哮喘护理的远程医疗:益处和弊端

远程医疗可以使频繁的专家约会更容易获得,而且通常更实惠。尽管如此,远程哮喘管理仍在进行中。vwin app

医学评论
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可以通过视频会议提供许多常规的哮喘护理和教育。 iStock(2)

vwin app管理哮喘可能需要频繁的医生就诊才能控制病情,监控控制以确定当前的治疗是否有效,并根据需要在治疗计划中进行调整。

根据国家哮喘教育与预防计划的专家小组制定的指南,对于新诊断并仍在学习使用药物的人,每两到六周可能需要每两到六个星期进行此类访问,每一到六个月以稳定控制哮喘的人。

大多数情况发生时,可以保持这种治疗强度吗远程医疗

一些研究表明可以。实际上,研究已经支持远程医疗服务对哮喘护理的价值2019冠状病毒病大流行停止大多数面对面的医疗访问。

一个研究于2016年9月发表在过敏,哮喘和免疫学的年鉴将100名在医生办公室见过的哮喘的孩子与69个通过远程医疗看医生的孩子。最初任命六个月后,两组在管理状态方面做得很好,这会影响vwin app接近700万儿童在美国。

一个荟萃分析于2019年1月发布过敏和临床免疫学杂志:实践对远程医疗对哮喘控制和成人生活质量的影响产生了类似的发现。作者写道:“涉及电视管理或远程咨询的远程医疗合并似乎是有效的远程医疗干预措施,可改善成vwin app人的哮喘控制和生活质量。”

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促进与非核酸化的虚拟哮喘访问

根据医学博士珍妮弗·西赫(Jennifer Shih),亚特兰大埃默里大学的儿科和医学助理教授,有两种类型的与哮喘相关的远程医疗访问:促进,促进,第三方或促进者(例如护士)在与患者的会议期间与患者在一起。医生;和非富裕,患者一个人。

可以在诊所或医院或患者的家中进行便利的就诊。该语言环境没有其他人在那里获得患者的背景信息的事实,包括过去的医疗,社交和家族史。促进因还可能采用生命体征,例如体温,脉搏率和呼吸速率。测量血压;用听诊器聆听心脏和肺的声音;并管理一个称为肺功能测试肺活量测定法

在此期间2019冠状病毒病大流行,大多数约会都是未经促进的,这意味着患者通常在家中,通过电话或视频会议与医生进行沟通。

在进行非促进哮喘访问之前,Shih博士通常订购一种肺功能测试,称为整数学,其中一个人坐在气密的房间里,按照技术人员的指示呼吸到喉舌。获取完整的描绘需要一个人去拥有必要设备的医疗机构;测试本身通常需要大约一个小时。

“这就像去设施获得一个X射线,”西赫说。一旦一个人拥有庞大的描绘,可以实际上进行哮喘的其余部分。

非核心约会也可能只是为了签入,没有肺功能测试提前时间。现年53岁的凯伦·布鲁姆菲尔德(Karen Bloomfield)居住在纽约市,被诊断出二十多岁。通常,她每隔几个月就亲自拜访医生,但是自从大流行开始以来,她一直在网上看医生 - 她喜欢它。

布卢姆菲尔德说:“通常,我只需要补充吸入器,这很快就很容易。”“我不想冒险在大流行期间去医生办公室。在网上看医生是一个明显的解决方案。”

在家设备和应用程序有助于哮喘监测

COVID-19大流行的结果之一是,它激发了许多人(甚至没有哮喘的人)购买脉搏血氧酵母,这让您知道您的心律以及肺部如何充实血液。Shih说:“您也可以在没有协助者的情况下以这种方式获得生命体征。”

话虽如此,使用脉搏血氧仪来监测哮喘哮喘管理和预防指南vwin app。您应该与您的医生谈谈是否有脉搏血氧仪,如果您有脉搏血氧仪。

也有应用以及一些远程监控设备,可能有助于某些人管理他们的vwin app哮喘治疗。一些设备 - 喜欢阿鲁纳这是一种与iPhone游戏同步以保持年轻用户参与的便携式螺旋计 - 能够通过Wi-Fi或蜂窝网络将数据传输到医生的办公室。

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远程哮喘管理使专家更容易访问vwin app

远程哮喘护理的主要好处之一是,它消除了旅行的需求。对于患有哮喘的人,远离医生的人 - 在某些农村地区,最近的过敏症 - 免疫学家几个小时就可以了 - 远程医疗很有意义。它还为医生提供了吸引更多观众的机会。

根据美国过敏,哮喘和免疫学学院的报告,在2009年和2010年,美国有4,446名实践过敏免疫学医生,或每100,000人的1.43人。这比1999年略低,当时有100,000人有1.57个过敏症 - 免疫学家。此外,在美国,过敏症主义者 - 免疫学家分散了不均匀,新英格兰人数最多,最低数量山区师,由美国人口普查定义

尽管没有证明,但远程医疗任命的可用性增加将使更多需要过敏症 - 免疫学家服务的人能够接受。

较少的旅行和较低的成本改善哮喘护理

Shih有个人经验与远离她办公室或经济挣扎的患者一起工作,这些挣扎限制了他们进行定期访问的能力。

Shih说:“我的一个成功故事是一名患者,被认为是哮喘死亡的风险,因为他到达中学时已经插了三遍。”在插管中,将管子放在喉咙中,以帮助空气进入肺部。虽然该过程可以挽救生命,但也可能会有许多并发症。

该患者的家人无法带他去亲自探访,因此她开始在远程医疗诊所看到他。

“我和他一起接受了很多教育,并与他花了很多时间。否则,他不会有人看看他的住所。”她说。“远程医疗的好处在于,它使他可以接触专家并降低了他的成本 - 在他的妈妈必须下班并每月开车四个半小时前往亚特兰大。由于他的获取提高和成本较低,他出现在诊所中,因此变得更加符合药物。”

自从与她通过远程医疗合作以来,他没有一次插管。更好?她说:“他现在可以参加运动。”

远程医疗在哮喘护理中的未来

2020年春季,美国的使用在美国猛增,因为要求社区庇护以避免避免Covid-19的传播。

然而,到2020年夏天,远程医疗的访问急剧下降,根据STAT的报告

患者的偏好可能会解释其中的一部分。一个研究于2020年6月发表在过敏,哮喘和免疫学的年鉴从4月13日至2020年5月8日,在罗切斯特地区健康过敏和免疫学实践中,收集了有关518例患者访问(儿童和成人)的数据,包括290次远程医疗遭遇。

在290名远程医疗任命的患者中,有177例完成了一项后续电话调查。他们中有将近97%的人报告对他们的虚拟访问感到满意,而超过77%的人认为这与面对面的相遇一样令人满意。尽管如此,当被问及最重要的理由偏爱面对面评估时,有95名受访者(近54%)提供了一个原因。最常被引用的是渴望进行更个人化的互动,然后想要进行身体检查并想要皮肤检查。

提供者的偏好还可以解释回到更多面对面的访问:评估那些相同的177次患者就诊时,治疗医生认为102个评估已完成,而75例则不完整。研究报告没有说明不完整的评估缺乏的内容。

尚不清楚基于学校的远程医疗干预措施

甚至在19日大流行之前,在学校环境中使用远程医疗的使用也引起了包括学校卫生系统在内的各种利益相关者的兴趣,他们希望找到减少哮喘和其他慢性病引起的学校缺勤的方法。

2008年,哮喘在美国造成了1100万个失踪的上学日子。报告国家卫生统计报告

显然,在学童中需要更好的哮喘管理,但是远程医疗是否是提供它的答案?vwin app

系统性评论发表于2020年9月至10月的发行学术儿科评估了基于学校的远程医疗计划对改善哮喘相关结果的影响。作者发现很少有高质量的研究可以审查,他们确实发现那些在无哮喘症状的日子,哮喘爆发,医疗保健利用和学校缺勤方面表现出不一致的结果。

作者观察到:“基于学校的远程医疗干预措施已显示出有望减少获得护理的差异,提供咨询和特殊需求服务,以及管理其他疾病(例如急性疾病,糖尿病和诸如)vwin app多动症。”他们呼吁对基于远程医疗的哮喘计划的使用进行更高质量的研究,其中包括“成本效益分析,以帮助学校确定是否在远程医疗技术中投资有限的资源”。

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