什么是酵母菌感染？症状，原因，诊断，治疗和预防

阴道酵母菌感染是由于酵母的过度生长（一种真菌）的感染念珠菌。

酵母菌感染也称为念珠菌炎，阴道念珠菌病或外阴阴道念珠菌病，最常见于白色念珠菌引起。

它很容易用抗真菌药物治疗。如果症状持续了一周以上，请与您的医生联系以排除更严重的状况。（（1，，，，2）

轻度阴道酵母菌感染的最常见症状包括：

• 阴道瘙痒
• 阴道酸痛
• 性交期间或小便时疼痛或不适
• 阴道排出那是块状（就像干酪），可能闻起来像酵母或面包
• 阴道流水

更严重的感染会导致皮肤外的发红，肿胀和裂纹阴道（外阴）。（1,2，3，，，，4）

属的真菌念珠菌通常生活在皮肤和身体内部（嘴巴，喉咙，肠道和阴道），而不会引起健康问题。研究表明，约有20％的女性在阴道中滞留了念珠菌，不会引起感染。（1）

有许多种类的念珠菌，其中至少有15种会导致感染，如果它们失控。（（5）

在美国，大约90％的阴道酵母菌感染是由该物种引起的白色念珠菌。大多数其他情况是由C. glabrata。不太频繁C.副病，，，，C. Tropicalis， 和C. Krusei引起阴道酵母菌感染。（（6，，，，7）

念珠酵母引起感染当某种东西摆脱生活在您体内和体内的微生物的平衡时，例如：

• 怀孕
• 某些类型的药物，包括激素避孕药（避孕药，斑块或阴道环），抗生素和类固醇
• 免疫抑制疾病，包括艾滋病病毒
• 糖尿病
• 肥胖
• 压力和睡眠不足，可以削弱免疫系统（2,3）

此外，某些生活方式习惯也可能促进念珠菌， 包含：

• 进行性活跃（阴道酵母菌感染不被认为是性传播感染，但在性活跃的女性中更常见）
• 吃高糖的饮食（酵母食品来源）
• 冲洗
• 其他避孕药具，包括阴道海绵，隔膜和宫内装置（IUD）
• 保持穷人阴道卫生

穿着使阴道区域温暖和湿润的衣服，例如合成内衣，睡衣底部和紧身牛仔裤或氨纶（3，3，3，8，，，，9）

尽管可能很想自我诊断阴道酵母菌感染，但由于存在有效的非处方药（OTC）治疗，因此专家建议您去看医生。

其他几个条件 - 特别是细菌性阴道病（由细菌引起的阴道感染），滴虫病（性传播感染）和皮炎（刺激性皮肤） - 可能引起类似于酵母菌感染的症状，从而使自我诊断难以自我诊断。在发表在《期刊》上的一项研究中妇产科，，，，购买OTC抗真菌药物的妇女中，只有大约34％的妇女能够准确地诊断出酵母菌感染。（3）

如果：

• 这是您的第一个酵母菌感染。
• 先前酵母菌感染的药物不适用于您当前的感染。
• 您的症状与以前的酵母菌感染不同。（（10）

为了诊断酵母菌感染，您的医生会询问您有关您的症状和病史，进行骨盆检查并进行阴道样本样本。实验室技术人员将检查排放，以确定念珠菌是否过度生长。

您的医生将根据所有发现做出诊断 - 仅一种阳性的真菌培养并不意味着您患有酵母菌感染，因为女性可以在阴道中患有念珠菌而不会出现症状。（1,3）

大多数酵母菌感染在几天内清除，具体取决于感染的严重程度和所使用的药物。

但是多达8％的妇女会发展或慢性酵母菌感染（每年至少四种感染）。这些感染通常是由于非白色疾病物种，可能需要不同的治疗方法。（3,7）

阴道酵母菌感染通过非处方或处方抗真菌霜，软膏，片剂，栓剂或口服药物治疗。您需要服用1到7天，具体取决于您使用的药物。

药物选择

可能使用的OTC和处方药包括：

• Monistat（（红唑）
• gyne-lotrimin（克洛酮）
• 模糊（Tioconazole）
• 姜酮（丁康唑）
• Terazol（Terconazole）
• difucan（氟康唑），处方单剂量药

如果您有复发性酵母菌感染，则可能需要多剂氟康唑在感染的第一周，其次是至少六个月的维持治疗（根据症状的情况，定期氟康唑剂量）。（（11，，，，12）

替代和互补疗法

家庭疗法和自然疗法可以帮助治疗和预防阴道酵母菌感染吗？许多女人想知道他们还能做些什么来解决酵母问题。尽管有效的非处方产品和阴道酵母菌感染的处方药有效性，但有些女性更喜欢用自然或家庭疗法治疗疾病。

阴道酵母菌感染的家庭疗法包括：

• 益生菌（口腔和腔内）
• 硼酸（栓剂明胶胶囊）
• 醋（阴道灌溉）
• Povidone-iodine（局部溶液，药膏和阴道栓剂）
• 大蒜药
• 茶树油（局部）
• 蜂胶（阴道霜）
• 碳酸氢钠（浴或阴道灌溉）
• 减少糖摄入量的饮食变化，包括乳制品（15）

尽管它们非常受欢迎，但家庭疗法对治疗和预防酵母菌感染不是很众所周知或理解。

至少有些疗法似乎对阴道酵母菌感染有帮助，尽管需要更多的研究。例如，根据2017年11月发表的评论，使用益生菌作为辅助治疗可以帮助治愈酵母菌感染，但证据质量低或很低。系统评论的Cochrane数据库（（16）。

至少建议使用硼酸治疗非 -白色疾病物种。（12）

当您患有阴道酵母菌感染时，您可以做爱吗？

酵母菌感染不被认为是性传播感染（性传播感染），因为大多数不是人传播的人，并且可以发生在从未发生过性行为的人中。但与阴道酵母菌感染发生性关系可能很复杂。

您可能想等到感染清除发生性关系的原因有很多：

• 穿透可能会干扰酵母菌感染治疗。
• 它可能会进一步刺激您的阴道。
• 这酵母菌感染药物可能会损坏避孕套。
• 您可以将真菌传递给您的伴侣（15％的男人发痒皮疹如果他们与患有酵母菌感染的女人有不受保护的性行为，则在他们的阴茎上。（（13，，，，14）

预防酵母菌感染

尽管感染并不危险，但它们不舒服和烦人，以至于女性可能希望帮助防止她们。降低风险的步骤包括：（（17）

• 练习良好的卫生。
• 穿着透气面料的宽松衣服。
• 避免香水和沐浴产品。
• 不要冲洗。
• 避免使用某些药物（尽可能）。
• 保持适当的饮食，睡眠和运动。
• 保持阴道周围的区域清洁干燥。（（1）

未经治疗的阴道酵母菌感染可能会引起许多不同的并发症，包括：

• 盆腔炎
• 不育
• 异位妊娠
• 骨盆脓肿
• 自发的流产
• 月经疾病（17）

大约70％至75％的女性将至少感染一次阴道酵母菌感染。这些女性中有50％会经历多种感染。（6,17）

更重要的是，有5％至8％的女性经历了复发或慢性酵母菌感染，并在一年中降低了四种或更多的酵母菌感染。（17）

在美国，阴道酵母菌感染是第二种最常见的阴道感染类型。它每年可导致140万门门诊就诊。（1）

外阴阴道念珠菌病和怀孕

念珠菌酵母将至少20％的所有妇女和所有孕妇的30％殖民。

研究表明，外阴阴道念珠菌病在孕妇中尤其常见。因此，感染有时被认为是怀孕的并发症。

怀孕期间的念珠菌定殖和酵母菌感染率的增加似乎是由几个与妊娠有关的因素引起的，包括增加雌激素水平，在阴道分泌物中降低免疫力和糖分浓度（酵母的食物来源）。（（18）

怀孕期间酵母菌感染的症状和严重程度没有什么不同，但是治疗略有不同。

建议使用局部叠唑七天酵母菌感染的治疗怀孕期间；口服硫唑对孕妇没有被证明是安全的。

实际上，研究于2016年1月发表在美国医学协会杂志（JAMA）建议口腔争唑增加孕妇自发流产的风险。（（19）

糖尿病和阴道酵母菌感染

阴道酵母菌感染也被认为是2型糖尿病的并发症，作为代谢疾病使您更容易感染。

糖尿病还使您更容易受到抗唑的酵母菌的感染C. glabrata。

如果您的糖尿病不受控制，则血液中的糖水平很高，这也会影响身体其他部位的糖水平。具体而言，阴道和外阴中的粘膜被糖饱和，允许念珠菌快速繁殖。

饮食中含有精致糖的饮食可能会导致糖尿病女性患酵母菌感染的风险。（6）

非肾上腺酵母菌感染

尽管“酵母菌感染”一词通常用于指阴道感染，但它也适用于其他类型的念珠菌病。

口腔和喉咙的酵母菌感染称为画眉，或口咽念珠菌病。（（20）

当酵母菌感染影响食道（连接喉咙和胃的管）时，称为食管念珠菌病或念珠菌食道炎。（5）

皮肤的酵母菌感染通常发生在温暖的湿润区域，例如腋窝和腹股沟 - 被称为皮肤念珠菌病。（（21）

如果念珠菌进入血液，例如使用污染的静脉导管或作为鹅口疮的并发症，酵母可能引起致命感染侵入性念珠菌病。在这里，它进入您的血液，并进入身体的其他部位，包括肺，肝脏和心脏瓣膜。

它可能引起各个身体部位的感染或炎症，例如脑膜炎（大脑膜的感染），食管炎（食道），内咽（眼睛），，心内膜炎（心），尿路感染（UTI）和关节炎（关节）。（7，22）

念珠菌会引起血液本身的感染，称为念珠菌。（（23）

侵入性的念珠菌病最常影响重病和重症监护病房的人，例如从酵母中传播到肠道的血液或腹部手术后渗漏。（（24）

医生通常会用抗真菌药治疗感染，但是无论治疗如何，多达40％的侵入性念珠菌病的人死亡。（（25）

此外，男人可以感染酵母菌在他们的生殖器中（候选巴兰炎），嘴和其他区域。

有关预防，诊断以及当然还有治疗酵母菌感染的更多信息，这里有一些其他可以帮助的信息来源。

最喜欢的酵母菌感染信息组织

梅奥诊所

Mayo诊所是一家受人尊敬，综合的临床实践，教育和研究机构，以向公众提供最新的医疗信息而自豪。在此网站上，用户可以轻松访问酵母菌感染的易消化概述，但我们最喜欢的功能之一是”准备约会“部分，重点介绍了患者在诊断和治疗过程中询问其医疗保健提供者的问题。

Medlineplus

Medlineplus是美国国家医学图书馆以患者为中心的分支，并提供了酵母菌感染的基础知识。但这也是最新的酵母菌感染临床试验和发表期刊文章的彻底交换所。我们还喜欢该网站分解患者，例如儿童，青少年和男性的酵母菌感染信息。

妇女健康办公室（OWH）

OWH是美国卫生和公共服务部的一部分，目的是解决影响妇女的关键健康问题，使其成为酵母菌感染信息的绝佳来源。到处都是常见问题的情况说明书特别有用，他们的“找到健康中心”小部件也是如此。

最喜欢的儿童酵母问题网站

健康的孩子

在美国儿科学会后面的儿科医生为他们的网站的酵母菌感染部分提供支持，重点介绍了女孩和年轻女性酵母菌感染所需的所有基本信息。我们感谢该网站还具有有关儿童和青少年可以体验的其他念珠菌感染的可靠信息，并带有症状检查器图表。

最喜欢的酵母菌感染新闻订阅服务

疾病控制与预防中心（CDC）

疾病预防控制中心有有关与阴道念珠菌病（又称阴道酵母菌感染）和念珠菌感染嘴，喉咙和食道。但是您不必继续点击即可保持知识。取而代之的是，有一个“获得电子邮件更新”选项，您可以在其中输入联系信息，以自动接收有关酵母菌感染（或任何感兴趣的健康主题）的更新信息。

酵母菌感染者最喜欢的应用程序

线索应用程序

虽然Clue App（对于iPhone和Android）正式被称为时期和排卵跟踪器，但它也是频繁的酵母菌感染患者的一种超级方便方法，可以将其保留出院。在这里，用户可以单击“蛋清”或“粘性”之类的东西，以注意他们正在处理的排放类型。另外，用户可以记录何时发生以及如何改变，这使女性可以更好地了解自己的身体并迅速发现潜在的酵母菌感染。