当MS导致膀胱功能障碍时，取回控制的10种方法
膀胱问题在多发性硬化症中很常见，但是生活方式的改变，物理疗法和药物都可以帮助您。
膀胱问题在患有患者中很常见多发性硬化症（MS），影响至少80％的人国家多发性硬化症学会（国家MS协会）。在某些情况下，膀胱功能障碍是一个人有MS的第一个标志。
当MS病变（通常保护神经纤维的髓鞘损伤的区域）堵塞或延迟神经信号时，会发生膀胱功能障碍，而神经植物和释放尿液周围的肌肉是如何控制或延迟的神经信号，称为神经源性膀胱的疾病，克里斯蒂·爱泼斯坦（Kristi Epstein），一名高级实践注册护士和一名专门治疗的认证护士从业人员有MS的人。
“神经信号中的这种破坏会导致膀胱痉挛或过度活跃，并保留尿液或不能正确空尿；MS患者都可能影响膀胱张力和括约肌控制。”爱泼斯坦。
在膀胱过度活动症根据国家，在膀胱实际上填充尿液之前，不由自主和过于频繁地控制膀胱合同的肌肉。女士社会。这可能导致症状：
在活动不足的膀胱中，膀胱未能完全清空。尿道周围的肌肉（尿液出口的管子）可能会保持收缩 - 即使您试图小便。这可能导致症状：
- 犹豫或难以开始小便
- 保留，膀胱永远不会完全清空的情况
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膀胱功能障碍的社会，情感和身体后果
许多患有MS的人并不知道膀胱功能障碍是一个与MS有关的问题，并且不要与医生一起提出。Tamara B. Kaplan，医学博士，波士顿杨百翰和妇女医院的神经科医生。
另一个大问题是，医生并不总是与患者谈论膀胱功能障碍。卡普兰博士说：“这是一个令人尴尬和不舒服的情况，可能会对生活质量产生重大影响。”“我有不想离开家的病人，因为他们担心会发生事故。它可以在情感和社会上孤立。”
国家MS协会称，未经治疗的膀胱问题也可能导致自信和独立的丧失。
剩下的未处理的膀胱功能障碍可能导致膀胱感染或者肾脏伤害， 根据雪松西奈卫生系统。尿液泄漏引起的多余水分也会引起刺激，并且酵母菌感染更有可能的是Medlineplus。
膀胱功能障碍也可能导致便秘卡普兰说，肠道紧迫性和肠尿失禁，尤其是当人们试图通过不喝足够的水来自我治疗时。
膀胱和排便问题也可能导致性功能障碍。卡普兰说，您可能会担心发生膀胱事故或因为便秘而感到不舒服。她补充说：“当人们患有膀胱尿失禁时，他们可能不会在情感上觉得自己可以从事性活动。”
爱泼斯坦说，膀胱功能障碍也会引起睡眠问题。
控制与MS相关的膀胱问题
爱泼斯坦说，如果您经历了尿症状，应该立即与提供者交谈，以便可以开处方适当的治疗。她说：“早期干预会导致更少的并发症和改善的生活质量。”
您的医生可能会将您转介给泌尿科疾病的专家泌尿科医生，以进行完整检查，诊断和治疗计划。泌尿科医生可以进行尿动力学测试或尿动力学，该尿动力学检查较低的尿路功能，包括压力，体积以及膀胱如何储存和释放尿液。斯坦福医疗保健。
卡普兰说：“这可以从简单的观察到使用复杂仪器的精确测量，以更好地衡量膀胱和尿道的工作方式。”
膀胱问题通常可以通过某些生活方式调整，药物，物理疗法或设备有vwin app效地管理。以下是一些治疗选择。
1.调整什么时候喝什么
您的身体每天需要六到八杯液体，但是您可以修改饮酒和何时饮用。爱泼斯坦说，限制咖啡，茶和苏打水的消费可能会有所帮助。
“总体上不需要减少您的水分摄入量；这可能导致脱水，这可能导致便秘，”卡普兰说。她告诉患者晚餐后限制液体摄入量，以避免夜间排尿。
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2.计划喝酒和小便的时间
白天在指定的时间喝水，然后计划休息。
膀胱训练（也称为“定时无效”）也可能会有所帮助。爱泼斯坦说，这项技术涉及保留日记和调度时间以便小便，无论您是否感到这种冲动。
双重无效是另一种可以帮助的技术泌尿外科护理基金会说。要加倍，排尿，等待几分钟，然后尝试再次小便。
3.骨盆底物理疗法
根据国家MS协会的说法，经常建议吸引骨盆底肌肉的锻炼。骨盆底物理治疗师可以教一个人收缩，放松和协调与膀胱和肠道控制有关的肌肉，从而有助于使这些功能正常化。
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4.戒烟
卡普兰说，吸烟对膀胱可能非常刺激。与您的医生谈谈制定计划并建立正确的支持系统戒烟。
5.失禁垫和内衣
专门出售的吸收垫尿失禁可以帮助一个人白天或黑夜保持干燥和无气味。为男性和女性制造尿失禁垫。
卡普兰指出，很多人使用月经垫或成年尿布来尿失禁，这些人可能会令人尴尬和不舒服。她说，在药店和超市的月经供应旁边，通常有一个专门用于尿失禁的部分。
现在，许多公司都可以使吸收性的内衣用于尿失禁，主要是女性的风格和大小，尽管男子的吸收内衣也可以使用。
6.药物
如果改变生活方式无法有效解决膀胱问题，则处方药可能会有所帮助。您需要咨询医生，以确定最适合您的方法。
以下药物用于治疗各种形式的膀胱功能障碍：
- DDAVP鼻喷雾剂（去氨加压素）用于减少频繁的夜间排尿。
- 脱土（Tolterodine）通过放松膀胱肌肉并防止收缩来治疗过度活跃的膀胱。
- 双硝基（oxybutynin）通过放松膀胱肌肉并防止收缩来治疗过度活跃的膀胱。
- 氧气（催产丁蛋白片）提供与双齿，但是补丁版本的oxybutynin可能会降低副作用的风险，例如干嘴和视力模糊。
- Enablex（darifenacin）通过放松膀胱肌肉并防止收缩来治疗过度活跃的膀胱。
- Flomax（Tamsulosin）用于男性通过放松肌肉而在男性中促进尿液的流动前列腺和膀胱。
- 无小型（prazosin）是一种药物高血压它在MS中使用了标签，以促进尿液通过外部括约肌的流动，这是位于膀胱和尿道之间的关头下方的圆形肌肉纤维的圆形带。
- myrbetriq（Mirabegron）通过放松膀胱肌肉来治疗过度活跃的膀胱。
- 圣所（葡萄球菌）通过放松膀胱肌肉来治疗过度活跃的膀胱。
- tofranil（丙咪嗪）和别的三环抗抑郁药可用于放松膀胱肌肉。
- Vesicare（溶脂素）通过放松膀胱肌肉来治疗过度活跃的膀胱。
7.肉毒杆菌毒素
子毒素A，通常称为肉毒杆菌毒素，由美国食品药品监督管理局（FDA）批准治疗尿失禁由膀胱过度活动引起根据国家女士协会的说法。注射肉毒杆菌毒素进入膀胱肌肉控制痉挛，这可以防止膀胱持有正常量的尿液。
尽管有些人从肉毒杆菌毒素治疗中产生了尿retention屈，并且必须依靠导管插入术才能完全清空膀胱，但膀胱容量的增加会减少尿失禁事件。
8.导管插入
间歇性的自导管（ISC）涉及将小管通过尿道插入膀胱中，以使其清空。根据国家MS Society的说法，这对保留尿液的人有帮助，并且每天进行一次或多次的ISC可以帮助膀胱泄漏，紧迫性和频率以及夜间排尿。
9.经皮胫骨神经刺激
在经皮胫骨神经刺激（PTN）中，将非常小的针电极插入脚踝，该脚踝将信号传递到s正丛。s丛是一个控制膀胱和骨盆底肌肉的神经网络。根据国家MS社会，这种治疗每周进行三个月的时间进行三个月的时间进行，可以降低尿频，紧迫性，夜间排尿和尿失禁。
10. s骨神经刺激
当其他方法没有帮助时，一种称为s骨神经刺激疗法的治疗方法，其中将小型装置手术植入上臀部的皮肤下，以刺激s骨神经，可能对过度活跃的膀胱和尿retention留有效。
其他手术程序也可用于严重的膀胱功能障碍。
其他报告贝基·乌普汉姆（Becky Upham）。
