症状意味着您可能患有睡眠呼吸暂停,应该被筛选

医学评论
成熟疲倦的人
白天,早上头痛和烦躁的人都会感到疲倦,这都是睡眠呼吸暂停的迹象。 斯托克斯
睡眠呼吸暂停根据2016年8月在美国发表的研究,据估计将影响美国近3000万人临床睡眠医学杂志

但是,医生说,这一数字可能更高,因为这种情况被认为诊断不足,国家心脏,肺部和血液研究所都被认为不足。

这种常见的睡眠障碍会在夜间引起暂时的呼吸和多次停顿,这打断了睡眠周期,通常会阻止一个人睡个好觉

这种情况通常无法诊断,因为许多症状都会使您提出问题,例如在睡眠期间出现问题,例如打nor,呼吸停顿和喘气。那些呼吸的停顿暂时唤醒您,但通常不足以使您完全退出睡眠或记住醒着。这意味着很多人睡眠呼吸暂停,第二天可能不知道他们在夜间遇到呼吸困难。

“一些估计的睡眠呼吸暂停可能会影响四分之一的中年男性。”医学博士罗纳德·切尔文(Ronald Chervin),睡眠医学和神经病学教授,以及睡眠障碍密歇根大学安阿伯分校的中心,援引医疗保健质量与效率研究所在2019年发布的报告。

这是您和您的床伴侣在夜间相互注意的症状,以及症状睡眠呼吸暂停的人白天可能会经历。

您应该告诉医生哪些类型的睡眠问题?

亚历克斯·迪米特里(Alex Dimitriu),医学博士,基于加利福尼亚州的Menlo Park,基于加利福尼亚州的精神科医生和睡眠医学医师,他们说,这些是可能的危险信号,可能是睡眠障碍的标志,或者医生可以帮助您的问题。
您应该告诉医生哪些类型的睡眠问题?

您可能会在白天注意到的常见睡眠呼吸暂停症状和警告信号发生

如果您的伴侣或家人告诉您您在睡眠期间表现出这些症状,则可能需要与您的医生进行预约,以评估睡眠呼吸暂停。根据国家神经系统疾病和中风研究所的说法,这些症状在所有类型的睡眠呼吸暂停中都是常见的,包括最常见的类型,称为阻塞性睡眠呼吸暂停,以及较不常见的类型:中央睡眠呼吸暂停和复杂的睡眠呼吸暂停。

  • 习惯性打s可能足够响亮,无法在您入睡后不久在房间外听到(尽管打s并不一定意味着有人有睡眠呼吸暂停,而不是每个患有睡眠呼吸暂停的人)
  • 呼吸停止10秒或更长时间,然后鼻涕和喘气;在某些情况下,这种模式可以在一个小时内重复30次或更长时间
根据Mayo诊所,您可能会看到的其他警告呼吸暂停迹象包括:

  • 早晨醒来时口干
  • 早上头痛
  • 白天极端的嗜睡和疲劳
  • 易怒
  • 尽管睡觉了七个或更长时间,但醒来时感到疲倦 - 美国睡眠医学学院为成人推荐的最小睡眠数量,于2015年在2015年发表在临床睡眠医学杂志

  • 每个MedlinePlus的记忆,注意力和集中的问题

  • 减少性欲或性功能障碍
  • 沮丧
  • 多动症(在睡眠呼吸暂停儿童中尤其常见)
根据MedlinePlus的说法,某些更典型的中央睡眠呼吸暂停症状(除其他症状外还可能经历)包括:

  • 呼吸急促
  • 吞咽问题
  • 身体的软弱或麻木
  • 声音的变化

忽略睡眠呼吸暂停症状可能会使您自己的健康危险更多

睡眠呼吸暂停症状可能类似于许多其他医疗状况的症状,或者可能会被忽略并归结为工作压力,忙碌的日程安排或与家人在一起的事情。但是医生敦促人们不要忽视或无视症状。

如果不是睡眠呼吸暂停,您的医生可能会帮助正确诊断另一个医疗问题 - 或帮助您找到处理方法来处理压力源在您的生活中,您会感觉到自己的方式。

如果是睡眠呼吸暂停,您的医生可以帮助诊断问题帮助您获得所需的治疗病情开始引起并发症- 在与睡眠呼吸暂停相关的嗜睡和疲劳之前,会导致可能伤害您或其他人的事故。

有关的:睡眠呼吸暂停与工作受伤相关

“当未经治疗睡眠呼吸暂停时,一个人有两次半时增加发生车辆事故的风险。”詹姆斯·罗利(James Rowley),医学博士,底特律韦恩州立大学医学院的医学教授以及美国睡眠医学学院董事会成员(AASM)。这是根据2015年3月杂志上发表的数据睡觉

罗利博士说:“这相当于喝醉了。”
卡车司机众所周知睡眠呼吸暂停的风险。根据先前的研究,部分原因是某些特征的卡车司机(例如中年,男性和肥胖)的某些因素也是睡眠呼吸暂停的危险因素。

研究于2016年5月发表在《杂志》上睡觉特别研究了卡车司机的事故风险。那些没有遵循推荐治疗的睡眠呼吸暂停的人撞击的可能性是没有睡眠呼吸暂停的驾驶员的五倍。

这是一个严重的问题,许多睡眠医学专家,公共卫生官员和其他人都说,因为商业汽车事故往往比非商业汽车事故更往往是致命或严重的事故。临床睡眠医学杂志

该研究的一名研究的同事Charles A.说:“具有未经治疗的阻塞性睡眠呼吸暂停的卡车司机在严重,可预防的卡车撞车事故中的风险很大,这与没有治疗的阻塞性睡眠呼吸暂停的汽车驾驶员在汽车驾驶员中撞车的风险大大增加。”Czeisler, PhD, MD, the chief of the division of sleep and circadian disorders at Brigham and Women’s Hospital and the Baldino Professor of Sleep Medicine at Harvard Medical School in Boston, in a press release when the study was published.

尽管有这些风险,但筛查卡车司机和其他商用车运营商的当前指南仍然很宽松。在2017年11月致联邦汽车航空公司安全管理局(FMCSA)和联邦铁路管理局(FRA)的信中,AASM敦促这两个机构改善当前准则和睡眠通道筛查程序高速公路和铁路运输的公共安全。近年来,联邦航空管理局(Federal Aviation Administration)实施了要求,以筛选其飞行员的睡眠呼吸暂停。

然而,在2017年1月,美国预防服务工作组(USPSTF)发布了一项建议,以防止筛查无症状成年人的阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)(即使这些无症状的人处于高度睡眠呼吸暂停的风险),理由没有足够的证据。

In response, the AASM, which recommends screening patients who have a high risk for OSA even if they don’t report any sleep-related symptoms, said that primary care providers should identify patients who have a high risk for OSA (such as people who have type 2 diabetes, obesity, or高血压) 和应该将它们筛选为OSA,不仅是为了改善这些人的生活质量和健康成果,还可以使公众受益。

AASM指出,诊断和治疗患有OSA的每个患者每年将节省大约1000亿美元。

你应该筛选吗?

医生说,无论您是否有一份可能影响公共安全的工作,如果您怀疑您可能有症状,看医生排除睡眠呼吸暂停会有明显的好处。而且,即使您不确定是否有任何症状,如果这些类别中的一个或多个适用于您,您也可能想与您的医生谈论筛选睡眠呼吸暂停。

  • 肥胖超重的人患OSA的风险更大。Chervin博士说:“体重增加时,喉咙中的侧向脂肪垫会留下少量的呼吸空间。”在睡眠期间,喉咙中肌肉和软组织的放松使喉咙更窄,使足够的空气变得更加困难。
  • 睡眠呼吸暂停的家族史研究人员发现有证据表明,拥有睡眠呼吸暂停的家族史可以增加您的病情风险。研究表明,睡眠呼吸暂停可能是遗传性的,并且会影响睡眠呼吸暂停的特征,例如面部和颅骨形状,或大脑在睡眠期间如何控制呼吸,以及可能与肥胖和炎症有关的基因,可能在家庭中运行。
  • 医疗状况或疾病会增加您患睡眠呼吸暂停的风险哮喘等疾病充血性心力衰竭,高血压,2型糖尿病和中风都会增加您患睡眠呼吸暂停的风险。
  • 不健康的习惯诸如吸烟和吃不健康的饮食之类的有害习惯会使您面临更大的睡眠呼吸暂停风险。吸烟不仅会引起呼吸道炎症,从而影响您的呼吸,而且还会对您的大脑在睡眠期间与身体的交流以及其控制呼吸的能力有负面影响。不健康的饮食会导致肥胖,这是OSA的领先风险。
  • 酒精消耗酒精会增加口腔和喉咙中肌肉的放松,从而导致上呼吸道变窄或近距离。它还会影响大脑在睡眠期间的控制或呼吸中涉及的肌肉的方式。
  • 使用阿片类药物等药物药物苯二氮卓阿片类药物会影响大脑调节呼吸的程度并增加睡眠呼吸暂停的风险。研究于2016年10月发表在《杂志》上胸部证明了这一点阿片类药物可能会减少气道肌肉激活并增加OSA的风险。

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