Medicare网站限制被暂停
最近最大的规则变更之一是消除限制关于医生何时可以为传统（收费服务）覆盖的人提供远程医疗服务vwin德赢app下载， 根据医学博士彼得·安特尔（Peter Antall），远程医疗提供商Amwell的首席医疗官，可通过超过55个健康计划访问1.5亿人。
安塔尔博士说：“对于远程医疗行业的我们中的人们来说，这是一个长期的障碍。”“It basically said, ‘We’re not going to reimburse for visits unless they occur at a clinical site and in a rural region of the country.’” Now, he notes, hospitals and other healthcare providers can treat patients with different types of health plans — commercial insurance, Medicaid, traditional Medicare, and Medicare Advantage — more equally when it comes to telehealth.
安特尔说，这一点尤其重要，因为当前大流行的城市地区许多老年人尤其受到了严重的打击，而不是有资格看医生在医疗保险下。“我认为，如果不将自己暴露在候诊室的情况下，那种护理的概念确实吸引了患者。”
各国向州外提供商提供许可互惠
许多州（通过州长和州卫生机构）最近有了放弃的要求远程医疗提供者在患者物理位置或获得州外提供者紧急许可证的状态下获得许可。这些规则以前限制了有多少医生可以通过诸如Amwell，On Demand或Teladoc等全国范围的平台看到各个州的患者。
作为这一变化如何有益的一个例子，“纽约为紧急情况颁布互惠使我们能够将整个紧急护理实践带到纽约市地区，在大流行期间最需要的纽约市地区安特尔说。
安特尔指出，在Amwell的240多个卫生系统和医院客户中，远程医疗的使用目前比正常预期的增长约2,000％。但是，在该国某些地区，该平台的高峰高达10,000％。自然，负担过负担的当地医疗保健提供者很难满足这一需求。
为了医学博士David R. Stukus, an associate professor of pediatrics in the division of allergy and immunology at Nationwide Children’s Hospital in Columbus, Ohio, the loosening of restrictions on out-of-state telehealth visits has not only helped ensure that appointments with existing long-distance patients go smoothly, but it has led to an influx of new patients who might not have previously come for an in-person visit.
Stukus博士说，对于住在农村地区的人们而没有轻松进入专家，改善远程医疗的机会是“巨大的好处”。“他们不必开车两个半小时来见我。”
Stukus的实践从亲自见面的所有患者转变为去年三月大约一周的时间内仅使用远程医疗。
在Medicare下允许免费护理
根据通常的法规，不允许医疗保健提供者向参加Medicare计划的人提供免费医疗保健。这是因为它被视为诱因，或者不公平地招募患者，其目标是将来开展业务 - 这将使一些提供者对其他提供者处于不利地位。
但现在，该规则的执行已被暂停，因此医疗保健提供者可以根据需要为患者提供免费护理。安特尔说：“他们本质上说，‘在这种情况下，我们不会起诉任何人诱使''当前的大流行。
在许多情况下，通过远程医疗提供免费医疗保健可以使提供商可以更有效地跳过计费程序，并筛查与冠状病毒相关症状的人。安特尔说，自由护理的提议也可能使某些人在症状时更有可能安排虚拟访问。
鼓励商业计划放弃销售
尽管HHS不能直接减少或删除商业健康保险计划，但该机构可以在该领域提出保险公司可能遵循的建议。和许多健康计划确实最近放弃了远程医疗访问在HHS的敦促下。
Stukus指出，随着某些销售的变化，商业保险计划和俄亥俄州的医疗补助计划如何报销远程医疗访问的提供商都发生了变化 - 这一切都认识到这种访问是许多医学领域的新常态。
“免除患者成本的股票很有用，这是推动患者利用的动力，”安特尔说。“但是老实说：在这段时间里，我们真的不需要这种激励。患者在维持的同时认识到远程医疗的价值社交隔离，这引起了巨大的利用。”
根据安特尔（Antall）的说法，最近在远程医疗中的许多峰值都来自与冠状病毒直接相关的访问。相反，许多与糖尿病等慢性病有关，高血压，或哮喘 - 通常，这些远程医疗的任命是在敦促想要限制亲自访问的医疗保健提供者的敦促。
“初级保健访问有些挑战。有些提供者是半封闭的，有些只是看到非呼吸患者，而有些则通过视频或电话进行大部分护理，” Antall指出。
开处方管制物质放松的规则
在当前危机之前，远程医疗提供者必须在上一年内与患者进行面对访问，然后开处方某些药物，例如亚智酮为了阿片类药物物质使用，多动症的刺激性药物，或类似的毒品Xanax焦虑。那现在被放弃了要求，因此这些药物可以由以前没有亲自见过患者的远程医疗提供者开处方。
Antall说，鉴于最近对心理健康问题的远程医疗访问的增加，这种规则的变化可能特别有用。这种崛起不仅来自立即受冠状病毒影响的人们，而且还来自那些经历过经济和社会损失的人。
“我们看到了很多焦虑，家庭不和谐，抑郁以及现有行为和心理健康障碍的加剧，” Antall指出。
允许较少安全的通信服务
通常，远程医疗提供商必须使用符合1996年《健康保险可移植性和问责法》（HIPAA）的通信服务或设备。这些规则旨在确保所有音频和视频通信均完全安全和机密，以保护患者的隐私。
但是，在当前的紧急情况下，HHS意识到，许多医疗保健提供者需要迅速转移到远程医疗，然后才能建立符合HIPAA的系统。放弃此要求意味着提供商可以使用用于消费者的通信服务，例如Skype，Zoom，Google Hangouts，Apple FaceTime或Facebook Messenger。
安特尔说：“我有在实体环境中工作的同事，他们的确受到了挑战。”“ HIPAA豁免使他们可以轻松地挖掘”并广泛使用远程医疗 - 尽管他们知道，但安特尔说，他们最终需要切换到符合HIPAA的通信平台。
Stukus的实践已经制定了运动中远程医疗的计划，因此他们能够在需要时迅速实施符合HIPAA的平台。他指出，通过使用专门为远程医疗设计的平台，不仅访问安全，而且还可以与现有的电子病历无缝集成。
蚂蚁认为，从长远来看，许多医疗保健提供者将继续使远程医疗“成为他们所做工作的正常部分” - 不仅是因为它带来了好处，还因为患者的需求。
“当我拜访时，病人经常会对我说，从自己的家中舒适地这样做是不可思议的，”安特尔说。“那么他们无需听到更多的营销信息。他们通常会在适当的时候希望将来这种护理。”
对于Stukus而言，远程医疗的当前必要性表明，如果没有亲自见到病人，可以完成多少工作。
他说：“在生命体征和身体检查方面，我们变得有创造力。”他能够在家中进行某些测量，以及用于评估可见症状和问题的视频和照片。尽管不可能进行一些办公室测试，但“我仍然可以订购测试，如果需要的话，他们可以去当地的实验室或医院抽血。”
虽然远程医疗并不适合每次访问，但“我认为如果我们回到两个月前的情况，那将是一场悲剧，” Stukus说。“我的病人喜欢它。他们问我，‘我们可以一直这样见面吗？’”
