为了减缓冠状病毒的传播，诊所和医院正在鼓励患者使用远程医疗和现场视频访问的远程医疗。
视频访问只是远程医疗使医疗服务更安全，更容易获得的一种方式。但是，这是另一个远程医疗的进步，尤其是当您不仅仅是美国有170万成年人，具有植入式心脏扭曲器除颤器（ICD），或其他植入的心脏装置，例如起搏器或植入心脏监测器 - 环记录器：远程心脏设备监测。
如果您有可植入的医疗设备，远程监控允许您的医疗团队监视您的心脏健康以及心脏设备的功能，而无需您在身体上存在。
“自1971年以来，这项技术实际上已经存在。”Lindsey Rosman，博士，北卡罗来纳大学（UNC）医学院心脏病学科医学助理教授。“在早期，它并不容易使用，我们没有支持它的基础架构。”罗斯曼博士说，但是在2001年，情况开始发生变化。那时，心脏设备开始使用无线技术，这使患者可以轻松与医疗保健提供者联系。“在过去的几年中，我们一直在推动远程设备监测的患者，因为我们已经看到了观察性研究和临床试验的数据，这表明对患者有很多好处。”
为什么远程心脏设备监控现在比以往任何时候都重要
远程心脏设备监测的最重要好处之一是，它可以减少常规医生探访。如果没有远程监控，患者必须每三到六个月（根据设备类型）访问医生以进行数据下载。通过远程监控，访问次数每年降至一到两次。
“远程心脏设备监控是关注患者的绝佳方式，这一直很重要，但是在这个时代，这一点尤其重要新冠肺炎，”说梅里特·莱特（Merritt Raitt），医学博士，俄勒冈州波特兰市VA国家心脏设备监视计划主任。患有心脏病的人有严重的风险COVID-19的并发症。为了降低您患冠状病毒的风险，远程监测等远程医疗选择可以减少访问医生办公室或充满病人的医院的需求，尤其是为了进行常规的随访。
远程监控：这是其工作原理
植入的心脏设备，例如植入的心脏扭曲器除颤器（ICD）或起搏器，本质上是一台小型计算机，在整个白天和黑夜中收集数据，必要时弹出动作。如果ICD检测到危险节奏例如，由于您的心脏跳动太快，因此该设备将提供一种疗法 - 直接向您的心脏进行高能量冲击，以恢复正常的心律并防止突然死亡。
传统上，随着魔杖的浪潮，每三到六个月的例行办公室访问中收集并下载了植入心脏设备的数据，这为您的医生提供了该设备电动活动的历史。如果您在此期间需要高能量冲击，那么您的医疗团队将追溯了解它。但是，通过远程心脏监测，使用无线技术和支持蓝牙的设备实时将信息传达给您的医疗团队。
为患有植入起搏器或除颤器的患者提供了一个监视器，可在家中保存的小型发射器，可无线与心脏设备进行通信。
“We tell patients to put it under their bed because that’s a place where people at home spend a substantial amount of time,” says Rosman, who noted that patients need to be within 10 feet of the monitor for it to pair with a cardiac device. Every night around 2 a.m. (when most people在床上），将您的设备和监视器编程为“唤醒”并传输信息。如果您当时不在监视器附近，则两个设备将每两个小时重试，直到捕获信息为止。
如果您的心脏设备识别出心律问题或设备的问题，例如电池低电池或设备的潜在客户之一，它将向监视器发送消息，然后将信息上传到中央服务器，该设备的医疗制造商。从那里开始，医疗保健提供者可以通过登录诊所甚至是他们自己的家用计算机的高度安全，受密码保护，兼容HIPAA的网站来查看发现。
罗斯曼说：“我们还可以设置文本或电子邮件警报，让我们知道患者是否患有某些异常节奏可能是危险的，或者心力衰竭患者在肺部施加过多的水。”
结果？通过远程心脏设备监测，可以比没有持续监视的情况更早发现和治疗心律问题。
罗斯曼说：“远程监测技术使我们能够主动进行患者护理，并进行调整，以便患者可以远离医院并过着更健康的生活。”
研究患者的远程心脏设备监控的好处
研究表明，拥有实时信息可以为心力衰竭的人和心律障碍，包括较少的ICD冲击。一种研究于2018年发表在安大略省卫生技术评估系列例如，评估了15项随机对照试验的评估，发现远程监测加上诊所就诊导致随访12到37个月内不适当的ICD冲击患者较少。
远程心脏监测也可能会减少您最终在医院的机会。一种研究于2016年1月发表在柳叶刀，随机分配了550名心力衰竭患者，以植入传感器设备为指导的任何一种疾病管理（以及每日下载vwin app血压读数在主要的肺动脉或护理标准中（没有每日下载） - 发现设备组平均18个月的心力衰竭导致住院下降33％。
远程监控也可能转化为更长的寿命。一种研究于2017年6月发表在欧洲心脏期刊汇集了三个主要随机对照试验的结果，发现每天对可植入的除颤器的远程家庭监测降低了住院或死亡的风险心力衰竭恶化，与没有远程设备监控的患者相比。
有关的：3键减少心力衰竭的风险
如何与您的医疗团队保持联系
远程心脏设备监控已涵盖vwin德赢app下载和Medicaid，以及大多数私人保险计划，因此对患者来说几乎无需花费。但是，补偿金额可能因州而异。患者的主要缺点是熟悉发射机，并从使用该技术中弄清楚扭结。“患者教育至关重要。患者需要了解这项技术的工作原理。”罗斯曼说。
在家里插入设备后，通过蜂窝服务连接到中央服务器，您无需做任何事情。Raitt博士说：“但是不幸的是，与大多数技术一样，它并不总是有效。”在家中，尤其是在您的卧室中，可以脱机。“沟通可以崩溃的各种方式。我花了很多时间打电话给病人说：“您不是在线。让我们尝试找出原因。’”
一些患者由于安全问题而拒绝远程心脏装置监测。他们担心该设备可能会被黑客入侵，或者发射器可以知道用户在卧室中的作用。但是这些都是误解。发射器只是一个继电器站。罗斯曼说：“不能重新编程以提供未经规定的疗法，也不知道您在做什么和与谁在一起。”
但是，与该技术建立联系的最大障碍之一可能在于您的医生办公室。Raitt说：“如果诊所将开始进行远程监控，他们必须为其投入资源。”换句话说，远程监视费用。医疗保健提供者必须监视患者远程心脏设备传输数据和文本警报的猛烈袭击，并确保患者在应该的时在线，这是Raitt的全职工作。他说：“提供商需要努力设置远程监控程序并保持其正常工作。”因此，提供者可能不会向患者提供远程心脏设备监控。在某些情况下，尤其是如果他们在远程心脏设备监控的州练习率低的州练习时，提供服务可能是收入失败者。
Still, if you’ve been diagnosed with a cardiac condition that requires a pacemaker or defibrillator and it’s available at your doctor’s office, your doctor should talk to you about remote monitoring before the device is implanted, while you’re recovering in the hospital after the initial implant procedure or during your post procedure follow-up appointment. In fact, the心律社会是一家领先的专业心力衰竭组织，建议将所有具有植入心脏设备的患者作为标准后续管理策略的一部分提供远程监控。vwin app
2020年1月，退伍军人卫生管理局还发布了一项指令，即老兵政府遵循的所有患者，如果愿意和有能力，应为他们提供起搏器和除颤器的所有患者。VA系统中遵循的起搏器和除颤器的国家数据库对于VA对FDA和制造商召回和警报的反应也至关重要。Raitt说：“我们的国家植入设备数据库使我们能够通知诊所，他们的患者受召回影响，如果适当的话，请监视当地诊所对召回的反应。”
罗斯曼说：“远程监测对大多数患者都是有益的。”如果您有植入的心脏设备，并且没有参加远程监控，请与您的联系心脏病专家关于您是否有资格，她敦促。
几乎所有现代植入的设备都能进行远程监控。“大多数设备都具有内置的蓝牙技术，使他们可以从心脏设备中无线收集数据并将其传输到诊所。罗斯曼说：“一些较新的设备甚至允许患者使用智能手机应用程序，而不是家庭监控设备来发送其远程监视传输。”即使您是少数没有蓝牙技术的年长起搏器的患者之一，您也可以手动执行远程监控。在预定的变速箱当天，您只需在短时间内放上魔杖，即可将信息从心脏设备发送到心脏诊所。
总体而言，远程心脏设备监控是一种改变游戏规则的人，它比以往任何时候都重要，因为可以从自己的房屋的安全性和舒适性中监视患者。罗斯曼说：“目前的大流行确实增强了这项技术对患者，提供者和医疗保健系统的价值。”
纽约皇后区纽约 - 普雷斯比斯特里亚人的心脏病学系主任，皇后区的受托人大卫·斯洛特维纳（David Slotwiner）表示同意。他说：“尝试远程心脏设备监测的最佳动力是大流行。”
“对于那些一直在尝试远程心脏设备监控的患者或不愿意提供的患者，新冠肺炎可能是将它们推到边缘的原因。”
另外，许多尝试过远程心脏监测的患者。Raitt说：“拥有除颤器或起搏器可能会令人恐惧。”“患者喜欢知道一切都可以的安全性，如果出现问题，他们将立即听到。”
有关的：远程医疗临界点在这里
