如果您拥有Covid-19,脉搏血氧仪可以挽救您的生命吗?

即使人们正朝着呼吸衰竭前进,冠状病毒并不总是会引起明显的呼吸问题。一个名为脉搏血氧仪的廉价家用设备可能有助于尽早发现麻烦,尽管一些专家警告说,这不是无风险的。

医学评论
手用脉搏血氧仪
脉搏血氧仪通过通过手指传递光束并根据光吸收来计算血氧水平来起作用。 大卫·J·格林/阿拉米

有些人患有新颖的冠状病毒的人的血氧水平令人震惊,甚至不知道自己的生命处于危险之中。他们似乎没有任何重大麻烦呼吸,因此他们没有意识到自己的处境有多可怕。

这种现象一直在引起医生的关注,因为这些人通常需要紧急医疗护理才能生存。

“The level of oxygen that these people are reaching can be so low that it’s amazing to me not only that they’re alive, but that they’re often not in distress,” says Richard Levitan, MD, an emergency physician in Littleton, New Hampshire, and the president of气道凸轮技术,一家教授插管和气道管理课程的公司。vwin app“他们可能会清醒,机敏,甚至在手机上。”

Pulse Oximetry:COVID-19改变游戏规则?

记录5/15/20。即使人们正朝着呼吸衰竭前进,冠状病毒并不总是会引起明显的呼吸问题。一个名为脉搏血氧仪的廉价家用设备可能有助于尽早发现麻烦,尽管一些专家警告了
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Levitan博士将这种难以检测的氧气剥夺(或缺氧)作为沉默的杀手。在曼哈顿贝尔维尤医院的急诊室志愿工作中观察患者之后,他写了有关病毒的这一方面的文章一篇文章纽约时报

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沉默的杀手如何偷偷摸摸

根据列维坦的说法,他和其他医生看到了许多vwin德赢app苹果当他们入住医院时呼吸良好的患者,但是经过检查,很明显他们有肺炎他们的肺部未能充分充分氧合血液。

正常的血氧读数将在95%至100%之间梅奥诊所。90岁以下的任何事物都被认为是不健康的。在三月份的贝尔维尤(Bellevue)期间,列维坦(Levitan)看到冠状病毒患者的测量低至50%。

当氧气水平这么远时,Levitan希望患者呼吸困难得多。取而代之的是,这些患者直到最近注意到呼吸急促并患有发烧等症状,通常才进入急诊室。咳嗽,,,,胃部不适,疲劳一个星期。

他很困惑。他说:“如果您的氧气低得多,您的大脑就不喜欢它。”“你患有呼吸衰竭,昏倒了,或者癫痫发作。”但这并没有发生他所见的病人。

他解释了新冠肺炎,肺最初保持“兼容”,这意味着尚未使液体僵硬或沉重,因此即使它们能够为人体提供氧气的能力受损,它们也能够摆脱二氧化碳。二氧化碳的积聚会导致患者变得昏昏欲睡或无意识。

Levitan称,氧气耗竭可能并不明显,因为该病毒会以这种方式侵袭肺部,使患者随着时间的流逝逐渐越来越少地氧气。“这些患者没有觉得他们有呼吸困难因为它们慢慢适应下部氧气,”他说。

列维坦说,为了补偿个人的呼吸更快,更深,呼吸变化会增加肺部的炎症,同时又掩盖了一些肺炎的症状

医学博士Len Horovitz纽约市莱诺克斯山医院的肺部专家警告说,那些快速,深呼吸实际上可能会损害肺部。

他说:“随着呼吸的呼吸,这些患者也可能会变得更加病毒。”

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尽早诊断肺炎至关重要

如果患者无法扭转肺炎的病程,则急性呼吸窘迫综合征(ARDS)设置为危险生命的呼吸衰竭类型,其特征是肺部散发出广泛的炎症,剥夺了足够氧气的人体器官。该疾病导致液体在肺泡中积聚,肺中的微小空气囊将氧气转移到血液中并去除二氧化碳。

基于一项小型研究,于2月发表在柳叶刀柳叶刀二月里

这些患者中的一些必须放在呼吸机上,以使他们的身体抗击病毒。尽管如此,有些人 - 觉得自己不久之前就呼吸良好的人可能会死。

在进步之前先确定肺炎可以帮助患者击败疾病,并避免采取更多极端措施,例如采用呼吸机。Levitan说:“通过所有医学,我们知道较早的诊断和早期治疗会有所作为。”

他补充说,一些最有效的干预措施也可能是最不复杂的。“例如,给人们氧气并将人们转向他们的肚子 - 我们称之为- 可以减少呼吸机的必要性。”他说。“人们在50年代的氧气水平进来,在我们将其胃部打开并给予氧气后,他们的氧气水平在90年代。”

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脉搏血氧仪如何帮助

对于那些怀疑或知道自己有共同的19岁的人,列维坦建议脉搏血氧仪可能是一种在造成严重健康危害之前吸收血氧的下降的方法。夹在手指上的小型电子设备测量了在红细胞中携带的氧气的饱和度。小工具通过将光束穿过手指的血液并根据光吸收来计算氧饱和度。大多数药房和药店出售血氧仪,价格从25美元到60美元不等。

Horovitz博士将房屋中的血氧仪与手头上的温度计进行了比较。

“为什么没有一个?”他说。“脉搏血氧仪是一个非常容易使用的小工具。这不是昂贵的,也不是侵入性的。在10到15秒内,您将获得氧饱和度读数。如果下降到90以下,则可能需要补充氧气。”

列维坦特别看到老年人居住的住宅中的设备。

Levitan说:“如果我控制了脉搏血氧仪的供应,我将拥有每个护理设施,该国的每个辅助生活设施,在每个老年患者的筛查生命体征中添加脉搏血氧饱和度。”“我相信,尤其是老年人被这种疾病默默地杀死,当他们最终出现病情时,它会非常先进。”

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权衡脉搏血氧仪使用的好处和风险

血氧仪可能会提供一种简单的方法来发现潜在的健康问题,但这不能代替医生的咨询。Levitan和Horovitz都建议寻求医生的建议,如果一些读数始终处于低范围内。

4月30日,美国肺协会发表声明警告说,脉搏血氧仪不能代替与医疗保健提供者交谈并关注CDC建立的Covid-19症状

“固定脉搏血氧仪读数可能会提供错误的安全感,”警告说医学博士Albert Rizzo,美国肺协会首席医疗官。“在某些情况下,在您因呼吸急促而挣扎之前,它们确实会遇到肺部问题。但是,该设备在呼吸困难时也可以表现出健康的氧饱和度水平,这可能会导致某些人延迟寻求急需的护理。”

美国肺协会敦促所有消费者与其医疗保健提供者讨论该设备的必要性和使用。医疗专业人员可以确定血氧仪是否会有所帮助,并为在一个人的感受中提供解释读数的方向。

医学博士Pieter Cohen,,,,哈佛医学院的医学副教授,马萨诸塞州萨默维尔的剑桥卫生联盟的一名普通教授写道一封信纽约时报需要仔细研究该家用血氧仪,以确定它们是否以及如何用于冠状病毒治疗。

“目前,我们为某些患者使用家用血氧仪,但是我们已经看到使用风险,包括对临床医生和患者的不适当保证;低和高的读数;科恩博士写道:“并且不适当地依赖单个数字,而不是对患者的完整评估。”

对于Levitan而言,使用血氧仪的收益可能会超过可能默默恶化的人的风险。

他说:“我认识的每个人都对这种疾病感到焦虑。”“一种让患者保证自己可以的方法是使他们能够自我监测,并添加脉搏血氧饱和度来做到这一点。我们的公共卫生方法必须进行更多的测试,较早的检测和筛查这种沉默的缺氧。”

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