是什么原因导致睡眠呼吸暂停?

医学评论
成熟的男人不安睡觉
先前存在的慢性疾病(例如糖尿病和高血压)和生活方式选择(例如吸烟和饮酒)都可能导致睡眠呼吸暂停风险。 Ivan Gener/Stocksy
睡眠呼吸暂停是一种常见但可能严重的睡眠障碍,影响美国估计有3000万人。临床睡眠医学杂志e。

有人睡眠呼吸暂停体验可以持续10秒或更长时间的呼吸中断,并且在整个晚上反复发生,在一个小时内多达30次或更多。由于国家心脏,肺部和血液研究所,这会破坏健康的睡眠,并降低睡眠期间的血液氧气水平,这两者都会导致重大健康问题。

这种慢性破坏正常的睡眠周期可以让个人白天感到疲惫和困倦,并使他们面临与睡眠不足以及睡眠期间血液氧水平降低相关的健康问题的风险though the disruptions are typically so short most people don’t even realize they’ve been awoken during the night.

这种病可能会影响任何人,包括孩子,梅奥诊所笔记。

但是,在年龄较大,较重且脖子大的人中,这往往是最常见的。与所有这些因素相关的解剖变化使人在睡眠期间更有可能发展间歇性气道阻塞(导致呼吸停顿)阻塞性睡眠呼吸暂停(最常见的睡眠呼吸暂停类型)。

这是有关喉咙中发生的事情的入门,会导致阻塞性睡眠呼吸暂停,以及所有可能使您有更高风险开发它的因素。

您的喉咙和身体发生了什么,导致睡眠呼吸暂停

最常见的睡眠呼吸暂停类型是阻塞性睡眠呼吸暂停,是由喉咙肌肉和喉咙后部的软组织引起的 - 包括腺样体(坐落在鼻子高高的鼻子后面的组织),扁桃体和舌头 - 睡眠期间放松过多,导致上呼吸道的重复阻塞。腺样体是喉咙高的组织区域,在儿童中,它们有助于捕获细菌。Medlineplus指出,他们通常会因青少年时代而收缩。

患有阻塞性睡眠呼吸暂停的人经常大声打sn,尽管并不是每个打sne的人都有睡眠呼吸暂停。

当大脑记录您没有足够的氧气时,它会震动您的身体呼吸。这是一个患有阻塞性睡眠呼吸暂停的人正常开始呼吸,咳嗽,或喘着粗气或窒息声。

另一个不太常见的睡眠呼吸暂停是中央睡眠呼吸暂停,这是由于您的大脑无法正确地向控制呼吸的肌肉发送信号的结果。

它通常会发生在具有脑部感染,中风或心脏衰竭,或服用某些类型药物的人,例如阿片类药物或者苯二氮卓

第三种睡眠呼吸暂停是复杂的睡眠呼吸暂停综合征根据2016年10月发表的一篇文章胸部

这种情况是最近被确定的,研究人员正在努力了解这种呼吸暂停的主要原因。

使您患睡眠呼吸暂停风险更高的因素

虽然任何人都可以发展阻塞性睡眠呼吸暂停,但某些因素可以增加您患这种情况的风险,或者意味着您可能已经拥有它的可能性更可能已经拥有:

肥胖阻塞性睡眠呼吸暂停的最常见危险因素是重量过多。一些研究表明,肥胖者的睡眠呼吸暂停率可能高达40%。

睡眠医学专家说:“脖子上的脂肪沉积在脖子上,舌头和口感使气道变得更加越来越小。”Neeraj Kaplish,医学博士,睡眠实验室主任和密歇根大学安阿伯大学神经病学副教授。“当您躺下时睡觉时,它会变得更加[封闭]。”(应该指出的是,瘦弱的人也可以有阻塞性的睡眠呼吸暂停,并且并非所有超重的人都有这种状况。)

大腺样体或扁桃体有些人有大的扁桃体或腺样体或较小的气道,这可能会导致睡眠期间呼吸问题。大型腺样体和扁桃体是儿童阻塞性睡眠呼吸暂停的最常见原因。医学博士罗纳德·切尔文(Ronald Chervin),主任睡眠障碍密歇根大学安阿伯分校的中心和睡眠医学和神经病学教授。

下颌错位或大小某些疾病或遗传因素可能导致面部结构失衡,这会导致舌头坐在嘴里,并导致睡眠呼吸暂停。罗布森·卡帕索(Robson Capasso),医学博士,在加利福尼亚州斯坦福大学医学院的耳鼻喉科和耳鼻喉科手术和头颈外科副教授。

例如,一个比上颌骨短的下颌,或味觉(嘴巴的屋顶),它以某种方式塑造并在睡眠期间更容易倒塌,这会导致阻塞性睡眠呼吸暂停。

睡眠呼吸暂停的家族史如果您的家庭中有阻塞性睡眠呼吸暂停,则可能会增加患病的风险。您的气道的形状和颅面特征可以从亲戚那里继承,这可以在是否以及为什么发展睡眠呼吸暂停中发挥作用。

高血压(高血压)有人高血压更可能患有阻塞性睡眠呼吸暂停高血压睡眠粉底指出,可能是由未治疗的睡眠呼吸暂停引起的。

当您呼吸不当时,体内的氧气水平会掉落,大脑会发送肾上腺素信号告诉人体,要收紧血管,以增加氧气流向心脏和大脑。这次激增肾上腺素可以在白天继续进行,即使该人正常呼吸,也为高血压奠定了基础。
糖尿病2019年发表在《期刊》上的一项研究糖尿病护理发现患有2型糖尿病的人患睡眠呼吸暂停的可能性比没有糖尿病的人高48%。

超重或肥胖可能是联系。但胰岛素抵抗研究人员指出,在糖尿病中,糖尿病也可能独立增加呼吸暂停的风险,而呼吸暂停的炎症可能会增加糖尿病的风险。
关于睡眠呼吸暂停如何有助于2型糖尿病(或反向),仍有很多未解决的问题,但是在2017年11月发表的评论中发布的数据胸部建议在2型糖尿病患者中经常无法诊断睡眠呼吸暂停。

因此,如果您已被诊断出患有2型糖尿病,那么您正在寻找一个好主意睡眠呼吸暂停的迹象,如果过去的研究,如果尚未诊断且未经治疗,这也可能使治疗糖尿病更困难。vwin app

“超过四分之三的糖尿病患者有睡眠呼吸暂停。”詹姆斯·罗利(James Rowley),医学博士,底特律韦恩州立大学医学院医学教授兼肺部,重症监护和睡眠医学司司。

中风的历史Chervin博士说,中风与睡眠呼吸暂停有关,但目前尚不清楚这是什么原因引起的。“多达四分之三中风患者有睡眠呼吸暂停,睡眠呼吸暂停也会增加中风的风险。” Chervin说。美国心脏协会指出,中风病史可能会导致睡眠呼吸暂停,但睡眠呼吸暂停也可能是中风的原因。

睡眠呼吸暂停会导致氧气水平较低和高血压,这两者都会增加人们未来中风的风险。

慢性鼻充血晚上持续存在鼻塞的人(无论原因如何)更有可能发展阻塞性睡眠呼吸暂停,这可能是由于气道狭窄。

抽烟吸烟的人患阻塞性睡眠呼吸暂停的风险更高。吸烟会导致上呼吸道的炎症,这可能会影响呼吸以及大脑与控制呼吸的肌肉的交流程度。

酒精喝酒可以增加口腔和喉咙中肌肉和组织的放松,从而增加阻塞性睡眠呼吸暂停的风险。

哮喘研究发现哮喘和阻塞性睡眠呼吸暂停风险之间存在联系。

证据表明,哮喘患者更有可能发展睡眠呼吸暂停。同样,这两种疾病的症状(尤其是管理不良的症状)都可以使其他疾病的症状更加严重。vwin appChervin解释说:“睡眠呼吸暂停会使哮喘恶化,哮喘会使睡眠呼吸暂停更糟。”
心脏衰竭在有阻塞性睡眠呼吸暂停和中央睡眠呼吸暂停都可以找到心脏衰竭,注明过去的研究。

心力衰竭会导致钠和水的保留,医生怀疑多余的液体可能在夜间进入肺部并导致阻塞性呼吸暂停。心力衰竭似乎也与呼吸控制系统的问题有关,这可能是中央睡眠呼吸暂停的原因。

脑感染,脑肿瘤,中风,脊柱状况或其他可能影响脑干的问题损害大脑茎(控制呼吸的大脑区域)的条件可能会增加中央睡眠呼吸暂停的风险。

药物,例如阿片类止痛药大脑和身体之间发生调节呼吸的神经系统沟通可能会被麻木苯二氮卓阿片类药物卡帕索博士说。结果,这些药物减少了气道肌肉的激活,并可能导致睡眠呼吸暂停。

性别和年龄Kaplish博士说,睡眠呼吸暂停都可以在任何年龄发生,但是成为男性并使年龄越来越老,这使您面临着增加睡眠呼吸暂停的风险。“我们不太了解为什么,但这可能与脂肪分配和激素有关。”例如,随着我们的年龄,脂肪组织可能会增加脖子和舌头周围。

您可以做些什么来防止睡眠呼吸暂停

降低您患睡眠呼吸暂停的风险很大程度上是最大程度地减少您控制的风险因素。这是您可以采取的一些步骤:

  • 与您的医生谈谈您可以尝试最大程度地减少风险因素或尽早捕获呼吸暂停的方法。你的家人有一个吗睡眠呼吸暂停史?您是否患有与睡眠呼吸暂停有关的健康状况,例如糖尿病,心脏病或高血压?您需要减肥吗?你晚上大声打s吗?与您的医生讨论您可以做的事情,以降低睡眠呼吸暂停的风险,并尽快检测。
  • 吃健康的饮食。选择心脏健康的选择,例如各种各样的蔬菜和水果。这不仅可以降低您的睡眠呼吸暂停风险,而且可以帮助您保持健康的体重并改善整体健康状况。
  • 经常锻炼。即使您超重或肥胖,保持活跃也可以降低睡眠呼吸暂停的风险。在2021年发表的最近的马萨诸塞州总医院研究中欧洲呼吸杂志跟踪137,917名中年和老年人长达18年,定期运动将阻塞性睡眠呼吸暂停风险降低10%至31%,而不管参与者的体重指数如何BMI,与身高相比的体重度量)。

    锻炼可能会通过减少小腿的白天积聚来帮助,这可能在人们躺下时在身体中向上移动。它还可以通过降低胰岛素抵抗来降低呼吸暂停风险。
  • 停止吸烟。吸烟会增加您患睡眠呼吸暂停的风险以及许多其他健康问题和疾病,包括心血管疾病和癌症。
  • 避免抑制剂和睡眠药物。减少您喝的酒量,避免使用任何药物,例如镇静剂和阿片类药物,使您的肌肉放松并抑制您的中枢神经系统信号。美国家庭医生学会指出,避免出于同样的原因避免睡眠药物。

  • 避免在你的背上睡觉。尝试在您的身边睡觉(如有必要,请带有特殊的枕头),以便您的舌头和柔软的口感不太可能塌陷进入气道并阻止氧气流动。

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