有3种类型的睡眠呼吸暂停

这是阻塞性睡眠呼吸暂停,中央睡眠呼吸暂停和复杂的睡眠呼吸暂停之间的关键差异。

医学评论
成熟的男人睡着了
所有睡眠呼吸暂停都与睡眠期间的呼吸问题有关,但不同类型的病因具有不同的原因。 盖蒂图像
如果您发现自己在白天长期与疲劳和昏昏欲睡,尽管至少有七个或更长时间的闭嘴 - 这是2015年美国睡眠医学学院为成人推荐的睡眠量)临床睡眠医学杂志- 您可能想考虑对医生进行评估睡眠呼吸暂停

睡眠呼吸暂停根据AASM资助的研究并于2016年3月15日在The The The The The The The The的研究中,这是一种睡眠障碍,被认为会影响美国近3000万人,占人口的12%。临床睡眠医学杂志

尽管很常见,但这种情况通常无法诊断。由于最常见和讲故事睡眠呼吸暂停的症状- 例如打nor,呼吸中的停顿和喘气的空气 - 在睡眠期间发生,许多人甚至可能不知道他们正在症状,因此他们没有被诊断和治疗。

每种类型的睡眠呼吸暂停都有许多相同的标志性症状,但睡眠呼吸暂停的机制(或原因)在每种类型中有所不同。

首先,所有类型的睡眠呼吸暂停有什么共同点

睡眠呼吸暂停的人经历了间歇性的呼吸中的剧集;根据睡眠粉底的说法,“呼吸暂停”一词是指呼吸暂停持续10秒或更长时间。

这种呼吸暂停的时刻在患有这种疾病的人的睡眠期间反复发生,导致个人在夜间呼吸时多次醒来。患有严重睡眠呼吸暂停的人可能每晚几百次从睡眠中产生这些部分唤醒。

由于这些觉醒通常非常简短,因此睡眠呼吸暂停的人甚至可能都不知道他们正在经历睡眠中断。但是这些情节可能会对睡眠周期造成破坏,并防止患有睡眠呼吸暂停的人到达沉睡的深度,宁静的阶段。这就是为什么睡眠呼吸暂停的人在第二天会感到疲惫和昏昏欲睡,尽管他们认为他们认为是一个整夜的睡眠。

阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)是该状况中最常见的亚型

最常见的睡眠呼吸暂停类型是阻塞性睡眠呼吸暂停,有时称为OSA。根据AASM的说法,使用OSA,喉咙后部的喉咙肌肉自然会在睡眠期间变得更加放松,塌陷过多,无法正常呼吸。

喉咙肌肉支撑喉咙后部的软组织,例如软pa,紫罗兰,扁桃体和舌头 - 因此,当这些肌肉过多地塌陷时,这些组织可能会部分或完全阻塞喉咙气道中的空气正常流动。当气道被部分阻塞时,该人可能会开始打nor,这就是为什么这种症状在OSA中很常见的原因。(值得注意的是,并不是每个人都有睡眠呼吸暂停。)

当您的大脑感觉到您的氧气没有足够的氧气时,它标志着您的身体足够醒来,以便您可以重新打开呼吸道,并且您可能在夜间喘气。简而言之,有阻塞性睡眠呼吸暂停意味着晚上没有足够的空气进入肺,您的大脑唤醒您呼吸。罗布森·卡帕索(Robson Capasso),医学博士,在加利福尼亚州斯坦福大学医学院的耳鼻喉科和耳鼻喉科手术和头颈外科副教授。

研究表明,在过去的二十年中,阻塞性睡眠呼吸暂停的病例显着增加。这可能是由于两个主要因素造成的:肥胖症(OSA最常见的危险因素之一)已大大增加;而且,医生和整个公众之间对睡眠呼吸暂停的认识更高,因此越来越多的人被筛选和诊断。詹姆斯·罗利(James Rowley),医学博士,底特律韦恩州立大学医学院医学教授,以及美国睡眠医学学院董事会成员(AASM)。

医生使用睡眠测试诊断OSA根据斯坦福医疗保健(Stanford Health Care)的说法,这可以衡量您在家里或睡眠实验室进行的睡眠期间的心脏呼吸和大脑活动。

阻塞性睡眠呼吸暂停可以用设备处理以保持气道的打开状态,例如将气压推入肺部的机器,该机器通过面膜将气压推入您的肺部和嘴巴时,该机器在您的鼻子和嘴巴上都适合您的鼻子和嘴巴连续正气道压力(CPAP)。

其他OSA治疗选择包括其他呼吸机,旨在保持下巴向前并保持气道开放或手术(在更严重的情况下)的烟嘴,以清除扁桃体或其他可能导致气道阻塞或移动下巴以打开气道的纸巾。

您的医生可能还建议您减肥并避免在背部睡觉,以防止重力进一步将舌头,扁桃体和喉咙中的其他软组织推入气道。

当大脑涉及到中央睡眠呼吸暂停

中央睡眠呼吸暂停不如阻塞性睡眠呼吸暂停。诊断和治疗也可能更棘手。与阻塞性睡眠呼吸暂停不同,该呼吸暂停是由阻塞气道的机械问题引起的,中央睡眠呼吸暂停发生是因为大脑没有向控制呼吸的肌肉发送适当的信息。Capasso博士解释说:“中央睡眠呼吸暂停是由神经系统原因引起的。”

虽然中央和阻塞性睡眠呼吸暂停有许多症状,例如呼吸中的停顿,夜间不断觉醒以及白天的极端嗜睡 - 中央睡眠呼吸暂停通常会影响患有潜在疾病的人,例如脑部感染或美国睡眠呼吸暂停协会指出,其他影响脑干的疾病。

与中央睡眠呼吸暂停相关的常见疾病包括:严重的肥胖症,帕金森氏病,中风和慢性心脏衰竭。某些药物,例如阿片类药物或者苯二氮卓,也可以在中央睡眠呼吸暂停中发挥作用。“在使用的患者中阿片类药物在长期以来,呼吸机制可能会麻木。” Capasso解释说。

有关的:肥胖和心脏病:有什么联系?

如果您的医生怀疑中央睡眠呼吸暂停,您的医生可能会将您转诊专家进行诊断,这可能涉及过夜睡眠测试,以排除阻塞性睡眠呼吸暂停或其他睡眠障碍,注意梅奥诊所。

睡眠专家也可能与您合作心脏病专家或订购您的头和心脏扫描,以排除其他造成其他疾病。
中央睡眠呼吸暂停的治疗通常意味着解决引起呼吸暂停的医疗问题 - 例如,治疗心脏问题可能会改善中心睡眠呼吸暂停症状。减少药物的剂量有时会有所帮助,并且使用任何一种CPAP根据约翰·霍普金斯医学(Johns Hopkins Medicine)的说法,或另一种类型的呼吸机,称为二聚体阳性气道压力(BIPAP)。

像CPAP一样,BIPAP向您的肺部提供加压的空气,但是与与CPAP相比,Bipap呼吸时会散发出更高的气压,而与CPAP相比,呼吸时,呼吸时的气压与进入和呼吸相同的压力。

复杂的睡眠呼吸暂停综合征是OSA和中央睡眠呼吸暂停的组合

医生最近确定了第三种称为复杂睡眠呼吸暂停的睡眠呼吸暂停,这是阻塞性睡眠呼吸暂停和中央睡眠呼吸暂停的组合。

这种类型的睡眠呼吸暂停的患者起初可能患有阻塞性睡眠呼吸暂停,但是与典型的阻塞性睡眠呼吸暂停患者不同,这些患者的症状并未完全解决CPAP。(由于CPAP通常在治疗阻塞性睡眠呼吸暂停方面非常有效,因此其无法减轻症状会表明患者患有中央睡眠呼吸暂停。)

在患有复杂睡眠呼吸暂停综合征的患者中,即使解决了气道阻塞和治疗之后,呼吸问题仍然存在,这意味着除了塌陷的喉咙肌肉外,也有助于呼吸暂停。

问题是睡眠医学专家之间仍然有很多关于什么的争论确切地在复杂的睡眠呼吸暂停中进行,或定义其定义的关键特征。

在《杂志》上发表的一项研究中睡眠医学诊所,医生对223名转介梅奥诊所的患者进行了审查睡眠障碍一个月内的中心,以及20名被诊断出患有中央睡眠呼吸暂停的患者。

他们发现所有睡眠呼吸暂停患者中有15%的睡眠呼吸暂停复杂。发现多达84%的人患有阻塞性睡眠呼吸暂停,0.4%的中央睡眠呼吸暂停。

但是研究人员无法识别影响复杂睡眠呼吸暂停风险的因素,并且在本研究中没有识别治疗选择。他们得出的结论是,需要进行更多的研究来更好地定义条件,并进一步研究哪些治疗方法最有效地治疗复杂的睡眠呼吸暂停。

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