基于症状的诊断
像其他形式的MS一样 - 包括复发的MS和主要进步MS，其中症状立即恶化而没有复发 - 次要进行的MS由症状模式而不是诊断测试定义。
“没有MRI[磁共振成像]或验血我们用来帮助诊断二级制作MS。这是患者的病病程。”Jai S. Perumal，医学博士，纽约市Weill Cornell Medicine的神经病学助理教授以及纽约Nyack Montefiore Nyack医院MS中心主任。
佩鲁玛尔博士说，最常见的继发性MS的早期指标是步态（步行）或耐力丧失或认知困难的渐进问题。
她说：“事情有点蔓延，他们在那里留下来。”“他们并没有突然出现，就像发生复发的方式。”
这种逐渐发作的症状发作意味着，何时开始二次制作MS开始。Perumal指出，如果医生已经看过患者一段时间了，则可能会更容易注意到何时症状开始恶化 - 但是任何医生都可以听取患者对多年来症状如何改变的看法。
佩鲁马尔说，次要进展的MS开始时没有通常的时间点，但是在患有侵略性疾病的人中通常会早点出现 - 这意味着他们在复发过程中会出现严重的症状，或者更频繁地患有症状。
相比之下，如果某人患有轻度疾病，“您甚至可能没有注意到过渡，” Perumal说 - 实际上，MS温和的人可能会稳定多年，而无需复发或症状严重恶化。
但是，在症状稳定期间，佩鲁玛尔警告不防止自满。她说：“ MRI仍将发生事情。”“每个病变都不会转化为症状。”这意味着继续进行规定的治疗仍然很重要。
有关的：了解复发复发的MS与次要进行MS之间的过渡
对于Ardra：从RRM到SPM的模糊过渡
从复发重新制定到次级制作的MS的过渡对加拿大多伦多居民Ardra Shephard感到模糊，该居民在二十多岁时被诊断出患有MS。她评论了与MS在博客中生活的评论，绊倒。
她说：“这并不是说他们给您某种证书。”“更多的是，您只能在事实之后进行观察。”
对于Shephard，早期的MS症状包括视力丧失，听力丧失，麻木和瘫痪 - 复发过程中突然发生的巨大变化。从这些攻击中恢复了数周甚至几个月，此后她仍然不太“正常”。
她说：“每次发生新的攻击时，我都会受到更大的伤害。”这包括大部分返回的视力，但不能直到她可以开车的地步，直到她碰到一定距离之前，这似乎是正常的，然后她的脚开始掉下来。
After a certain amount of time, “You look and see that you’re not having the same kind of relapses, there are no new MRI lesions, but there are certain symptoms that are gradually getting worse,” Shephard says of her gradual change to secondary-progressive MS.
对于道格：从第一天开始稳步下降
对于俄亥俄州居民道格·安克曼（Doug Ankerman），次级制作MS的发作大不相同，他是俄亥俄州居民，他于1996年被诊断出患有MS，并担任广播广告撰稿人，直到2009年。将幽默注入他的MS体验在他的博客中，我的奇怪的袜子。
安克曼说：“我认为，我一直在稳步下降。”
“回想起，我可能已经复发了，我做了一个几门类固醇，“ 他说。
安克曼（Ankerman）的步态和痉挛，为此他服用毒品巴氯芬每天收到肉毒杆菌毒素（Onabotulinumtoxina）每三个月的腿注射一次。多年来，他一直在进行MS的疾病改良药物，无论他服用什么（如果有的话），他的症状都会恶化。
除了看到他的进步定时步行测试他说：“在他的医生办公室，“我可以在日常生活中以平衡来告诉它。”“有时候，我必须停止在车道上行走。我想，‘哎呀，我可以在六个月前做这个。’”
制定SPM的治疗策略
根据Perumal的说法，从复发恢复到继发性MS的变化的疾病机制尚不清楚。
在复发的MS中，看来循环的炎性细胞越过血脑屏障并攻击神经元，导致病变和复发。Perumal指出，根据最新研究，次要进行的MS可能是由炎症细胞定于大脑中的炎症细胞或随着时间的流逝而导致神经元丧失的。
她说：“如果他们早期对这种疾病引起了很多打击，这种神经元的损失将会更加明显。”
目前，没有任何有效的治疗方法可以修复或更换MS中受损或丢失的神经元。Perumal说，这意味着尝试在较早的阶段控制该疾病时，当前可用的药物最有效。
她说：“如果我们保留神经元或阻止它们在这些反复的攻击下受到攻击，那么也许当患者进入次级进展阶段时，它不会像以前那样糟糕。”
一旦一个人牢牢地处于次要阶段，这就是标准做法继续他们的MS治疗佩鲁玛尔说，如果症状恶化，请切换到更具侵略性的疗法。这可能有助于限制新的炎症或病变，但不会逆转长期损害或相关症状。
症状是可以治疗的，即使潜在的疾病不是
但这并不意味着您必须接受所有症状，佩鲁玛尔强调。“有许多有助于步态的药物，这有助于痉挛，这有助于膀胱症状，“ 她说。“您仍然应该与医生谈论您的症状。”
为了充分利用您的约会，当您拥有次要进行MS时，Perumal建议您列出讨论的主题清单，从最困扰您的症状开始。
这是对治疗的现实的点头MS的症状，而不是潜在的疾病，涉及零碎的方法。
佩鲁玛尔指出，当某人有多种症状时，“我们不能在一次访问中为所有这些事情做某事。”“这是反复试验，这是一个逐步的过程。”
