什么是骨盆底物理疗法？
如果您由于MS而遇到膀胱，肠或性功能的问题，那么考虑的一种选择是骨盆底物理疗法。像其他形式的物理疗法（PT）一样，骨盆底PT涉及学习个性化锻炼以解决您的问题或疑虑 - 在这种情况下，您的PT治疗计划可能针对骨盆底肌肉。
专门从事骨盆健康的物理治疗师经过培训，可以解决各种疾病，从MS等神经系统疾病到妊娠，创伤性损伤，手术或年龄较大的问题。不管是什么原因引起的，骨盆底功能障碍都可能导致男女肠，膀胱和性功能的一些相同问题。
在寻找MS的骨盆底PT时，强烈建议您寻找在骨盆疾病中接受高级培训的人。美国物理疗法协会（APTA）APTA骨盆健康部门提供了几个级别的骨盆健康培训，最终导致骨盆健康物理疗法的成就证书（CAPP-PELVIC）。每个培训级别都包括课程以及书面和临床测试。您可以在线找到CAPP收件人列表对于骨盆和产科健康，或询问您的医疗保健提供者，在物理治疗师接受的骨盆健康方面进行了哪种培训。
以下是介绍骨盆底PT如何解决骨盆区域中MS的问题，对其的期望以及如何确定它是否适合您的问题。
骨盆底物理疗法有什么好处？
骨盆底PT可能对拥有骨盆底肌肉的MS的任何人有帮助痉挛。
人们寻求骨盆底物理治疗师的主要原因包括与膀胱，肠或性功能相关的疼痛，以及改善膀胱控制的愿望。卡梅隆理发派长皮库，俄亥俄州克利夫兰诊所的物理治疗师和骨盆底专家。
Pikula说：“很多时候，患者的目标正在减少垫子的使用情况，白天或晚上降低了去浴室的旅行，并确保他们可以一直清空膀胱。”
Pikula解释说，骨盆底肌肉需要能够完全收缩以保持尿液并完全放松以使膀胱空。骨盆底PT可能专注于肌肉功能的两个方面。
关于疼痛，皮库拉（Pikula）指出，在MS患者中，骨盆底肌肉失去收缩或完全放松的能力时会变得过度活跃，从而导致疼痛反应。“下腹部可能是疼痛，也可能是阴道或直肠疼痛。在男性中，可能是睾丸或阴茎疼痛。”她说。这种疼痛可能与排尿，排便或性别等活动有关。
骨盆底工作中的大多数肌肉串联以控制膀胱，肠和性功能，因此PT练习可能有助于解决该地区的多个问题，这是Pikula在许多患者中看到的。
她说：“对于尿液或肠道控制遇到巨大困难的患者，您通常会看到重叠。”“通过进一步的质疑，很多时候都可以涉及两种系统。”
多个系统经常涉及的原因之一？“他们在一起是如此近，”皮库拉说。“想象一个患者便秘，肠系统正在对膀胱系统施加额外的压力，并且膀胱系统无法有效地工作。”
您的骨盆底物理治疗预约期望
在您的第一次访问中，您的骨盆底物理治疗师会询问您的问题和疑虑，并尝试确定骨盆底肌肉功能与它们如何相关。
“第一次访问是非常广泛的采访，”皮库拉说。“获得对系统的基线感是很多疑问。”
除了获得症状的病史并询问您的目标外，您的治疗师还将对骨盆底肌肉进行身体评估。根据您的治疗师的判断，根据您的需求，这可能涉及手动内部检查，治疗师将手套的手指插入您的阴道或直肠适当。另一个选择是外部考试，它使用两根手指从外部评估肌肉。
遵循这些初步评估，您的治疗师将建立个性化的家庭锻炼计划，以帮助您取得进步。Pikula解释说，您将学习这些练习，并“讨论我们认为我们认为这将花费多长时间的期望，根据我们在评估中的发现，这将要变得更好。”
您的程序可能包括锻炼以增强骨盆底肌肉，并帮助他们放松。对于与疼痛有关的担忧，“我们正在考虑让这些肌肉放松。这是放松的技巧，教拉伸。”皮库拉说。
在某些情况下，您的治疗师可能会在预约期间建议手动治疗，以帮助某些肌肉放松。您还可以学习自己使用的手动技术，例如腹部按摩以解决疼痛或紧张。
如果增强肌肉是您运动的主要目标，那么这些技术不仅可以针对骨盆底，而且针对背部，臀部和核心等区域的其他肌肉。在约会期间，您可能会从中受益生物反馈，它使用计算机系统来可视化肌肉通过连接到身体的电气传感器所做的事情。
由于某些骨盆地板肌肉在您的体内深处，因此您可能会通过使用某些工具来刺激或按摩它们，从而通过将这些工具插入阴道或直肠来按摩它们。皮库拉解释说：“除了进行遗内或直肠内部工作，我们无法以另一种方式与他们联系。”
无论您的程序包括什么练习，您可能每天都要求您每天进行15分钟。Pikula说，您可能不超过三到四个练习，因为还有更多的练习可能难以记住或专注。
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骨盆底物理疗法持续多长时间？
您多久看到一次骨盆底物理治疗师将取决于问题的类型和严重性。Pikula通常每周一次看到患者每月一次。
对于与疼痛有关的担忧，“我倾向于至少在最初更频繁地看到[患者]，直到我们为他们建立一个好的家庭计划，” Pikula说。“然后，目标是在我们努力实现独立计划时慢慢降低访问的频率。”
由于与肌肉无力或协调有关的担忧，她指出：“我每隔几周就会看到[患者]，因为在访问之间使这些肌肉变得更强大”。皮库拉说，看到肌肉力量的显着改善可能需要六到八周的持续运动。
您可以期望在实现目标或从计划中获得最大收益后停止与治疗师见面。皮库拉说：“不幸的是，我们可能无法实现他们的目标。”“但是，如果他们取得了进步，并且对自己的家庭计划感到满意，有时候我们会看到病人。”
通常，皮库拉（Pikula）表示，治疗与疼痛有关的问题涉及8至12次访问，而尿路或肠道控制问题涉及6至8次访问。她说，但是更严重的MS的人可能需要更多的访问。
另一个因素是您的健康保险计划，该计划可能仅涵盖一定数量的访问。如果您拥有财务资源，则可以选择比计划的政策允许的更长的治疗师，但是请尽快让您的治疗师知道您的计划设定了哪些限制。
寻找骨盆底物理治疗师
即使您确信您可以从中受益，也不一定很容易找到骨盆底物理治疗师。“不幸的是，我们没有很多人，”皮库拉说。
如果您正在美国寻找骨盆底物理治疗师，则可以参考美国物理治疗协会（APTA），有一个PT定位器工具为了帮助您在您所在地区找到专家。您也可以向您的神经科医生或初级保健医生进行转诊。
远程医疗可以帮助您与骨盆底PT专家联系根据apta，但是您的访问的好处很可能在没有身体检查的情况下受到限制。
关于骨盆底物理疗法是否适合您的最后一句话
如果您有能力去看治疗师，但不确定这是您需要还是想要的，Pikula建议考虑您的问题如何影响您，以及您愿意花多少时间和精力来改善它们。
皮库拉说：“我认为有时候这取决于价值和价值。”“患者的价值是多少，我们给他们的东西有多少影响，它影响了他们的生活质量？”
