多年后,脑损伤与睡眠障碍的风险增加有关

在遭受创伤性脑损伤(TBI)的退伍军人中,包括失眠,睡眠呼吸暂停和白天嗜睡在内的多种睡眠障碍(包括睡眠呼吸暂停和白天嗜睡)频繁发展,并且对于那些轻度TBI(通常称为脑震荡)的人来说,这种联系最牢固。

事实检查
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在脑震荡的退伍军人中,睡眠障碍很常见。 iStock

维持轻度创伤性脑部受伤的退伍军人,也称为脑震荡,发展的可能性高49%睡眠障碍这些受伤后最多五年研究于2021年3月发表神经病学

“睡眠投诉在TBI患者中很常见,因此协会本身并不奇怪,”首席研究作者说,Yue Leng,医学博士,一名精神病学研究员和旧金山分校的助理教授。

Leng博士说:“令人着迷的是,即使在TBI之后的几年中,睡眠障碍的风险也会增加。”

在这项研究中,研究人员检查了有关近200,000名伊拉克和阿富汗时代的退伍军人的数据,其中大约一半被诊断出患有脑损伤。在近五年的平均随访期内,有23.4%的TBI退伍军人患有睡眠障碍,而没有TBI的退伍军人中有15.8%。

TBI与高50%的风险相关失眠以及所谓的Hypersomnia或白天过度嗜睡,以及与睡眠有关的运动障碍(如不安的腿或腿抽筋)以及与睡眠有关的呼吸障碍的风险增加33%的风险阻塞性睡眠呼吸暂停

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更大的风险因受伤而受伤

创伤后应激障碍,在有和没有头部受伤的退伍军人中常见,似乎并没有影响那些患有TBI的人的睡眠问题的风险。

伦说,退伍军人确实比中度至重度TBI的睡眠障碍风险更高,这可能反映了这些伤害如何影响大脑的差异。

Leng说,轻度的TBI或脑震荡通常涉及到头部的吹动,可能导致大脑在头骨内部来回移动,导致炎症以及大脑多个区域的组织损伤。相比之下,中度至重度TBI通常是由于直接打击,损害更广泛地集中在较小的大脑区域。

伦说:“因此,轻度TBI和更严重的TBI的症状可能有所不同。”

研究人员指出,这项研究的局限性是,一些退伍军人可能患有无法诊断的睡眠障碍,尤其是如果他们遇到更温和的问题,在研究中留下了不成比例的患病症状。这项研究还没有检查多个TBI对睡眠的影响。

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其他研究将TBI与睡眠问题联系起来

在先前对退伍军人的研究中,创伤性脑损伤与持久的睡眠问题有关。

一个研究于2017年7月发表在JAMA神经病学例如,例如,有一半以上的脑震荡退伍军人受伤后长达五年的中度至重度睡眠障碍,而五分之一的战斗退伍军人则没有TBI史。其他研究,于2018年发表在临床睡眠医学杂志尽管这项研究发现,当他们患有PTSD时,TBI也将TBI与退伍军人的睡眠障碍联系起来。

一项较早的研究,发表在睡觉,,,,检查了军事人员之间的睡眠障碍,发现只有20人中只有大约1人没有任何TBI病史。但是,五分之一的人患有先前的TBI失眠,有多个TBI史的两个人也是如此。

运动脑震荡与睡眠问题有关。一个发表在睡眠医学发现与清醒增加有关的运动脑震荡。最近,一个研究于2019年2月发表在行为睡眠医学发现重复脑震荡与更长的恢复和更严重的睡眠障碍有关,并且患有睡眠问题的人也患有更严重的认知障碍,头痛和情绪障碍。

脑震荡长期以来一直与睡眠障碍有关,但这些症状通常在TBI之后不久出现。杰克·托(Jack Tsao),医学博士,DPHIL,田纳西大学孟菲斯大学的神经病学教授没有参与最新研究。TSAO博士说,这项新研究表明,这种联系的持续时间可能比以前想象的要长得多。

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是什么帮助TBI后睡眠

Tsao说,在脑震荡后有助于睡眠的某些事情与可以帮助没有脑部受伤的人们的事情相同。像其他人一样,从TBI中康复的人需要练习所谓的良好睡眠卫生。

“良好的睡眠卫生至关重要,” Tsao说。“这意味着每晚睡八个小时,在稳定的时间上床睡觉,不在下午或晚上喝咖啡,并且就寝前没有计算机或智能手机使用。”

美国疾病控制与预防中心(CDC)还认可这种良好睡眠卫生的方法,并提供以下技巧:

  • 每天,即使在周末,也要在同一时间上床睡觉。
  • 保持卧室的黑暗,安静,并保持舒适的温度。
  • 将电子设备(包括手机)放在卧室里。
  • 不要吃大餐,或喝咖啡因或酒精在就寝时间附近。
  • 进行大量运动。

Leng说,如果睡眠问题持续存在,那么值得与一位对待脑震荡患者的专家进行跟进。这是因为,如果在TBI之后的几周或几个月内没有睡眠问题表面,那么研究结果表明,如果睡眠问题下降,可能会涉及这些伤害。

Leng说:“考虑到睡眠障碍的风险甚至在TBI之后的几年中,还需要增加睡眠障碍的可能性。”

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