是什么导致多发性硬化症?

医学评论
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可能的原因包括吸烟,遗传学,家族史,性别和地理位置。 日常健康
当您患有多发性硬化症(MS)时,您的身体的免疫系统会攻击您的中枢神经系统。这会引起炎症,该炎症会损害通常覆盖大脑中神经纤维,脊髓和视神经以及神经纤维本身的保护性髓鞘国家多发性硬化症学会(NMS)。

但是,没有人确切知道是什么触发了免疫系统来攻击中枢神经系统。大多数专家认为,当MS遗传易感性的人暴露于某些环境条件时,例如低维生素D水平,吸烟或爱泼斯坦 - 巴尔病毒,指出NMS。

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由于不知道是什么原因导致MS,因此医生无法确定会发展该疾病的人,但他们确实知道有些事情可能会使您面临更高的风险。

遗传差异是一个促成原因

虽然已知基因的微小差异有助于MS的发展,但确切地确定它们的角色是复杂的,但他说。医学博士Farrah Mateen,哈佛医学院神经病学副教授,波士顿马萨诸塞州综合医院的神经科医生。根据NMS的说法,大约有200个基因在增加开发MS的风险方面起着很小的作用。


甚至具有某些易感遗传变异的人也可能永远不会获得MS。在一般人群中,发展MS的风险约为750至1,000。医学博士Ariele Greenfield他是加利福尼亚州萨特健康(Sutter Health)的帕洛阿尔托医学基金会(Palo Alto Medical Foundation)的神经科学家,神经免疫学家和研究人员,他说,MS的最强遗传危险因素增加了一个人的风险。换句话说,如果您有这些风险因素,风险仍将大约0.1%升至1%,这仍然很低。

那家族史呢?

MS不是遗传性疾病,这意味着家庭不会将其从一代人传递到另一代。但是,根据NMS的说法,您可以继承使您有更大风险的基因。


如果您有一个拥有MS的双胞胎,那么您仍然只有大约25%的患病疾病。当您拥有MS的其他近亲(父母,兄弟姐妹和儿童)时,风险也会增加,但要比同卵双胞胎少得多。

格林菲尔德博士说:“有所增加,但不能保证。”

性别和发展MS的风险

根据NMS的数据,女性的可能性是男性的2至3倍,被诊断出患有复发的MS,这是最常见的MS类型。


但是,相等数量的男女受初级促进MS的影响,这是与更多的残疾相关的MS的较不常见类型(或可能是)。

Mateen博士说,妇女对MS的敏感性更大,被认为与荷尔蒙变化有关。

许多研究发现,有大部分MS的男性具有低睾丸激素水平,以及发表在期刊上的研究多发性硬化症发现低睾丸激素在MS过程的早期水平,随着时间的推移,认知(思维)功能的下降更加显着下降。

MS的其他可能的原因

尽管尚不清楚,还有许多其他因素与增加多发性硬化症的风险增加有关。

抽烟

吸烟者和接触的人二手烟根据NMS的说法,发展MS的风险增加。


2016年3月发表在《杂志》上的荟萃分析peerj发现吸烟似乎比女性增加了男性的MS风险,而目前的吸烟比过去的吸烟更危险。


低水平的维生素D

越来越多的证据,包括2017年10月发表在《杂志》上的一项研究神经学,建议维生素D缺乏可能会增加一个人患多发性硬化症的风险。


为了回应这样的研究,许多医生已经开始建议维生素D补充剂对于拥有MS的人,特别是对于那些缺乏维生素D的人。

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地理位置

格林菲尔德说,生活在更温和气候的人们(例如欧洲,加拿大和美国)的MS风险比靠近赤道的人略高。

根据NMSS的数据,研究人员推测,这种较高的风险可能与寒冷的几个月中这些区域的阳光暴露较小有关,因此体内维生素D水平较低。

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肥胖

研究表明,儿童和青春期的肥胖症,尤其是在女孩中,增加了后来的MS的风险。其他研究表明,成年初期的肥胖症也可能会增加您发展MS的风险。


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患有自身免疫性状况

如果您患有其他自身免疫性疾病,例如甲状腺疾病,恶性贫血,,,,银屑病,,,,1型糖尿病根据梅奥诊所的说法,或炎症性肠病。


Mateen说,尽管这些其他疾病不会引起MS,但如果您患有一种自身免疫性疾病,则获得第二种疾病的风险更高,而MS通常被认为是一种自身免疫性疾病。

爱泼斯坦 - 巴尔病毒

研究表明,先前对爱泼斯坦 - 巴尔病毒的感染(EBV,导致单核细胞增多症)与开发MS的较高风险有关。


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青春期脑震荡

在2017年10月在线发布的一项研究神经学纪事,瑞典的研究人员发现脑震荡(脑损伤)11至20岁之间的MS风险更高,而患有多个脑震荡的个人患MS的风险甚至比只有一个脑震荡的人更高。


尽管关于MS和脑震荡之间的联系还有更多了解,但研究人员评论说,他们的结果强调了保护年轻人免受头部受伤的重要性。

种族

根据梅奥诊所的说法,白人,特别是北欧血统的白人,患有MS的风险最高。亚洲人,非洲或美国原住民血统的风险最低。


年龄

根据NMS的说法,大多数人被诊断出患有20至50岁之间的MS,但儿童和老年人也可以发展出这种疾病。


生活在主要道路附近

一项大型研究,于2020年1月发表在《杂志》上环境健康发现生活在主要道路附近的生活与多发性硬化症和其他神经系统疾病的发病率更高。

尽管需要进一步的研究,但研究人员认为空气污染可能起作用。

然而,发现生活在绿色空间附近,对MS和其他疾病产生了一些保护作用。

您能阻止您的家人获得MS吗?

患者经常询问Mateen的家人是否有更大的MS风险,以及他们可以采取什么措施来减少他们获得它的机会。她说,不幸的是,您无法做很多事情来预防这种疾病。

她说:“有了MS,没有太多监控或证据表明,如果您改变饮食习惯或降低压力或锻炼,那么您就有更少的机会开发它。”

但是她确实对MS的人的家庭成员有一些建议:

  • 如果你有症状这可能是由MS引起的,将其签出。
  • 避免吸烟和二手烟。
  • 尝试保持健康的体重,并确保您获得足够的维生素D。

Mateen说:“人们应该在精神和身体上保持活跃,因此,如果某人确实获得MS,他们将拥有更大的身心储备来应对它。”

有关的:你能预防多发性硬化症吗?

我们喜欢的资源

国家多发性硬化症学会

全国多发性硬化社会是一个非营利组织,旨在找到MS的治疗方法。它还提供有关MS的症状,诊断,治疗,资源和支持的信息。

梅奥诊所

Mayo诊所是一个专门从事临床实践,教育和研究的非营利组织。它的网站提供有关MS的症状,原因,风险因素,并发症,诊断和治疗的信息。

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