您的日常远程医疗指南

远程医疗 - 与医疗保健提供商连接用于使用智能手机，平板电脑或计算机进行虚拟访问的人 - 在美国飞涨，这不仅仅是因为2019冠状病毒病大流行，尽管危机正在越来越关注这种选择，以远程寻求医疗服务。

“远程医疗可以使您和您的家人需要更轻松，更快，更安全。”雷切尔·毕晓普（Rachel Bishop），医学博士，德克萨斯州休斯顿卫理公会虚拟紧急护理的内科医生兼医疗总监。

“等待时间比大多数面对面的医疗访问要短。您不必抽出时间下班或找到育儿。虚拟访问可以减少您对病毒和其他感染的接触。”

正是由于冠状病毒大流行，联邦政府，一些地方政府，健康保险公司，卫生系统和私人远程医疗公司都在采取措施进行虚拟医疗访问和在线健康评估，以便更多人使用。

Some systems are offering free virtual COVID-19 assessments to anyone who contacts them, and while the disease cannot be diagnosed without a lab test, a remote healthcare provider can direct you to the next appropriate step, whether it’s staying home or seeking in-person care.

没有比现在更好的时间来了解远程医疗选择。

远程医疗与远程医疗

“远程医疗”一词通常与“远程医疗”一词互换使用。但是，一些组织区分了两个组织。

例如，美国家庭医师学会使用“远程医疗”只是指可以将医疗服务和患者护理付款，这些医疗服务和患者护理可以向保险或患者收费，而“远程医疗”是指支持提供远程医疗提供的非临床服务。

这卫生资源服务管理另一方面，使用“远程医疗”专门提及远程临床服务，并考虑“远程医疗”来涵盖临床服务和非临床服务，例如继续进行远程医学教育。

您可能遇到的另一个术语是“ Telecare”，通常是指远程使用技术来监视和照顾老年人或残疾人。

With more and more medical practices offering virtual care options, you may want to check first with your primary care doctor, if you have one, or a group medical practice with which you already have a relationship, to see if they’re using phone calls, video chats, or other online methods to conduct remote patient visits.

儿科医生也越来越多地提供远程医疗，许多专家，例如心脏病学家，神经病学家，产科医生和肿瘤学家，也通过远程医疗为现有患者提供护理。

您可能还需要查看您的健康保险计划，以查看其是否具有自己的远程医疗界面，与远程医疗公司合作或拥有首选服务。使用接受您的保险的远程医疗计划是降低成本的一种方法。

如果您受雇的话，另一种选择是询问您的人力资源部门是否有首选的远程医疗提供商，以及在使用它时是否节省成本。

医疗补助涵盖了一些远程医疗服务，尽管细节因州而异。如果您有医疗补助询问可用的服务，则应联系您的医疗保健提供者。

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医疗保险受益人现在也有更广泛的访问权限在2020年3月对联邦规则进行更改之后，要进行虚拟访问。

一些物理紧急护理中心正在提供远程医疗，至少，大多数人会在电话中与您交谈是否来中心。如果您有任何上呼吸道症状或其他症状表明可能的Covid-19，他们可能会有特殊的指示。

远程医疗应用是另一个选择。许多应用程序提供基本的初级和紧急护理，有些应用提供其他服务，例如皮肤病学，营养咨询或心理健康帮助。

成功的虚拟访问需要什么

远程医疗专家建议您将它们随时成功地进行虚拟访问：

带有强信号的充电，插入的设备您不想在约会期间用完电力或失去连接！如果您的蜂窝数据计划有限，请使用Wi-Fi。

带有内置麦克风的耳芽听到医疗保健提供者，并让他们听到您的声音会更容易。

一个安静的位置，带有良好的照明关闭电视，在手机上静音通知，并在您家中的其他人告诉其他人，在接下来的15至20分钟内开始访问。确保有足够的光线让卫生专家看到您的脸 - 以及您想向他们展示的任何皮疹或其他身体问题。

如果您在虚拟访问期间不在家里，请找到一个安静的私人景点，您可以关闭门。“我让人们在开车时尝试进行虚拟的紧急护理访问。我们告诉他们挂断电话，稍后我们会重新安排。” Bishop博士说。

手电筒您可能需要额外的光，使医生清楚地了解您的咽喉痛，口腔问题，甚至是皮肤问题。远程医疗专家说：“对于我们在西奈山的紧急护理服务来说，这是一个很大的事情。”医学博士Brendan Carr，纽约市西奈山卫生系统急诊医学主席。“人们经常要求喉咙痛，但是很难看到没有手电筒的喉咙后背。”

您的药物和补品清单，健康史以及问题如果他们知道任何慢性健康状况或其他重要的健康问题，以及您目前服用的处方药和外部药物和补充剂，则第一次见到您的远程医疗医生可以更好地为您提供帮助。Bishop建议，提前记下您的问题也很明智。

如果您通过远程医疗而不是面对面的医生看医生，请务必提及您可能患有的任何新症状，可能使用的任何新的非处方产品以及需要重新填充的任何处方。

全国各地的远程医疗公司，卫生系统和卫生保险公司正在提供免费的在线帮助对于担心他们可能患有冠状病毒症状的人，其中包括发烧，咳嗽， 和气促。

要在您所在地区找到免费评估，请与您的医生，当地的卫生系统或医院或您的健康保险公司联系。或与一家提供免费在线评估的私人远程医疗公司核对，例如医生按需，或Google的项目基线。

您还可以在线使用疾病控制与预防中心（CDC）冠状病毒自我检查，这无法与您与医生联系起来，但可以帮助您决定是否联系自己。

卡尔博士说，自大流行以来，美国各地的医院也一直在提供远程医疗冠状病毒评估。但是，面对面的访问在某种程度上恢复了。“我们仍然进行很多远程医疗访问。但是，既然我们更好地了解了病毒，我们以一种更传统的方式（面对面面对面）评估了现实生活中的患者。”他解释说。

他指出，即使是现在，远程医疗冠状病毒评估仍然有一些好处。“我们通过远程医疗评估了很多人，然后将他们推荐给他们进行门诊测试。远程医疗允许我们解构传统访问 - 医学评估实际上可以进行，然后您可以在实验室摇摆并放下唾液样本以测试COVID而不再次去看医生。”

Under normal, nonpandemic circumstances, virtual urgent care may be the best way to deal with non-life-threatening health concerns that crop up in the middle of the night, while you’re on vacation, or when you can’t get to your primary care doctor’s office for some other reason. For symptoms that suggest a鼻窦感染，尿路感染或红眼病— the same types of issues you’d take to a local urgent care center — a virtual urgent care visit with a doctor can lead to a diagnosis, at-home treatment suggestions, a prescription for medication if needed, and, if necessary, recommendations for tests and follow-ups with an in-person health professional.

谁提供虚拟紧急护理越来越多的医院，医疗保健系统，健康保险公司和私人，直接面向消费者的远程医疗公司都提供紧急护理服务。虚拟紧急护理公司包括安韦尔，按需医生，mdlive，，，，毛绒护理，，，，Teladoc， 和别的。

虚拟紧急护理的成本Bishop说，远程医疗紧急护理访问的费用可能只有20美元，这是使用休斯顿卫理公会的紧急护理服务的任何人的固定费用。该速度降低了大流行，目前尚未接受该服务的保险。但是，从2021年6月开始，休斯顿卫理公会将开始接受虚拟紧急护理访问的保险，费率可能会改变。

其他紧急护理服务也有不同的费用。For example, you may pay more if you use a company that doesn’t take your health insurance (or you don’t have health insurance), and you may pay less if you use a service covered by your health plan or by your employer.

虚拟紧急护理如何运作您需要此类远程医疗访问的音频和视频，因此请使用智能手机，平板电脑或笔记本电脑或台式计算机使用摄像机。下载您要使用的紧急护理服务的应用程序，并按照指示安排约会并提供信用卡信息以付款。您通常可以在几分钟之内在线与医生见面。

当涉及远程医疗时，不同的初级保健实践会有所不同。一些实践，例如欧芹健康，提供面对面访问的选项，但能够通过远程医疗进行所有护理 - 尽管您可能仍需要访问实物设施，以进行实验室测试，成像测试，疫苗和某些程序等事情。

其他实践可能仅在线提供某些类型的互动。例如，您的医生可以通过电话，视频，电子邮件或安全的在线消息进行某些程序后查看您的实验室测试结果或检查您的进度，但仍然希望在办公室看到您以获取其他类型的护理。

在某些情况下，您需要在虚拟访问之前提供某些数据，例如阅读您从您的葡萄糖表如果您患有糖尿病或从医生的病人门户网站或血压监测仪如果您的血压高。

在农村地区，您的家庭医生可能能够帮助您访问在线卫生服务，例如心理健康任命和与专家访问。确实，与专家的视频会议是农村患者及其医生可以帮助管理复杂慢性疾病的重要方式。vwin app

包括克利夫兰诊所，，，，斯坦福大学，并与哈佛相关合作伙伴医疗保健提供虚拟的第二开计划，使您可以访问可以在线审查医学诊断或治疗计划的顶级专家。

如果您想尝试与目前看到的医生进行在线咨询，请询问医生或他们的办公室助理，是否可以使用此服务并且适合您。

Bishop说：“与您自己的医生进行咨询或计划的虚拟访问意味着您正在与认识您和您的健康历史的人一起工作。”“我们系统中的一些医生也将为自己的患者进行按需紧急拜访，因此值得询问。”

通常，您将与医生进行虚拟访问的价格相同，作为面对面的访问。但是，医生，卫生系统，健康保险公司和州之间的定价和可用性各不相同，因此值得与您的医生和您的健康保险公司联系，以找出您可用的东西。

Having a virtual visit with a mental health professional has become the go-to option for people with anxiety, depression, and other mood or mental health disorders since early 2020, with in-person visits to therapists’ offices and healthcare facilities curtailed because of the COVID-19 pandemic.

但是，远程心理治疗并不是什么新鲜事物。心理保健是最早搬到远程医疗或更具体地说的远程心理学的学科之一，并研究了通过电话，视频或两者都可以追溯到1960年代初期的咨询性的可行性。从那以后的几十年中，互联网和移动通信设备（例如手机和平板电脑）仅添加了选项根据美国心理协会。

专家说，不过，改变的是在该领域内更广泛接受远程医疗或远程医疗。

缩放会议，视频通话和电话

“远程医疗为人们提供了一种访问支持其康复的专业服务的社会距离，”爱丽丝·梅德利亚（Alice Medalia），博士，纽约哥伦比亚大学Lieber恢复诊所的主任。

实际上，该诊所为被诊断的成人提供全面的精神病服务躁郁症，抑郁症，自闭症谱系障碍和多动症除其他条件外，自2020年3月COVID-19大流行开始以来，已经“实际上”提供了所有治疗服务，“这意味着所有服务均由远程医疗提供，包括小组疗法，个人会议，娱乐活动和生活技能教练，” Medalia博士说。

她补充说，这些服务大多数都是通过Zoom提供的。

而且该设施几乎不是一个人医院和医疗保健办公室采取类似的步骤。

当然，传统的医生关系并不是唯一使用的远程医疗方法。诸如谈话空间，，，，Teladoc Health， 和按需医生可以帮助您通过视频通话或传统电话进行的精神卫生专业人员进行虚拟约会。

但是，并非所有在线平台都提供药物管理和远程处方；vwin app如果您需要这些服务，他们可能会将您连接到精神科医生在您所在的地区寻求进一步的帮助。

基于认知行为疗法的应用

此外，还有很多应用旨在使用认知行为疗法（CBT）的原则来指导您完成活动和锻炼的自我保健方案。但是，重要的是要注意，这些应用程序不会与一位受过训练的治疗师联系起来，该治疗师监督您的护理。

Medalia说：“许多人都发现CBT应用程序提供了丰富且乐于助人的信息，并且越来越多的治疗师正在与患者一起将应用程序纳入他们的实践中。”

但是，她补充说：“他们不能取代治疗师。”“相反，他们添加了一种新的访问帮助的方式。”

A研究于2021年1月发表贾玛精神病学通常发现，这些CBT引导的应用程序可以有效地帮助抑郁症患者（最常见的心理健康状况之一）来管理其症状，只要他们得到了护理专业人员的支持。vwin app

虚拟心理护理的优缺点

Medalia表示，与其他任何事情一样，心理健康领域可用的各种虚拟护理服务也有利弊。尽管这些技术允许您在无法实现的情况下维持重要护理服务，例如在19日大流行期间，而且围绕工作，学校和家庭义务的任命很容易安排，这是心理保健的某些重要方面 - 例如她说，由于与您的治疗师的直接互动 - 可能会迷失在虚拟领域中，在虚拟领域中可能并不容易看到和解释面部表情或举止的变化。

Medalia补充说：“还有大量的社交和工作生活在平台上，这是一个缩放疲劳的问题。”“我的研究关于对患有严重精神疾病的人使用远程医疗的人发现，大多数客户都喜欢面对面的会议。”

此外，与这些虚拟服务一样重要，尤其是自COVID-19大流行开始以来，他们还没有解决所有问题与获得护理有关的问题，根据奖章。她说，这些技术“仅对于有能力获得网络连接技术和私人空间进行治疗的人们可行的”。“实际上，有很大一部分人口无法访问远程医疗所需的技术。”

但是，您可能需要在某些症状中寻求紧急或紧急面对面的护理。这些包括但不限于可能异位妊娠的任何症状，严重的阴道出血，妇科手术或其他手术后的并发症，更严重的阴道或子宫疼痛以及发烧的阴道感染的症状。

了解有关妇科医生的远程医疗约会的更多信息

许多皮肤问题主要通过外观诊断，结合了一个人的病史，这使皮肤病学成为远程医疗的良好候选者。所谓的远程表现学也适用于后续访问，过去亲自见到一个人或用于持续问题的药物补充。

在某些情况下，面对面的访问更好，例如每年的皮肤检查，其中一种称为皮肤镜的工具使医生可以看到任何皮肤病变的放大视图。当然，任何涉及皮肤的过程，例如服用活检，需要亲自发生。

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良好的哮喘管理通常需要与vwin app医生进行定期检查，而虚拟访问可以作为常规约会的面对面访问的一个很好的选择。

远程医疗通常可以很好地讨论您当前的治疗计划，补充处方并向医生询问您对健康或治疗计划的任何问题。远程医疗具有最大程度地减少您对他人的亲自接触的额外好处，它可以节省您往返约会的时间。

对于某些人来说，选择远程医疗任命也使他们可以使用距离居住地数小时的过敏免疫学专家。

However, when you connect with your doctor over the phone or by videoconference, your doctor can’t directly measure your vital signs, take your blood pressure, check your peak flow or other respiratory measures, or do any other type of physical examination that might be warranted. If your physician feels you need to have certain肺功能测试例如肺活量测定法或体积图，您可能需要访问医疗设施才能完成。

了解有关远程医疗的哮喘护理

成瘾和恢复的许多治疗方法是通过与治疗师或小组对话进行的，这意味着可以通过虚拟访问来完成很多事情。对于某些人，尤其是那些远离成瘾治疗中心的人来说，与心理健康专家的虚拟访问甚至比亲自访问更方便。缺点是有些人从与治疗师或其他专业人员的面对面会议中获得的社会支持丧失。

既然冠状病毒大流行使面对面的会议不安全，成瘾和恢复支持小组也可以在线广泛使用。同样，尽管有些人欣赏虚拟恢复会议的某些方面，例如他们可以在网上拥有的匿名性，而其他人则错过了他们从面对面会议中获得的支持。

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在某些方面，远程医疗是管理克罗恩病的理想选择，特别是如果它允许与医生进行更频繁的检查。vwin app这种形式的炎症性肠病受益于医生的频繁监测，并在预定探访之间症状恶化，并迅速注意。

由于远程医疗消除了在医生的候诊室中度过的旅行时间和时间，因此可以更有效地进行常规约会和紧急约会来讨论症状耀斑。这意味着更少的时间，通常为您的费用减少，这也意味着您的医生在需要时可能会有更多的约会。

在某些情况下，有必要对克罗恩病进行面对面的任命，包括初始诊断，通常涉及对结肠内部的检查以及可能的成像扫描。该疾病的某些并发症还需要进行身体检查，以确定最佳治疗过程。当然，任何手术程序都必须亲自完成。

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远程心脏设备监视 - 即对植入的心脏设备的远程监视，例如起搏器，植入式心脏逆转除颤器（ICD）或植入的心脏监护仪 - 环录音机 - 并不新鲜。实际上，自1970年代初以来就已经存在，尽管过去几十年来该技术的改进大大改善。但是，共同199的大流行正在对其益处的新启示，包括使患有心脏病的人远离医院或医生办公室，在那里他们可能会暴露于感染性疾病。

远程监控使您的医疗团队可以监视您的心脏健康心脏设备的功能无需物理出现。更好的是，它可以使用无线技术和支持蓝牙的设备实时传达此信息。

This means your doctor knows when your device has corrected a heart rhythm abnormality soon after it happens — provided you’re within in close-enough range of your home monitor — rather than several months later, when you make an office visit and have your device data collected with a special wand. It can also alert your provider to a problem with the device, such as a low battery.

虽然远程心脏设备监测并非没有其技术挑战（包括通过弱细胞服务来离线敲门），但它因通过早期发现和治疗心律问题而改善患者健康。

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根据美国风湿病学院（ACR）于2020年4月发布的指南，远程医疗任命适合治疗风湿病，例如类风湿关节炎，当问题不紧张时，医生和疾病患者都认为虚拟访问就足够了。

但是，ACR警告说，对于紧急问题，医疗保健提供者应该毫不犹豫地亲自见到患者提供最好的护理。亲自护理引用的原因之一是初步诊断，接受急性耀斑的治疗，并因通常由医疗专业人员提供的注射或输注而进行。

了解有关何时将虚拟护理用于类风湿关节炎的更多信息

虚拟访问可能是一个不错的选择偏头痛特别是当您看到与您已经有关系的医生或其他医疗保健提供者时。This is true both because you’ll likely feel more comfortable talking to a professional you already know, and because an in-person physical examination can be an important part of determining the cause — or causes — of your symptoms and the best way to treat them.

了解有关将远程医疗用于偏头痛护理的更多信息

远程医疗允许中风后患者及其医生继续开会，以进行中风后康复和预防治疗，即使在大流行期间也是如此。

但是，甚至在大流行之前，对医生的一种远程中风护理就已经建立了良好：自1990年代后期以来，用于中风护理的院内远程医疗（称为Telestroke）就一直存在。Telestroke描述了一种安排，远程中风专家帮助当地急诊医生评估疑似中风的患者并决定如何管理他们的护理。vwin app这种做法有助于确保中风的人们将获得适当的护理，即使他们没有自己的呼叫中风团队去医院。

了解有关将远程医疗用于中风的更多信息关心

只要您有良好的互联网连接，足够的照明以及在相机上躺下，走路，伸展和转身的空间，您就可以从虚拟物理治疗访问中受益。

物理治疗师所做的大部分内容是分析人们如何移动和处方伸展运动或练习，从而使运动更有效，更舒适。事实证明，使用远程医疗而不是面对面的办公室访问，这可以很好地远程完成。

了解有关物理治疗远程医疗的更多信息

远程医疗虚拟访问值得吗？根据专家和最近的研究，这些优势包括以下：

他们节省了时间。Bishop说：“很多人没有时间开车去约会，然后在候诊室坐了10、20分钟或更长时间。”“我们有在工作中使用休斯顿卫理公会虚拟紧急护理的患者，进入私人办公室并关门以预约或在家中使用。”

他们省钱。While the cost of a virtual visit varies widely depending on your health insurance coverage, choice of provider and type of service (read on for details), it’s likely to cost less than a visit to an in-person urgent care center or hospital emergency room for the same problem.

例如，您几乎可以花费$ 0至$ 82进行虚拟紧急护理访问。这是一个广泛的范围，但要访问面对面的紧急护理中心的平均价格176美元，或者您可以花费350至600美元耳痛，，，，支气管炎， 或者咽喉炎在医院急诊室，根据尊严健康，美国最大的医疗保健提供者之一。

然后是运输成本。您不必为汽油和停车或出租车，火车或公共汽车付出钱。卡尔指出：“对于一个一个半小时的人开车，在成功更换膝盖后支付25美元的停车费用进行例行检查，虚拟访问可能会很大。”

Bishop也为储蓄增加了育儿费用。她说：“去看医生时，您无需支付保姆。”“只需在家里找到一个安静的地方，点击应用程序，然后开始。”

您避免接触传染性细菌。Bishop指出，虚拟访问使您远离可能接触流感或其他传染病，细菌或其他细菌的设置。她说：“如果您的免疫力低，如果您的社区中发生了一些事情，或者当冠状病毒蔓延时，那可能很重要。”“如果您没有生病，它可以帮助您保持健康，但只需要去看医生的次要事物，或者您的年度良好探访或进行常规访问来管理慢性健康状况，例如高血压。”vwin app

当您附近没有健康服务时，您将获得访问权限。对于居住在美国农村地区的人们，远程医疗正在帮助弥合获得医疗保健方面的巨大差距。根据2016年哈佛医学院发表在美国医学协会杂志，80％vwin德赢app下载例如，2013年的远程医疗访问是为了咨询和其他心理健康服务。

同时，CDC支持远程医疗服务在美国的农村地区，通过与遥远神经科医生的医院咨询改善中风护理，用于糖尿病管理和预防的虚拟计划，vwin app戒烟，管vwin app理癫痫，以及远程医疗筛查的眼部疾病。

虚拟访问的这些可能的缺点并不适用于所有人，但是在权衡您寻求医疗选择的选择时，值得考虑：

您可能仍然需要面对面的预约或医疗测试。有时，您在紧急护理访问期间在屏幕上看到的医生可能建议与您自己的初级保健医生或实体式紧急护理中心进行面对面的约会。您可能还需要实验室或其他测试来确认诊断。

您可能会亲自获得更好的护理。大量学习和调查，消费者非常快乐的任命远程医疗。但是研究于2019年5月发表在《期刊》上儿科，，，，of nearly 530,000 medical visits for respiratory infections in kids ages 0 to 7, researchers from the University of Pittsburgh Medical Center’s Children’s Hospital of Pittsburgh found that children received antibiotics at 52 percent of telemedicine visits, but just 42 percent of urgent care and 31 percent of primary care doctor visits. And fewer telemedicine visits followed guidelines for when to prescribe these often-overused drugs.

“我是一个儿科医生和父母，”主要研究员克里斯汀·雷（Kristin Ray）匹兹堡UPMC儿童医院，告诉儿童医院协会。“我完全理解能够在孩子生病时立即获得护理的吸引力。我感谢所有时间都需要和渴望在家中照顾。我认为，随着医疗保健系统和个人提供商的需求，我们只需要继续，以确保我们满足需求，同时保持患者应有的质量。”

并在对16家在线远程医疗公司的研究中2016年7月出版JAMA皮肤病学，旧金山加利福尼亚大学的研究人员发现，有时在线医生误诊了皮肤癌，，，，疱疹， 和梅毒除了开处方药，而无需患者的病史。

您可能无法选择您的医疗保健从业者。根据2016年，与您与特定专家安排在线约会或安排一个人不同，您可能不会选择提供者进行虚拟紧急护理访问。JAMA皮肤病学学习。

如果您有心脏病发作症状，但是远程医疗对于不太严重的健康问题可能是一个不错的选择，从耳痛到皮疹。

虚拟紧急护理的最佳用途虚拟紧急护理提供者通常可以很好地处理以下内容：季节性过敏，感冒，便秘，咳嗽，轻度腹泻，耳朵问题，粉红色的眼睛，呼吸道问题，喉咙痛，尿路感染，，，，流感症状，头痛，恶心和短期呕吐。

当面对面的医生探访更好如果您有严重的健康问题，可能需要进行身体检查，实验室测试，X射线或其他扫描或其他程序，则需要进行面对面的预约。

何时获得紧急帮助如果您认为您或其他人发生紧急情况，请立即致电911美国急诊医师建议医疗紧急情况包括但不限于：骨折，窒息，停止呼吸，沉重的出血，剧烈疼痛，头晕，混乱或意识丧失，严重的灼伤，深伤，高烧，高烧，过敏反应其中包括肿胀和呼吸麻烦，心脏病发作症状（胸痛或不适，手臂或下巴疼痛）或中风症状（在身体的一侧无力或下垂，说话麻烦，突然无法看到，说话，走路或移动）。

其他报告Brian P. Dunleavy。