多发性硬化症的早期迹象

从视力问题到不会消失的麻木,某些症状可能标志着MS,现在该去看医生了。

医学评论
眼睛图的眼睛的特写
眼睛问题,包括疼痛和视力丧失,通常是MS的第一个迹象。 Dan McCoy/Getty图像

尽管多发性硬化症(MS)不是一种特别常见的疾病,也不是罕见的。根据国家多发性硬化症学会,目前在美国与MS居住着近100万人。根据MS的地图集,以及全球增长速度意味着每五分钟被诊断为世界某个地方的MS。

MS Care的一个令人鼓舞的发展是,诊断所需的时间正在减少,尽管它仍然具有挑战性。斯科特爱尔兰奥塔拉,医学博士是一名神经科医生,专门在北卡罗来纳州温斯顿·塞勒姆(Winston-Salem)的Wake Forest Baptist的Atrium Health进行多发性硬化症。

“其中一部分是因为许多MS的症状在其他医疗状况下发现,其中一些更为普遍。” Otallah博士说。

因此,尽管没有人症状应该引起您的MS的直接关注,但很高兴知道这些体征和症状,以便如果您拥有它们(尤其是它们持续存在),则可以让他们被医生检查。

可以是MS吗?

而有些MS的症状很常见,没有适用于所有人的典型症状模式。

“中枢神经系统(大脑,脊髓和视神经)的任何部分都可以具有脱髓鞘病变,因此您几乎可以拥有任何可能被认为是神经系统的症状;那是可以做出的一部分诊断棘手。”奥塔拉说。

对于一个人来说,MS的第一个症状可能是麻木和刺痛,而另一种是头晕,而另一个则令人沮丧。

确定症状是否可能归因于MS的关键是它的发展方式。医学博士Tanuja Chitnis,哈佛医学院的神经病学教授和波士顿大众儿童综合医院的大众杨树儿科中心主任。

Chitnis博士说,MS症状在几个小时或几天的过程中会缓慢发展,并且可以持续几天到几周。

在几分钟之内即将来临的症状,或仅在短时间内持续存在(但持续几个小时)是由MS引起的可能性要小得多。

例如,MS症状在炎热的温度下或者从运动或热水浴中加热时也可能恶化。MS症状因热而恶化的趋势称为Uhthoff现象。

MS攻击或耀斑也可能导致持久的神经缺陷或身体部位或区域功能的异常,即使症状最严重后也消失了。

多发性硬化症的常见早期症状

以下是一些常见的MS的早期症状

视力丧失Otallah说,眼睛疼痛和视力丧失,或者很少,两只眼睛可能是MS的第一个迹象。这些症状是典型的视神经炎,这是由视神经的炎症引起的。视觉神经炎的其他症状包括视力模糊和彩色视觉减少。

在大多数患有视神经炎的情况下,视力单独回报或进行类固醇治疗。

心觉(Hug女士)“ MS Hug”是一种奇怪的挤压感觉,感觉就像整个躯干周围的血压袖带。这种症状通常意味着MS根据国家女士协会

弱点或麻木身体一部分的无力或麻木可能是MS的早期迹象。这种感觉可以是在树干,手臂,腿,手或脸的一侧。默克手册

这不是暂时的,小针和细胞的麻木,伴随着胳膊或腿上的腿部,持续几秒钟或几分钟,并且随着血流返回该区域,它会在几分钟之内消失。Otallah说,与MS相关的麻木或刺痛倾向于在几天或几周内发展,并且需要几天或几周才能解决。

平衡和步行困难奥塔拉说,平衡问题和头晕是MS的常见早期迹象。根据MS的第一个迹象,麻烦走路可能是约翰·霍普金斯医学

MS前序:是否有预期MS症状的症状?

A前序是尚未到来的医疗问题的预先或警告阶段。这是在典型症状发作之前发生的体征或症状的早期阶段。

“近年来已经讨论和研究了MS的前辈;10或15年前,我们不一定将MS视为前途。” Otallah说。

他说,现在有更多证据表明,在第一次脱髓鞘事件或MS诊断之前,人们可能会出现一些症状。

奥塔拉说,认知障碍是已确定的前代的一种潜在症状。发表在神经病学纪事2016年8月。研究人员跟随20,000名即将参加兵役的挪威男子,其中900名继续发展MS。调查人员发现,这些男性的认知表现在有MS的临床迹象之前降低了两年。他补充说,这项研究并未在女性中重复,因为她们没有类似的数据库。

Otallah说,一些研究表明,在5到10年左右的时间里,在MS诊断之前,人们使用更多的健康服务,而与其他没有被诊断的人相比。

A研究于2018年7月发表在多发性硬化症杂志发现住院率增加了75%,医疗保健使用率提高了88%,在第一次脱髓事件之前的五年中,药物处方增加了49%患有MS的人与对照组相比。这包括心理健康就诊50%以及头痛率提高,偏头痛,,,,纤维肌痛,疼痛,睡眠障碍,肠易激综合症,以及泌尿外科和皮肤病学。

奥塔拉说:“在MS诊断之前,抑郁,焦虑和偏头痛似乎确实有所增加,但是这三个疾病在普通人群中也很普遍,而且大多数人从未继续发展MS。”。

他说,这些疾病以及其他可疑的前虫症状并未被用来识别可能患有MS风险增加的人。“我们无法使用它们来预测某人是否要继续发展MS,但是当我们回头时,我们会注意到相关性。”

何时去看医生可能有MS症状

MS症状多种多样,很多。除上述内容外,常见症状包括疲劳,疼痛,肠和尿液问题,性功能障碍,吞咽困难,语音问题,认知(思维和记忆)问题奥塔拉说,沮丧。

他说:“其中一些症状对于许多疾病来说都是常见的,但是如果您经历了多个数小时或几天的神经系统症状中的任何一种,您就希望将其结束。”

Otallah说,如果您遇到疼痛或麻木,请不要假设它是由其他事情引起的,例如神经捏伤,尤其是如果没有理由让您有捏神经的话。他补充说:“即使它是捏紧的神经,也可能应该将其签出。”

奥塔拉说,有些人会忽略麻木或疼痛,直到逐渐改善,尤其是当他们仍然可以四处走动时。他说:“然后,当他们三年后他们到达我时,他们实际上已经进行了两到三个MS攻击。”

当然,任何干扰您的工作表现,日常工作或生活质量的症状都值得与医生讨论,无论您是否怀疑它与MS有关。

但是,如果是MS,则是诊断和快速的治疗是控制它,防止复发,延迟或预防疾病进展和未来残疾的最佳方法。

其他报告康妮·布里希福德(Connie Brichford)