什么是伪蓝的影响？症状，原因，诊断，治疗和预防

伪卵子影响（PBA）被称为许多不同的事物，包括非自愿的情绪表达障碍，情绪不稳定，病理性的笑声和哭泣，情绪失调和情感失禁，根据过去的研究。（（1）

具有伪羽状的人会突然，频繁和无法控制的笑声或哭泣。在大多数情况下，笑声或哭泣与局势的幽默或悲伤不相称。有时，表现出情感甚至似乎是不合适的。

在患有PBA的人中，一个人的感受与他们所表现出的外在情绪之间存在差异。

伪丘巴影响与其他脑部疾病有关，包括肌萎缩性侧索硬化症（ALS），，，，帕金森氏病，，，，多发性硬化症（MS），，，，癫痫，，，，中风，，，，创伤性脑损伤（TBI）， 和阿尔茨海默氏病。

“从具有伪羽的人的角度来看，这种情况可能是压力和尴尬的。”弗兰克·朗戈（Frank Longo），医学博士，在加利福尼亚州帕洛阿尔托的斯坦福医疗保健神经病学负责人。Longo博士说，拥有PBA可能意味着被您的朋友和家人误解，因为您的外在笑或哭泣并不能反映您的情绪。

朗戈说：“了解这种疾病很重要，并且该人没有为贡献或引起PBA做出任何贡献。”

Longo说，PBA的标志性症状是持续几秒钟或几分钟的泪水，哭泣或笑，有时是自发的，或者是与这种情况下发生的事情不成比例的。

“患有PBA的人表现出突然的，非自愿的情感爆发，这些爆发要么与给定情况不相容，例如，当被告知某些可悲的事物时，笑了 - 或与手头的情况兼容，但强度比预期的要大，例如不受欢迎的笑声当别人通常只会微笑时。”Brian Lebowitz，博士，纽约Stony Brook大学医院的神经心理学培训主任，专门从事创伤性脑损伤。

医生和研究人员不确定是什么原因导致PBA。关于伪羽的涉及的大脑过程有三个主要理论：

释放假设在患有相关神经系统疾病之一的患者中，额叶中的某些神经元连接到控制笑声或哭泣的下脑区域（延髓）被丢失或损坏。在这一理论中，根据过去的研究，病变“释放”了大脑的笑声和哭泣中心。（（2）

门控制理论通过检查大脑患有MS的人PBA研究人员认为，这种疾病是对“闸门控制”机制的抑制作用，从而使我们的情绪表达受到控制。根据该理论，MS或其他脑部疾病的神经系统损害破坏了与感觉运动和情感处理有关的大脑部分的活动，并指出，2017年11月发表的评论美国药剂师。（（3）

神经递质理论的功能障碍根据这个理论，神经递质5-羟色胺，，，，多巴胺，，，，谷氨酸，以及Sigma-1在各种大脑通道中被破坏，并导致情绪表情改变。（3）

PBA经常被误诊或根本没有被诊断出。2011年发表的一项研究表明，在与医生讨论笑声或哭泣发作的患者中，只有41％的人被诊断出。（（4）此外，这些人都没有被诊断出患有假阳性；三分之一的患者被诊断出患有严重抑郁症，其中28％的人被告知症状是其神经系统状况的一部分。

Longo说，由于在许多神经系统疾病中发现了它，因此PBA经常被神经病学家诊断。他补充说：“老年医生和精神科医生也可能诊断出这种情况。”

“ PBA是临床诊断，这意味着临床医生将其基于患者的病史和观察，而不是基于测试的诊断，例如验血或大脑扫描。”龙戈说。他说，就像有许多临床诊断的情况下一样，除非医生有一些经验或正在寻找它，否则很容易错过。

基于一系列问题的答案，也可以按比例测量PBA。神经系统学习效力量表（CNS-LS）是一个七个问题，自我管理（意思是患者回答问题）问卷，该问卷提出有关欢笑和哭泣的问题。还有一个名为“病理性笑声和哭泣量表”（PLACS）的量表，该量表由18个问题组成，由医疗保健专业人员给出。（1）

因为对于患有的人来说，这并不少见ALS要拥有PBA，这是标准做法尼古拉斯·J·马拉加基斯（Nicholas J. Maragakis）医学博士，约翰·霍普金斯（Johns Hopkins）的神经病学教授和巴尔的摩ALS诊所的代理，询问他的患者问题，以表明PBA诊断。

“我向每个患者询问情绪不稳定；您会经历轻松的笑声还是轻松哭泣？我问的下一个问题是，‘这些情节在您度过一天时会妨碍您吗？它会妨碍您社交还是打扰您？’我在某种程度上使用该信息来考虑潜在的治疗方法。” Maragakis博士说。

Maragakis说：“如果患有神经系统疾病的患者哭泣或变得更加情绪激动，那通​​常会被解散。”他说：“如果这个人不适当地笑，PBA更容易诊断，但是根据我的经验，往往会哭泣。”

许多人可能不知道他们有PBA

Maragakis说：“以我的经验，伪蓝的影响并不是人们自愿成为问题的现象。”他说：“这几乎完全是由医生询问的东西必须发现的。”马加基斯说：“除非某人（通常是医生或照料者）真正询问这些特定症状，否则这不是患者寻求治疗的东西。”

他说，面临的挑战是，患者经常认为PBA的症状是神经系统疾病的反应或一部分。“Someone may say, ‘I cry a lot, but I cry a lot because I have ALS,’ or they’ll say, ‘I’m depressed so I cry a lot.’” With further questioning, Maragakis sometimes uncovers pseudobulbar affect. Since it is a separate phenomenon from the ALS, it needs to be treated differently.

伪卵子与抑郁症有何影响？

假卵子通常被误认为是抑郁症。（4）“可以误诊PBA有几个原因，” Longo说。“一个是临床医生没有PBA经验，也没有考虑。细微差别和历史可能会被错过。”他说。他补充说，即使临床医生观察到PBA的某些特征，也可能不会完全赞赏。

“错过的第二个原因是PBA可能看起来类似于抑郁症。可以作为抑郁症的流泪，但这确实是伪羽的情节。”龙戈说。

他说，总的来说，泪流满面的情节似乎比笑的情节更为普遍。“但是PBA与抑郁症无关，”隆戈说。它通常可能会使抑郁症混淆，但这并不是因为这两个条件之间存在联系。

Longo说，确定症状是PBA还是抑郁症是“它所保留的公司”的一种方法。他说：“如果某人确实有我提到的神经系统疾病之一，那么我认为您会更有可能考虑一个人是否有假卵子影响。”他补充说，如果某人绝对没有神经系统问题，那么PBA将会有很少见的事情。

Longo还指出，发作的长度可能是区分抑郁症和PBA的另一种方法。

他说：“我在经验中看到的一个很大的不同是，伪杜巴的情节非常简短，大概半分钟或一分钟或两分钟，然后有时泪流满面，立即变成了笑声。”他说，这种短暂性和这种立即的转变对于抑郁症来说是非常非典型的。

“通常，抑郁症随着抑郁症的流泪更长；这可能会持续几分钟，几个小时或几天，而转向笑声是非常非典型的。”他说。“我认为抑郁症和PBA之间的时机和模式不同。”

伪硫的预后影响

伪阳极影响的长期前景取决于该人的潜在条件。大多数被诊断出患有PBA的人都有另一种疾病，例如阿尔茨海默氏病，多发性硬化症或帕金森氏病。

克利夫兰诊所指出，通过治疗，有些人可以减少笑声或哭泣的频率。（（5）

PBA无法治愈。PBA伴随的基本条件目前也无法治愈，因此这是终生的情况。克利夫兰诊所说，可以通过药物和行vwin app为改变来治疗症状。（（6）

Longo说，传统上，医生试图首先考虑Nondrug治疗方案。在某些情况下，围绕伪硫的影响的教育可能是适当的第一步。

“这将涉及解释什么是PBA，它在许多这些神经系统疾病中可能很常见，以及我们认为它的工作原理。”他说：“这不是这个人的错，他们无法控制它。”

龙戈说：“了解PBA非常有帮助，因为如果您观察到它之前没有看到它或了解它，那将是压力很大。”“这很复杂，因为它看起来非常激动。人们了解这一点并理解这一点，越好。”他说。

在某些情况下，如果情绪发作有些温和，并且没有发生很多事情，那么对病情的洞察力可能足以让患者和护理人员管理PBA。vwin app

用药选择

“If education is not enough, and the PBA is more severe or frequent, the physician has to judge, ‘Is this affecting quality of life and their relationships with their family and their social life?’ If so, then one could try a medication,” says Longo.

如果认为药物干预是适当的，则PBA治疗的目的是减少情绪发作的严重程度和频率。多年以来，PBA受到治疗抗抑郁药， 包括5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）和三环抗抑郁药。（1）

最近，美国食品药品监督管理局（FDA）批准了一种专门用于伪羽状影响的药物 - 称为nuedexta（右美甲苯胺）隆戈说，这可以降低情节的频率。他说：“它具有相当低的副作用配置文件，而且很棒。”

替代和互补疗法

根据美国中风协会的说法，有一些技术可能有助于应对或最大程度地减少PBA情节，包括以下几点：（（（7）

• 尝试通过与当前时刻无关的东西或计算附近架子上的物体数量来分散自己的注意力。
• 慢慢地呼吸，直到您感到控制。
• 放松您的脸，肩膀和其他肌肉群，这些肌肉在一集中往往会紧张。
• 改变您的身体位置。发作时请注意姿势。
• 当您感觉到剧集即将来临时，请更改您的位置。

这些建议并不是替代医疗建议；与您的医生谈谈处理PBA情节的方法。

预防伪硫

尽管PBA与脑损伤和存在不同的神经系统疾病有关，但专家不确定某些人为什么会发展出来，而其他人则不确定。没有一种方法可以防止或减少发展伪羽状影响的风险。

有些事情可以帮助降低发展PBA的潜在条件之一，即中风的风险。

一个人可以减少他们的中风的风险通过不吸烟，治疗心脏病根据美国卫生和公共服务部的说法，高血压，使其血糖水平保持在健康范围内，定期运动并保持健康体重。（（8）

有证据表明，通过运动和饮食使心脏保持健康可能有助于保护大脑。在许多研究中具有积极效果的两种饮食包括仪表板（饮食中停止高血压的方法）饮食和地中海饮食，注意老年痴呆症协会。（（9）

患有PBA的人会因为情绪情节而感到抑制在社交环境中。对于许多人来说，这可以使工作和社会成为挑战。

Lebowitz博士说：“有时，患有PBA的人似乎对自己的症状感到困惑和沮丧，可能会说他们会发现自己在笑或哭泣，有时甚至在他们不确定为什么为什么为什么还要哭泣。”

Lebowitz说，对于某些正在处理严重神经系统疾病（例如最近中风或ALS）的人来说，PBA脱颖而出是一种特别令人困扰的症状。

“有时，这是由于与个人对自己的情感表达缺乏控制有关的尴尬感。为了避免尴尬，一些患有PBA的人避免与他人互动，尤其是那些他们预期的可能是发自内心或情感的人，例如孙子的毕业或与老朋友的团聚，”他说。

他说，由于这些原因，PBA可以使人们远离工作，志愿服务或其他社交互动的机会，从而进一步增加了孤独和疏远的感觉。

Maragakis说：“假阳性的影响可能被临床医生和患者所认识到。”对于他护理的大多数ALS患者而言，PBA并不是他们任命的主要原因。

Maragakis说：“我认为的患者经常将PBA视为次要事件，并将其归因于悲伤或情绪低落的感觉。”

一项全国性的调查针对的是PBA可以发展的六种神经系统疾病 - ALS，MS，阿尔茨海默氏病，中风，帕金森氏病和脑损伤 - 以确定PBA人数。根据所使用的诊断测试和评分量表，在美国的估计数量从1.8到710万。（4）

一项荟萃分析于2016年3月发表中风和脑血管疾病杂志这只是从中风的人们中的伪卵子影响的普遍性，得出结论认为，PBA在中风后不久就会影响大约1个中风幸存者中的1个，而中风后六个月以上的8个幸存者中有1个。（（10）

Although there isn’t data available on health inequities in the diagnosis or treatment of PBA, there is research on racial and ethnic differences in the use of neurologic healthcare in United States, which could impact the diagnosis and treatment of PBA among Black, Indigenous, and People of Color (BIPOC) populations.

黑人和西班牙裔美国人和神经护理

2017年6月发表的一项研究神经病学查看数据以识别患有任何自我识别神经系统疾病的人，其中包括帕金森氏病，MS和中风等疾病。（（11）

即使在调整收入，教育，保险和健康状况差异之后，黑人美国人看见门诊神经科医生的可能性就降低了近30％。西班牙裔美国人看到门诊神经科医生的可能性降低了40％。

神经系统条件最常见与假硫的影响有关，包括：

阿尔茨海默氏病和其他形式的痴呆症阿尔茨海默氏病是一种进步的痴呆的形式这会影响记忆，思维和行为。

肌萎缩性侧索硬化症（ALS）这也被称为Lou Gehrig病，在1939年被诊断出患有ALS的棒球运动员之后，这是一种进行性神经系统疾病，导致肌肉控制失去。

癫痫癫痫是一种中枢神经系统障碍，其中通常在几秒钟到几分钟的时间内会影响一个人的出现或行为的大脑中的电活动突然激增。

多发性硬化症（MS）在MS中，免疫系统攻击中枢神经系统，导致破坏大脑和身体之间信息流的病变。MS原因身体以及认知和心理症状。

帕金森氏病帕金森氏病是一种进步性的脑部疾病，会影响身体运动，还会影响情绪，思维和记忆，睡眠和嗅觉。症状包括僵硬，运动放缓，震颤和平衡问题。

中风当流向大脑的血液被阻断或大脑中的动脉泄漏或破裂时，会发生中风。导致大脑的损伤会导致身体，认知和心理症状。中风也可能是致命的。

创伤性脑损伤（TBI）TBI是在头部撞击或震动的时候或穿透性头部损伤会破坏大脑的正常功能。轻度TBI被称为脑震荡。

所有这些群体都在帮助提高人们对伪羽状影响以及可能导致这种影响的潜在健康状况的认识。

PBA声音

该小组由患者，医疗保健提供者和倡导组织组成，致力于通过建立对病情的认识来帮助患有PBA，医生和护理人员的人们。

美国脑损伤协会

美国脑损伤协会的使命是提高认识，研究，治疗和教育，并改善受脑损伤影响的所有人的生活质量。

该组织在美国各地都有章节，可以在地方一级提供直接的支持和倡导。

国家多发性硬化症学会

该协会的使命是帮助受女士影响的人们过着最好的生活。该组织致力于教育，提供支持，资助研究和倡导。

美国中风协会

美国中风协会提供的美国心脏协会的一个部门有关中风的信息警告标志，预防和恢复，以及中风的后遗症，包括PBA。

ALS协会

ALS协会的这一使命是努力发现ALS的治疗方法，并提倡并授权受ALS影响的人们充分生活。