你能预防多发性硬化症吗？

过去几十年多发性硬化症（MS）研究使人们更加了解某些人为什么发展这种慢性自身免疫性疾病。专家已经确定了MS的几个危险因素，包括一些潜在可控的危险因素。

这也意味着近一百万人与MS一起生活是否可以避免患这种慢性自身免疫性疾病？

根据专家对MS的了解，答案是拒绝的，或者至少尚未。有效的预防措施尚未制定的原因之一是多发性硬化症的原因是多因素的：我们知道，我们知道这会导致MS。艾米丽·哈灵顿（Emily Harrington），医学博士，俄亥俄州立大学沃克斯纳医学中心的神经科医生。

Harrington博士说：“人们认为MS是由遗传和环境因素的结合引起的。”她说，也有证据表明，有发展MS的人的免疫系统有差异。

“希望将来我们可以开发防止MS发展的方法。我们还没有在那里，但我认为我们正在越来越接近开发生物标志物和其他捕捉MS并防止它的方法。”哈灵顿说。

遗传学和家族史会影响您的风险

拥有MS的家庭成员增加了开发它的风险。医学博士Tanuja Chitnis，哈佛医学院的神经病学教授，波士顿大众大众儿童综合医院的大规模杨树儿科MS中心主任说，在对同卵双胞胎的研究中，约有25％的人与同一双胞胎相同MS最终会自行开发MS。

有父母，非双胞胎兄弟姐妹或有MS的孩子的人也有更高的风险。根据国家多发性硬化症学会，虽然美国的普通人在750（0.13％）中有1个发展MS的机会，但风险上升到2.5％至5％有MS的人。

不列颠哥伦比亚大学和加拿大温哥华沿海健康的研究人员2016年6月宣布的研究结果这表明，在极少数情况下，MS可能是由单个遗传突变引起的。只有1,000名MS的人似乎有这种突变，这会导致快速进行的MS类型，并且并非所有患有突变的人都会获得MS。

高级作家CarlesVilariño-Güell博士，医学遗传学助理教授，不列颠哥伦比亚大学Djavad Mowafaghian脑健康中心成员，他在新闻稿中说：“这种突变使这些人处于悬崖边缘，但仍然有些事情必须给他们推动疾病过程的推动。”

某事可能是一种病毒，缺乏维生素D在体内，吸烟或其他东西。

普通病毒可能会增加您的MS风险

哈灵顿说，人们认为可能有些事情引发了可能导致某人发展MS的免疫系统。

数十年的研究显示了爱泼斯坦 - 巴尔病毒（EBV），成员疱疹病毒家族和MS家族，尽管尚未最终确定为原因。

一种研究于2020年发表在神经学，神经外科和精神病学杂志发现每个患者从具有早期MS的人数据库中选择的每个患者都对EBV的抗体进行了阳性。作者得出的结论是，如果怀疑一个人患有MS，但EBV血清学负面，则应考虑MS以外的其他疾病的诊断。

但是EBV非常普遍。实际上，疾病控制与预防中心报告说大多数人在他们的生活中的某个时刻被这种病毒感染。在儿童中，EBV看起来就像普通感冒。在青少年和成年人中，它可以发展成单核细胞增多症，通常会引起严重的疲劳，发烧，肌肉酸痛，咽喉痛，脖子和腋窝淋巴结肿胀。单核细胞增多症的症状可以持续数周。

与MS有关的另一种常见病毒是人类疱疹病毒6（HHV-6），根据国家多发性硬化症协会的说法。在发表在杂志上的研究PLOS ONE研究人员发现，体内HHV-6较高的抗体水平与增加的风险有关MS复发。

尽管尚未显示HHV-6触发MS的发作，但越来越多的证据表明，HHV-6A（一种HHV-6）可能在MS开发中起作用。一种研究于2019年11月发表在免疫学领域发现血液中含有的抗体表明，患有MS的人比没有MS的人更大程度地携带疱疹病毒6A。

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您居住的地方，阳光和维生素D水平可能会使MS开发更有可能

哈灵顿说，在北美，南澳大利亚和北欧，MS的发生率更高，这表明居住在赤道以北的人们有更大的多发性硬化症风险。

这可能与阳光暴露有关维生素D她说，体内的水平。维生素D被称为阳光维生素，因为人体会响应阳光而产生它。

“维生素D缺乏与开发MS的较高风险有关，但仅此而已会导致MS。我们检查MS患者的维生素D水平，如果它太低，我们会补充。” Harrington说。

根据评论于2018年6月发表在神经学和治疗，关于维生素D和MS的现有证据表明，具有正常维生素D水平可能会降低MS的风险并影响疾病的进程，但是需要进一步的研究来确认和理解这种关联。

一研究于2017年9月在线发表在《期刊》上神经病学发现在研究中定义的维生素D水平不足的女性每升少于30纳米尔斯的纳莫尔斯（MS）的可能性比正常维生素水平的女性高43％。

研究作者在美国神经学学院的新闻稿中发表评论Kassandra L. Munger，哈佛大学T. H. Chan公共卫生学院的营养流行病学科学博士在波士顿说：“我们的研究涉及大量妇女，建议纠正维生素D缺乏在年轻和中年妇女中，可能会降低其未来MS的风险。”

有关的：更多证据将维生素D缺乏症和多发性硬化症联系起来

吸烟与MS的风险增加有关

哈灵顿说，有证据表明，以前或目前吸烟者的发展风险更高。通常，吸烟者会获得更多的自身免疫性状况。克利夫兰诊所和MS被认为是自身免疫性疾病。

一种荟萃分析于2016年发表在《杂志》上peerj据估计，在“有没有吸烟者”中，发展MS的风险增加了50％。

“如果您拥有MS，吸烟也与较差的结果有关；我们建议如果有MS的人是吸烟者，他们会停止。”哈灵顿说。

儿童肥胖可能是发展MS的一个因素

哈灵顿说，尽管我们无法及时改变过去的体重或饮食，但有证据表明儿童肥胖是MS的危险因素。

一种研究于2020年1月发表神经免疫学和神经炎症通过一种称为孟德尔随机化的方法加强了现有研究的发现。通过检查遗传变异，研究人员确定10岁之前的体重指数是开发MS的独立因果风险因素。

其他报告贝基·乌普汉姆（Becky Upham）。