多发性硬化症（MS）是一种慢性炎性自身免疫性疾病，影响中枢神经系统（大脑和脊髓）。在MS中，免疫系统会攻击大脑和脊髓神经周围的保护性覆盖物。这可能导致炎症会造成损害或疤痕，称为斑块或病变。这些病变随后有助于多种MS症状。这些症状因人而异，但通常包括疲劳，麻木和刺痛，肌肉僵硬，视力问题，走路麻烦和认知变化。
大多数人会经历MS作为症状的交替模式或恶化的症状。这被称为复发复发MS（RRMS）。随着时间的流逝，一些患有RRMS的人会出现恶化的疾病，称为次要进步MS。其他人可能会经历完全不同的路径，在这种情况下，随着时间的流逝，症状会稳步恶化，而不会放松 - 被称为渐进式MS。
无论哪种类型，MS都是一种慢性疾病，这意味着无法治愈。但是，有大量的药物可以治疗症状，有助于预防复发并减缓疾病的进展。其中最重要的是一类称为疾病改良疗法（DMTS）的药物，研究表明，当它们被诊断出患有MS后，它们尽快开始时最有效。
疾病改良疗法在MS中的作用
DMT通过减少炎症来起作用，这又有助于降低耀斑的频率和严重程度。美国食品药品监督管理局批准了这类的第一款治疗MS的药物在1990年代。从那时起，已批准了20多个DMT的MS。
这意味着在制定全面的MS治疗计划时，有很多DMT选项可供选择。“当不使用DMT或选择的DMT无效时，可能会发生复发或破坏性病变。”女士社会。“在MS中积累的残疾来自中枢神经系统中的复发和病变。防止这些可能会延迟或防止残疾。”
例如，在DMT可用之前，超过80％的MS的人需要某种辅助设备，例如甘蔗或沃克，到65岁时才能解决。一旦第一轮DMT可用，该数字就下降到60％。而且，随着高效率DMT的可用性，只有20％的有MS的人需要帮助步行。
为什么您应该开始早期DMT治疗
对于大多数被诊断为MS的人来说，尽快从DMT开始是理想的选择。MS是一种高度炎症的状况，尤其是早期，解释了Fiol。“在这种炎症状态下，与DMT的早期干预对于减少疾病活动和残疾进展非常有效。”
实际上，研究表明DMT在疾病过程中早期开始时更有效。
同时，继续进行DMT治疗长期可以帮助防止触发复发或耀斑的进一步炎症，否则可能会导致新的或恶化的MS病变和症状。
随着时间的推移，坚持DMT治疗的重要性
尽管DMT在MS中的短期疗效已经建立了良好，但对它们的长期工作状况的了解较少。不过，早期的证据是有希望的。
例如，研究于2021年10月发表在《期刊》上多发性硬化症研究治疗时间和持续时间如何影响MS的长期结果。研究表明，随着时间的流逝，早期开始治疗并坚持下去都很重要。但是，该研究还发现，对DMT的长期治疗为延迟残疾和进展提供了最大的好处，甚至比尽早开始DMT治疗更重要。
这些治疗是安全的。Fiol解释说：“也建立了许多DMT的长期安全性。”“尽管在过去五年中已经有几个DMT可用，但许多DMT已安全使用了10多年。”
做出治疗决定：与您的医生一起工作
由于研究尤其是早期获得高效能性DMT的机会可能会导致最佳治疗结果，因此许多医疗保健提供者建议在诊断出MS后立即开始使用这些药物。但是，重要的是要与您的医生一起权衡药物的好处，并具有副作用的风险，以决定最适合您需求的治疗方法。
另一个主要考虑因素：必须完全按照规定采取DMT，以使其最有效。因此，重要的是要找到一个您可以坚持的治疗选择，无论是注射，输液还是口服选择。
就是说，并不总是很清楚谁会对一个DMT做出最好的反应。随着时间的流逝，可以很好地控制您的MS的DMT可能会变得较低。好消息？拥有这么多选择可以允许反复试验的空间。如果一个DMT不起作用，则可以进行切换以尝试另一个。
总而言之，治疗MS需要一种非常个性化的方法。这就是为什么与您的医生一起找到最适合您需求的治疗选择，监控您的治疗方法随着时间的流逝的工作状况并根据需要进行调整很重要的原因。
