆交换)的治疗方法。
血浆是血液的液体部分,它含有自身抗体,一种免疫系统可攻击人体细胞和组织的一种蛋白质。
血浆置换涉及将血浆与血细胞分离,然后与新鲜的血浆或血浆替代品一起将血细胞返回您的体内。
治疗对类固醇或怀孕期间不反应的MS复发的另一种可能的选择是静脉内免疫球蛋白替代疗法(IVIG)。在IVIG中,由捐赠的血液制成的产物和含有浓缩的抗体(您的身体通常会抗击感染的蛋白质)在几个小时内通过IV施用。
MS症状管理的药物vwin app
鉴于MS引起的各种症状,医生通常还开出各种药物以缓解个体症状。
这些可以包括:
- 安培拉(Dalfampridine),一种用于改善MS成人步行的口服药物
- 镇痛药(止痛药)
- 抗生素要治疗尿路感染(UTI),呼吸道感染和其他感染
- 抗惊厥药治疗神经性疼痛或震颤
- 抗抑郁药
- 反杂质剂,例如巴氯芬和肌肉放松剂,例如Zanaflex(Tizanidine), 缓解肌肉痉挛
- 治疗胃肠道问题的药物,例如恶心,溃疡, 和便秘
- Nuedexta(右美甲肾和奎尼丁)治疗伪卵子影响
- 伟哥(西地那非)和类似的药物勃起功能障碍
我们喜欢的资源
这些资源可以帮助您更多地了解用于治疗MS的药物以及对可能的新MS疗法的研究。
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Gavin Giovanni,MBBCH博士的网站,博士学位,BARTS BARTS BLIZARD INSTITUTE和伦敦医学和牙科学院的神经病学教授,涵盖了MS的各个方面,包括药物治疗。
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NMSS在MS药物上维持广泛的资源收集,包括DMT,复发治疗,有症状治疗和药物有时使用标签以治疗MS。
了解PCORI进行的MS特异性研究,包括药物比较研究,这些研究可能会在选择MS治疗中使用的DMT和其他药物时可以更好地决策。
编辑资料和事实检查
- FDA批准了Gilenya的第一普通。美国食品药品监督管理局。2019年12月5日。
- FDA批准新药治疗多发性硬化症。美国食品药品监督管理局。2017年3月29日。
- 赛诺菲:Genzyme的Lemtrada得到了FDA的批准。赛诺菲。2014年11月15日。