了解和应对MS复发
这就是为什么发生多发性硬化症复发的原因，以及如果您患有这种硬化症。
MS复发是由损害髓磷脂的中枢神经系统中的炎症引起的。
iStock如果你有最常见的多发性硬化症的类型（MS），复发的MS或RRMS，您知道复发可以持续一天到几周甚至几个月。正如MS的症状因人而异一样，每个人的经验和恢复也对每个人来说都是独一无二的。
即使MS Flare中有各种可能的症状，严重程度和持续时间，但知道什么会导致加重的原因以及如果您有的话，什么人可以帮助您导致这种疾病的不可预测性。
是什么定义了MS复发？
要被认为是真正的复发，耀斑必须至少在您最近的耀斑之后30天发生，而新的，反复的或恶化的症状必须持续至少24小时。
急性症状耀斑通常是在症状消退或完全消失的几个月甚至几年之后。
女士耀斑的症状
MS耀斑的症状因人而异。一些常见的症状表示耀斑包括以下内容：
根据医学博士Tanuja Chitnis，一位神经病学副教授，马萨诸塞州儿童综合医院的Partners儿童MS中心主任，波士顿，“ MS Flare的症状通常在几天内出现”。
耀斑的原因
耀斑是由损害髓磷脂区域的中枢神经系统炎症引起的。
Chitnis博士说，正是触发炎症的原因可能很难确定。“耀斑可以由感染触发，包括膀胱感染。一些证据表明，压力可能会引发耀斑，但这仍然是有争议的。”她说。
一个误解是疫苗增加了女士火炬的风险。
Chitnis说：“有证据表明，疫苗接种不会引发耀斑。”
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防止加重
虽然耀斑不能完全阻止，有时可以避免可能触发它们的东西。例如，由于可以通过感染触发耀斑，因此在寒冷中经常洗手很重要，流感季节并得到一个年度流感疫苗，只要您没有医疗理由不这样做。
采取措施降低您的风险尿路感染也可以提供帮助。这些包括：
- 喝大量的水或其他液体冲洗细菌
- 当您感到冲动时，小便（而不是等待）
- 看医生以治疗任何正在进行的膀胱问题，例如尿失禁或保留率
有关的：如何预防尿路感染或UTI
持续时间，严重性和恢复
复发可以持续几天到几周甚至几个月，具体取决于您对治疗的反应。
有时可能会发生短暂的症状爆发，然后根本没有任何治疗方法解决。这被称为伪验证，在技术上不被归类为复发。伪证件通常由体温升高当身体冷却时，有时会在几分钟之内走开。
耀斑的严重程度因人而异，从耀斑到耀斑差异。一些研究，包括发表在神经病学2014年，表明具有较高水平的人维生素D耀斑较少。
还有证据支持补充维生素D以治疗不足。发表在多发性硬化症和相关疾病2016年11月发现接受口头的参与者维生素D3补充剂的复发次数减少。
恢复也是可变的。Chitnis说，年轻人通常比老年人更好地从耀斑中康复。
诊断后的头五年中从耀斑中恢复不良，可能是发展早期促进MS的危险因素。研究于2015年8月发表在神经病学。
MS耀斑的治疗
轻度耀斑可能不需要任何治疗方法，但是几天内通常会用大剂量类固醇药物治疗影响人功能的更严重的复发，以缩短耀斑的持续时间。
类固醇
被认为是对加重的一线治疗方法，类固醇减少了炎症并缓解症状，但不会扭转神经的损害。
类固醇通常通过静脉注射三到五天。根据医生的重复类型和您的建议，可能会逐渐逐渐全国多发性硬化社会。
最近的研究表明，与静脉输送相比，口服类固醇可能是一种昂贵，更方便的治疗复发的方法。在回顾性非随机研究于2018年4月发表在欧洲医院药房杂志，例如，口服类固醇与IV类固醇一样有效，有79％的患者喜欢口服服用药物。
血浆置换
如果一个人不能耐受类固醇或尝试过类固醇，并且没有有效治疗复发，则血浆置换（PMP）可以用作二线治疗。在此医疗程序中，也称为长血管交换或PLEX，从大静脉中除去全血并分离到细胞成分和等离子体中。俄亥俄州克利夫兰诊所的神经学研究所。
去除的血浆被丢弃并用胶体液代替，该胶体是人血清白蛋白或新鲜冷冻血浆的组合，然后将其与细胞成分混合，然后返回给患者。
A发表在多发性硬化症和相关疾病2018年1月发现血浆交换相对安全有效，在41.3％的患者中完全恢复，部分恢复为39.1％。
静脉免疫球蛋白
静脉注射免疫白蛋白（IVIG）可用于治疗复发，尽管通常被认为是第二或第三线治疗。在克利夫兰诊所的梅伦多发性硬化症治疗和研究中心，仅当一个人不反应或无法忍受类固醇和血浆置换时，就会使用IVIG。
免疫球蛋白是含有抗体的血浆分数的术语。在IVIG中，静脉内递送抗体的混合物，目的是通过刺激免疫系统的某些部分来治疗复发，同时抑制其他部位。
acthar凝胶
Acthar Gel（存储库皮质激素注射）是另一种二线疗法，与IVIG或血浆置换相比，是类固醇治疗类固醇的一种更有效的替代方法，根据2019年9月发表的一项研究神经学和治疗由生产凝胶的公司Mallinckrodt进行。
Acthar刺激类固醇激素的产生皮质醇，皮质酮和醛固酮，有助于人体应对压力。
在研究中，Acthar成功治疗了MS复发在96.9％的患者中，血浆置换为50.7％，静脉免疫球蛋白的患者为43.9％。
在由Mallinckrodt赞助的分析，发现ActHAR比PLEX或IVIG更具成本效益，尽管所有三种疗法都比类固醇治疗贵得多。在每次响应分析的成本中，Acthar Gel的成本为141,970美元，而其他疗法的价格平均为253,331美元。这些费用不会因人与人而异。
疾病改良MS药物在预防复发中的作用
MS疾病改良疗法（DMTS）不用用来治疗耀斑，但有些新的有希望防止它们的承诺。小布鲁斯·贝博（Bruce Bebo Jr.），博士，国家研究副总裁多发性硬化社会。
Bebo博士说：“治疗似乎在降低耀斑和炎症的频率以及耀斑对身体造成的损害的频率方面变得越来越好。”
证据支持这些药物的有效性，包括一项研究，该研究跟踪了九种不同的口服和可注射DMT的有效性，于2017年4月在线发布临床经济学和结果研究。调查人员发现，遵守药物的人将复发的可能性降低了42％，住院的可能性降低了52％。
A2019年6月在多发性硬化症中心的财团的海报演示当人们停止服用疾病改良疗法超过两个月时，复发的发生率增加。与继续服药的人相比，该小组的复发率增加了近28％，急诊室就诊25％，住院治疗增加了40％。
从女士耀斑中恢复
有些人在发作后恢复了总功能，而在另一些人则可能仅部分恢复。多种类型康复专家- 包括物理治疗师，言语病理学家，职业治疗师和认知专家，可以在帮助您在爆发后恢复身心功能方面发挥重要作用。
其他报告贝基·乌普汉姆（Becky Upham）。
