“当我30年前被诊断出患有多发性硬化症时，没有已知原因，没有治愈，市场上没有药物。最重要的是，没有希望。“今天，有很多希望。”
以下是最新论坛的一些首要好处，包括MS药物治疗策略，更好地利用成像来告知MS治疗，以及改变思维的药物是否可以在治疗MS方面发挥作用。
对MS患者的COVID-19疫苗的反应
艾琳·朗布雷克（Erin Longbrake），医学博士，博士，康涅狄格州纽黑文的耶鲁大学的神经科医生讨论了有关如何表现如何的研究结果有MS的人回应COVID-19疫苗接种。
Longbrake博士说：“根据MS患者对疫苗接种的反应状况，取决于他们为多发性硬化症服用哪种药物，有一些差异。”“好消息是，服用大多数MS药物的人对疫苗接种有很好的反应。”
但是患有MS的人服用了少量药物 - 包括B细胞的药物，例如Ocrelizumab（Ocrevus）和利妥昔单抗（rituxan），1-磷酸盐（S1P）药物，例如fingolimod（gilenya），，，，Ozanimod（Zeposia），，，，Ponesimod（Ponvory）， 和siponimod（Mayzent）- 在接受COVID-19疫苗后，可能会经历较不健壮的免疫反应。
患有MS的人服用其中一种药物应该考虑服用Evusheld预防预防。Evusheld是两种对病毒的长效抗体的组合，该病毒导致注射剂给出的covid-19。它是专门针对患有健康状况的人开发的，这些人可能会限制其对疫苗接种的免疫反应，并经美国的紧急使用授权（EUA）批准。
While people with MS aren’t necessarily at higher risk for poor outcomes related to COVID-19, some people with MS tend to have worse outcomes if they develop the viral infection — including older people with MS, those with obesity or diabetes, and those with higher disability scores, said马里兰州Vijayshree Yadav，波特兰俄勒冈健康与科学大学（OHSU）的神经科医生。
Longbrake强调：“ MS每个人都应该为Covid-19接种疫苗。”“这些疫苗是安全的，它们起作用。”
MS中的复发与伪序列
Lilyana Amezcua，医学博士，洛杉矶南加州大学（USC）的神经科医生讨论了实际的差异MS复发而被称为伪层 - 神经系统症状的暂时恶化，而没有MS的临床进展。
Amezcua博士解释说：“当我们说'复发'时，我们实际上是在谈论新症状或持续时间超过24小时的恶化症状。”“在许多情况下，它们从几天开始，继续持续数周。”她说，重要的是，实际复发中的恶化与已知的外部因素（如感染，温度变化或心理压力）无关。
另一方面，借助伪行，“我们谈论的是看起来像是新复发的症状，但事实并非如此，” Amezcua说。可能恶化的最常见的感染类型MS症状是一个尿路感染（UTI），当UTI被治疗，新MS症状经常解决。
伪造的其他潜在原因包括炎热的天气，2019冠状病毒病感染，甚至是共同疫苗接种，在某些人中可能会使症状恶化约48小时。
如果您遇到与MS有关的新症状或恶化的症状，请与您的医生交谈以帮助确定它们是否可能是由感染引起的，或者您是否真的经历了新疾病进展，如MRI，阿米兹库亚说。实际复发可能意味着您的MS治疗需要加强或以其他方式重新评估。
正在进行的研究探讨如何积极地治疗早期MS
医学博士Ellen Mowry，巴尔的摩的约翰·霍普金斯大学的神经科医生，讨论复发复发MS已经改变了治疗的景观，并提出了一个问题，即医生应该如何治疗MS的早期阶段。
Mowry博士说：“当新诊断出某人时，对于给定的人来说，找出哪种药物可能是正确的可能真的很棘手。”根据临床试验的结果，“在其影响的情况下，某些[药物]似乎比其他药物强，这是复发的发生以及发育新的病变的发生”，如大脑MRIS所示。
但是，实际上，许多临床试验表明，服用温和药物以及接受更具侵略性治疗的参与者在试验中没有疾病进展的证据。
Mowry指出，是否要接受更具侵略性的治疗是一种困境，因为某些更强的药物对免疫系统功能产生了更大的影响，这可能会使人们更容易受到感染和其他健康问题的影响。这种潜在的权衡导致人们对研究MS中使用DMT的治疗策略的兴趣越来越大，而不是简单地研究单个药物。
“如果您使用这些更强大的药物之一，那会影响长期残疾，而不是从更温和的药物开始？”Mowry说，对于研究人员来说是一个关键问题。
她指出，目前，有两项正在进行的临床试验，由克利夫兰诊所和约翰·霍普金斯（Johns Hopkins）的研究人员领导，但在美国各地进行 - 正在密切研究为MS服用各种DMT的疾病进展的证据。。
研究人员特别想知道，是否应该有一项适合选择DMT的策略，或者有些具有某些临床特征的人是否可能在MS的早期从更强的治疗中受益。
较新的成像技术提高了对MS进展的理解
医学博士Rohit Bakshi波士顿哈佛医学院的神经科医生和放射科医生讨论了成像在理解MS中疾病过程中的作用的变化，以及如何通过成像查看新的大脑标记可以为MS治疗策略提供信息。
Bakshi博士说：“毫无疑问，像我们日常工作一样测量白质病变不足以了解我们的患者正在发生的事情。”另一个根本问题是脑萎缩，或通常在灰质中发生的大脑中组织中的整体损失 - 通常没有发现传统的MS病变。
Bakshi解释说：“患有MS的患者可能没有复发，甚至可能没有新症状，但是在大脑的这些其他区域中，过程仍在继续，这在很大程度上是由大脑体积损失反映的。”“我们可以看到我们的患者逐年查看MRIS。”
在脑成像中看到的另一个潜在重要的标记是小胶质细胞激活 - 是否激活了称为小胶质细胞的免疫细胞，这是神经炎症的指示，可能在MS进展中起作用。根据Bakshi的说法，与几年前相比，可以通过正电子发射断层扫描（PET）成像来观察小胶质细胞激活，该成像的进展使医生“以一种非常精美的方式”使用它。
Bakshi说，某些较新的MS疗法被认为是针对小胶质细胞的，并且更广泛地使用较新的PET成像技术可以帮助医生评估这些治疗方法在脑细胞活性水平上的工作状况，以前是不可能的。
改变心智的药物可以帮助治疗MS吗？
亚当·卡普林（Adam Kaplin），医学博士，博士MYMD药物的神经精神病学家和研究人员，讨论了有关迷幻药物（例如氯胺酮和大麻素可能在MS治疗。氯胺酮是一种麻醉剂，具有较低剂量时具有改变思维的特性，而大麻素是源自该化合物的化合物大麻植物。
迷幻药物有持久的潜力抗抑郁药卡普林博士解释说，有时甚至在人们停止使用它们之后几年，卡普林博士解释说。他说：“他们提高了人们在生活中的目标，并改变自己的个性，以获得更多的开放性。”“要知道的关键是他们改变了人们的观点。”
卡普林（Kaplin）指出，人们不再专注于自己，而不是专注于自己，而更多地专注于世界和其他人可能特别有用，因为这可能会使人们不太专注于他们的残疾或健康状况。
他指出，这一点至关重要，在医疗监督下，考虑使用这些药物的任何人都在结构化的环境中这样做。为了获得一些研究所证明的好处，人们需要为迷幻的体验做准备小时，然后经验本身几个小时，然后进行“汇报”数小时，这是一段漫长而又纳税的经验，许多事情可以在其中进行。wrong if the right preparations aren’t made.
大麻素可能不仅有助于抑郁症，而且对痉挛和神经性疼痛卡普林说，在有MS的人中。但是，需要更多的研究来研究他们的心理健康长期记录，以及潜在的认知风险，例如影响MS患者的记忆和处理速度。
