BIPOC社区的哮喘率和护理方面的急剧差异

尽管各种种族和背景的人都可以发展哮喘，但在被诊断出和受到慢性呼吸系统疾病最不利影响的人时，证据表现出巨大的差异。

新报告是对2005年的AAFA关于同一主题的报告的更新，也不是第一个在哮喘发病率和护理中记录种族和少数民族的差异。

“在过去的15年中，鉴于医疗保健的进步，新的哮喘疗法以及通过《平价医疗法案》提高了安全网，我希望总体利率会有所改善，以便少数群体更好地哮喘护理。”肯尼斯·门德斯（Kenneth Mendez），AAFA的总裁兼首席执行官。“但是，我们很失望地看到差异差距保持不变。”

报告中的数据显示，有2470万美国人（占总人口的8％）患有哮喘。但是对于黑人，土著和有色人种（BIPOC）社区的人来说，这种速度明显高于白人。波多黎各人血统的哮喘患病率为14.9％；该报告称，黑人美国人为10.6％，美洲印第安人和阿拉斯加原住民为10.2％，白人美国人为7.6％。

该报告强调了哮喘护理利用和结果的其他一些差异：

• 在黑人美国人中，急诊室（ER）的哮喘访问是2017年白人美国人的五倍。急诊室可能表明哮喘不是控制良好，或者是与可以帮助患者常规哮喘患者的医生。vwin app管理是有限的。

  

• 与白人美国人相比，与哮喘有关的死亡率要高得多：黑人美国人中每100万人哮喘死亡23.9，白人对白人的死亡人数为每100万人7.4人死亡。
• 该报告发现，波多黎各人在哮喘方面承受着非常不成比例的负担。波多黎各人的哮喘是其他西班牙裔人的两倍（西班牙裔总体的6％，而波多黎各人的哮喘），波多黎各人的死亡率几乎是白人美国人的三倍（对白人人士的21.8％和7.4％的白人美国人）。

新报告将贫困和系统性种族主义作为哮喘护理中不平等的驱动力

贫困和系统性种族主义是哮喘，控制和护理差异的主要原因。医学博士Payel Gupta，是纽约市私人执业的过敏症免疫学家，他是美国肺部协会的发言人（并且不参与新的AAFA报告的发展）。

古普塔博士说：“不幸的是，随着时间的流逝，没有变化的一件事是，黑人，西班牙裔和土著人口仍然比白人同行的情况更糟糕。”她说，这意味着种族和少数民族群体会经历更多的哮喘触发因素，并且更少获得熟悉（或有能力获得）新治疗选择的哮喘专家的机会。

同样，AAFA报告指出，贫困和系统性种族主义是哮喘护理中不平等的基础。更具体地说，该报告确定了较低的收入，住房状况不佳，环境暴露，获得医疗保健的机会更有限，尤其是对哮喘专家的机会有限，这是导致哮喘发病率，护理和结果的一些重要因素。

门德斯说：“由系统性种族主义驱动的社会和经济政策的悠久历史否认了种族和少数民族获得与白人人口相同的财富和资源的机会。”“例如，歧视性住房政策导致持久的住宅隔离，贫困集中在黑人和西班牙裔社区。然后，住宅隔离使人们可以持续有限的教育，就业和优质医疗服务。”

这是对其中一些因素的仔细研究。

较低的收入和不良住房条件

Gupta解释说，低收入加上住房条件差可能意味着更多的触发因素，以发育和恶化哮喘，包括霉菌，灰尘，老鼠和蟑螂粪便。

环境因素

无法获得医疗保健

因为良好的哮喘护理涉及锻炼与医生一起使用控制器和紧急药物的计划，减少暴露于哮喘触发因素，并了解您的肺部功能，没有医生是一个巨大的问题，可能会以负面的方式影响这种情况，古普塔说。

生物因素

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尽管种族和少数民族之间的遗传差异无疑并不是促使哮喘差异的唯一因素，但过去，BIPOC缺乏BIPOC参与者过去的研究和哮喘病理学研究一直存在问题，需要解决。Sanaz Eftekahri，AAFA研究副总裁和AAFA报告的联合首席调查员。Eftekhari说：“我们不仅在确定与哮喘有关的基因时，主要是白人人群中的数据，而且我们还概括了对治疗的反应能力。”

她指出，基于研究的研究涉及的研究决定比比米波省社区很少有参与者会导致对哮喘最脆弱的人的无效护理。

现在和将来的解决方案

多年来，美国各地的外展计划一直试图通过政府政策，医疗干预计划和研究来解决哮喘的种族差异。但是，根据AAFA报告和研究人员的研究人员，需要更多工作。

“在过去的15年中，我们看到了获得医疗服务的改善，包括制定《平价医疗法案》和《医疗补助》和《儿童健康保险计划》（CHIP）。”梅兰妮·卡佛（Melanie Carver）AAFA的首席任务官和新差异报告的联合主持调查员。这些政策变化有助于扩大某些人的医疗保健机会，但是仅这些步骤就无法解决差异。

她说，需要采取额外的努力来解决导致哮喘差异以及缺乏对少数群体的专业护理的不平等环境暴露。

AAFA报告建议69种不同的策略来解决差异：住房的改善，以解决污染敞口，最低工资的提高，对医疗保健工作人员的卫生社会决定因素，更多基于学校和家庭的哮喘计划的额外培训，其他措施。这些建议要求各级利益相关者的努力，包括地方和国家决策者，医院，医疗保健工人，非营利组织，学校等。

美国目前正在努力解决哮喘健康差异的国家，本地和社区的一些计划包括：

• 医院计划，例如波士顿儿童医院的社区哮喘倡议，将医疗保健从业人员送入患有哮喘儿童的家中，以提供有关哮喘护理的教育，并有助于确定减少哮喘和抑郁症的哮喘触发因素，例如哮喘控制不善的儿童和青少年。

  

  根据其网站，该计划的开发是为了解决种族和少数民族的哮喘差异。在急诊室中看到哮喘的孩子会被转介到该计划。
• 移动哮喘诊所在洛杉矶的街道上滚动的呼吸摩托车滚滚，将哮喘特殊护理带给内城孩子们，免费给家人。

  

  呼吸机计划旨在改善低收入家庭的儿童的成果，并减少他们获得哮喘护理的障碍。Among kids who used the program for at least a year the services reduced emergency-room visits for asthma by 66 percent, reduced extensive school absences (five days or more per year) by 78 percent, and brought 80 percent of kids’ asthma cases under control within three visits, according to a 2011 study published in the过敏和临床免疫学杂志。

  

• 社区哮喘计划华盛顿特区，非营利性社区团体Hearthe DC解决了受健康差异影响的社区的各个方面和公共住房社区无烟。

  

  该计划教授了800多个孩子如何通过公立学校和夏令营节目更好地管理哮喘。vwin app
• 政府卫生部计划在明尼苏达州五个县可用的家庭哮喘护理（通过明尼苏达州卫生部的基于哮喘的家庭服务）通常由患有哮喘的儿童或少年的医生推荐。

  

  这样的护理包括护士，认证的哮喘教育者，社区护理人员，社区药剂师或呼吸治疗师的访问，以帮助改善哮喘治疗和长期管理，并评估一个人家中vwin app的哮喘触发者。根据明尼苏达州卫生局的说法，此类计划减少了急诊室就诊和住院，改善哮喘控制，并在三个月内减少哮喘病时间2.4天。该计划集中在包括和围绕明尼阿波利斯的县的县中。保罗，有一些地区州的最高利率哮喘住院

  

  - 也是明尼苏达州黑人居民40％的所在地。