多发性硬化症（MS）会破坏您体内许多不同的功能领域 - 不仅是手臂和腿部运动，还可以使您的视野和言语移动。MS中功能障碍的另一个常见区域是您的骨盆区域，可能会破坏它性，，，，膀胱和肠功能。
肠功能障碍是许多人沮丧和尴尬的根源有MS的人有时也适合他们的照顾者。这很常见，影响约50％的患有该疾病的人文章于2017年7月发表在神经病学杂志。
这种功能障碍可以服用的一种形式是肠失禁，或无法控制排便。经历这种症状的人通常会担心他们在不合时宜的时候会出现“事故”，而没有太多警告。
但是肠尿失禁并没有与其他肠症状断开，例如便秘和紧迫性，根据本文于2018年12月发表在《杂志》上退化性神经和神经肌肉疾病。实际上，许多患有MS的人会定期经历所有这三个问题。
以下是MS如何更改肠功能的概述，导致失禁 - 您可以采取步骤重新获得对肠习惯的控制。
MS中如何发生肠失尿
正常的肠功能取决于整个中枢神经系统的信号网络。塔玛拉·博科·卡普兰（Tamara Bockow Kaplan），医学博士，波士顿杨百翰和妇女医院的神经科医生。
“大脑和肠道一直在沟通。通常，肠道通过脊髓发送信息，脊髓必须进入大脑，然后回到肠道。”卡普兰博士说。您的大脑不仅考虑了您的肠道信息，还考虑便利和社交信号，以确定是否该是时候有一个排便。
卡普兰说，如果在任何时候都破坏了这种信号，那么您的肠子可能不会在方便且在社交上适当的时间内将其空置为空。这可能会导致一系列破坏性症状，尤其是如果您在该区域也有与MS相关的问题，例如直肠的感觉降低或对外肛门括约肌的控制减少，肛管末端的圆形肌肉。
即使它似乎违反直觉，肠尿失禁的最常见原因之一实际上是便秘。
卡普兰说，“极端便秘会导致粪便备份”，当内部肛门括约肌终于打开并且骨盆底放松以使直肠肌肉将粪便推出时，很难控制肠运动。
但是有些患有MS的人在没有便秘的情况下经历了肠尿失禁，或者不知道便秘 - 尤其是如果外部肛门括约肌的运作不佳。
肠子问题通常与膀胱问题并驾齐驱，这不仅是因为它们都是由于影响身体同一区域的神经信号的中断引起的。
“经常有人有膀胱过度活动症，他们试图通过限制液体摄入来进行自我治疗。”卡普兰说。“反过来，这可能会使便秘恶化，在某些情况下会导致尿失禁。”
有关的：11关于大便的奇怪但有趣的事实
MS获得肠失尿的帮助
Kaplan说，对于MS获得有效帮助的MS患者的一个巨大障碍是，大多数医生都不问这些问题。她在一个研究项目中看到了这一点，该项目涉及通过MS患者的记录。
她说：“医生没有提出这一点，很多时候患者不确定如何提出它。”患者也“可能不知道这可能与他们的MS有关，或者神经科医生对此有所处理”。
因此，获得肠问题帮助的第一步是告诉您的神经科医生或初级保健医生发生了什么事。卡普兰说：“获得症状的准确图片确实很重要。”“我们经常将很多管理基于患者的自我报告。”vwin app
您的医生可能会要求您保留肠症状的日记，以及您的饮食和其他潜在相关行为。与您的饮食相关的模式可能会出现，您的医生也会得到整体饮食的照片。
饮食和药物如何导致排便问题
“我认为人们没有意识到我们吃的食物和我们喝的食物可以真正有所作为。”Rachael Stacom，纽约市独立护理系统的成人护士从业者和人口健康高级副总裁。
不消耗足够的纤维或液体会导致便秘，同时食用辛辣食物，乳制品，咖啡因和人造甜味剂都可能导致肠子紧急情况。
Stacom说，在更困难的情况下，遵循非常有限的饮食可能会有助于查看哪些食物可能是有问题的。然后，“我们将慢慢介绍食物，看看这是否加剧了您的胃。”
便秘和紧迫性的另一个潜在贡献是您服用了哪种药物。有些可能会产生刺激性效果或打扰您的胃，导致肠收缩。其他人可能会减慢您的消化，从而导致便秘，并可能面临更高的尿失禁风险。
调整药物剂量可能很困难，尤其是当他们为自己的预期目的工作时。但是，“有时我们可以做一些简单的事情，例如调整饮食和浴室时间表”，以应对药物的影响。
有关的：您的饮食会给您腹泻吗？
MS的肠梗阻的医疗干预措施
某些药物通常与肠训练常规相结合，有助于管理便秘和肠失禁。vwin app卡普兰说：“有时候，关键是要定期将肠子放在肠道上。”
一种技术包括服用泻药粉末 - 叫聚乙二醇- 每天同时。卡普兰（Kaplan）表示：“如果有人可以在早餐后定期建立排便，那么这意味着在剩下的一天中，他们可能会摆脱担心自己可能发生事故的担心。”
卡普兰说，还有许多其他药物是否可以考虑聚乙烯乙二醇，包括凳子软化剂和兴奋剂Bisacodyl和塞纳。但是，其中许多人应该非常明智地使用，因为它们可以产生副作用，并且在您对它们产生宽容时的有效性可能会减弱。
卡普兰说，对于许多肠失尿的人来说，另一个有用的选择是甘油栓剂- 您将其插入直肠中，通常在10分钟内诱导排便。她解释说：“它们本质上有助于软化直肠区域的凳子，并且没有化学吸收。”“你不能过量服用他们。”
如果您知道自己会去某个地方 - 从漫长的汽车到社交功能 - 您不想冒险出发事故，您可以使用栓剂预先。卡普兰说：“我有很多病人告诉我，这对他们来说是如此的解放，因为他们可以为自己的排便时间，并在方便方面做到这一点。”
骨盆地板PT和其他肠失尿的解决方案
卡普兰（Kaplan）看到一些患者从骨盆底物理疗法中受益，这可能有助于增强骨盆底肌肉和肛门括约肌 - 有可能解决肠和膀胱问题，根据国际性医学学会。她说，有些人只需要一两次治疗师，然后可以在家进行练习。
When lifestyle measures and medication aren’t enough to control constipation or incontinence, transanal irrigation — using a device to flush out your rectum with water — may be an option, and has been shown to help relieve symptoms in people with MS, according to a study published in April 2016 in the journal神经胃肠病学和运动。
而且，如果您仍然需要防止肠道事故保护，那么佩戴成人内裤可能对许多有MS的人有所帮助。Stacom说，请记住，它们在吸收方面“并非全部创造平等”。您还应该将皮肤屏障（例如石油果冻）应用于可能与脏空的内裤接触的任何区域全国国际协会说- 尤其是如果您整天大部分时间坐在轮椅上或在该地区的感觉降低。
这些治疗中的任何一个开始的地方是与您的医生进行对话。卡普兰说：“这些是许多人正在挣扎的非常普遍的问题。”但是“如果医生没有提出这些症状，患者必须勇敢地说，‘我有问题。’”
