从高效的疾病改良疗法（DMT）开始，而不是从较不效率的疗法转变为更有效的治疗或基于症状- 放慢复发的人的残疾进展多发性硬化症（rrms），一个研究于8月16日发表JAMA神经病学成立。
所谓的“瑞典治疗策略”鼓励使用更强大，更有效的DMTrrms在疾病过程中。这个想法是，以标准化量表测量，使用这些更有效的药物的早期开始减慢了残疾恶化的速度。
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平衡药物疗效与安全性和副作用
过去，一些神经科医生坚持使用这些更有效的药物有MS的人由于它们的副作用。取而代之的是，他们选择以较低剂量的效率启动治疗，但根据疾病活动或根据需要增加剂量或改用更强的疗法复发。
研究合着者说：“我们的研究支持越来越多的证据表明，至少在较旧的治疗升级上，用高效药物治疗是有利的，”蒂姆·斯佩尔曼（Tim Spelman），医学博士，博士，斯德哥尔摩卡罗林斯卡研究所的临床神经科学教授。
研究将瑞典语与丹麦MS治疗策略进行比较
该研究比较了MS治疗Spelman博士说，在瑞典，神经病学家具有“灵活性”，可以在高效的DMT上开始使用RRMS的人，而在丹麦的DMT中，治疗升级策略仍然是标准的。
为此，斯佩尔曼和他的同事收集了有关瑞典2,700人的医疗数据，丹麦2,161人。他们基于研究参与者的六个月MS治疗后比较了“残疾恶化”扩展的残疾状态量表（EDSS）分数。EDSS是一种广泛使用的工具，用于量化由MS引起的物理残疾。分析中包括了在2013年至2016年之间开始使用DMT的个人，并注意到他们的进度随着时间的流逝。
在瑞典的参与者中，大约35％的人开始使用高效的DMT治疗，而丹麦的参与者中有8％的人开始治疗。
采用高效的DMT降低了残疾率恶化
Spelman和他的同事报告，瑞典参与者的治疗六个月后，残疾人的恶化率降低了29％，比使用治疗升级方法进行管理的丹麦参与者的降低率更高29％。vwin app
此外，与丹麦参与者相比，参与者开始使用高效的DMT降低了24％的EDSS分数。这些开始在高效的DMT上开始了两年多的EDSS分数，而治疗升级的分数花费了18个月以上。
此外，瑞典的参与者开始了高效的DMT，花了将近四年的时间才达到4年得分，而丹麦参与者一年多以前就做到了。
研究人员说，与此同时，瑞典参与者停止治疗的可能性低22％，由于缺乏结果，切换治疗的可能性要比丹麦同行少12％。
不同的国家战略
近年来，在瑞典，单克隆抗体rituxan（利妥昔单抗）这被认为是一种高效率治疗方法，越来越多地用作RRMS的一线治疗方法。这是丽图未获得批准在瑞典的治疗MS。就像在美国和世界其他地方一样，丽塔尔人必须在瑞典的标签外管理。
相反，在丹麦，有42％的研究参与者开始Aubagio（Teriflunomide），这是最常见的一线治疗，其次是干扰素β-1A根据斯佩尔曼和他的同事的说法，占30％。
两个都Aubagio和干扰素β-1A被认为具有MS疗法的最低功效，根据上解。
如何在世界其他地方应用结果
“尽管与瑞典和丹麦的患者人群相比，其他医疗保健环境和国家肯定会更加多样化，但我们认为，通过选择两个非常相似且同质的国家环境，我们能够更直接地将临床结果的差异归因于国家治疗策略本身。”斯佩尔曼指出。
他总结说：“这反过来提供了其他现实的证据，支持在斯堪的纳维亚半岛以外的其他环境中尽早开始高效疗法。”
