患有多发性硬化症（MS）的人中有八十位在疾病发作后的10到15年内经历了行走的问题，根据国家多发性硬化学会（NMS）的说法。此外，常见MS的症状，包括弱点，平衡差，痉挛和疲劳，可以增加跌倒的风险。
但是，这并不意味着有MS的人需要放弃能够独自出发。确实，专家提出了多种方法有MS的人可以尽可能长时间地保持其流动性。
“步行困难是最常见的症状之一，它首先将未经诊断的MS带到诊所的症状。”亚历克修斯，例如医学博士桑多瓦尔，巴尔的摩的约翰·霍普金斯（Johns Hopkins）多发性硬化症康复计划的医疗总监。
“It’s often the first noticeable symptom, and while we still can’t cure or reverse MS, we can help maintain the function that you do have, use compensatory strategies, and keep you moving for as long as possible,” Dr. Sandoval says.
这是您可以尝试通过多发性硬化症保持移动的八件事：
1.物理疗法
在物理疗法（PT）中，治疗师评估了人体移动和功能的能力，然后寻找加强或补偿弱点或其他问题的策略。
瓦莱丽街区，旧金山威尔神经科学研究所的加利福尼亚大学物理治疗的兼职讲师说，MS患者的物理疗法可能包括练习和伸展运动计划，以及使用诸如诸如步行辅助工具的培训拐杖，拐杖，踏板车或轮椅。她说，这个想法是为了确保您的安全，同时恢复对腿部和平衡的信心。
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2。职业治疗
尽管职业疗法（OT）与PT是一个单独的学科，但Block说其目标基本相同：日常活动中的独立性，安全性和生活质量提高，例如个人护理，爱好，家庭生活和工作。
Block说，为了促进步行，职业治疗通常与物理治疗师一起训练MS使用辅助设备并简化家庭任务。
理想情况下，Sandoval补充说，治疗师可以参观患者的家进行家庭评估，并就MS的人可以做什么建议使他们的房屋更安全，更容易进入，并且与他们的局限性和需求兼容。
他说：“我们可能建议人们拆除可以绊倒或安装坡道和抓住酒吧的地毯或家具。”
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3。有氧运动
Block说，历史上，人们认为运动对MS的人不利，因为它可以增加他们经常遇到的疲劳。However, she says, now it’s generally accepted that a customized exercise program tailored to the needs of the individual can help improve energy levels as well as endurance, balance, and strength, all of which can lead to better walking and better overall quality of life.
虽然建议的练习类型因人而异，但旨在改善步行的人通常专注于保持腿部的肌肉力量，如有必要，减肥，块笔记。
她说：“保持健康体重对于MS至关重要。”“您随身携带的重量越小，腿部压力就越少，平衡越好。”
2021年4月发表的评论和荟萃分析在物理医学和康复档案发现这两者有氧运动培训和抵抗训练同样有效地改善患有MS的人的下肢身体机能和疲劳。
另一项研究，于2021年6月发表在临床和翻译神经病学的年鉴，发现耐药性训练导致MS患者的代谢变化，这些变化与髋关节强度改善，步行距离和速度增加以及疲劳减轻有关。
4.步行辅助行动和独立性
虽然大多数目标MS治疗计划是保持移动性而无需尽可能长时间的援助，许多拥有MS的人需要在某个时候使用辅助设备。
Sandoval建议与包括医生在内的多学科专家团队一起工作物理治疗师，职业治疗师和骨科师（适合矫形器件或牙套的专家） - 选择和学习使用正确的设备。
Block说：“人们通常最初抵制使用甘蔗等东西。”人们认为依赖辅助设备是失去自由的。但是，这些设备实际上可以通过使他们能够安全地走动来帮助维持自由。”
一项研究于2021年6月发表的研究国际MS护理杂志比较了有MS的人使用的辅助设备，发现参与者报告的社会心理影响更大，并且具有更高质量，具有单点拐杖和徒步旅行的杆位比四点拐杖更快，具有更高的质量。
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5。与足病医生一起工作
足病医生或其他脚步专家的服务也可能会有所帮助。桑多瓦尔说，有时对MS的人来说，脚健康有时可能是一个严重的问题溃疡。足病医生还可以根据需要推荐鞋子插件或处方鞋。
6.肉毒杆菌毒素减少痉挛
根据桑多瓦尔的说法，肉毒杆菌毒素（Onabotulinumtoxina）通常用于治疗痉挛脚下，其中某些腿和脚部的肌肉异常迫使脚向下迫使脚向下，破坏了天然的脚跟到脚趾步态。如果您有这种类型的脚滴，您的医生可能会尝试通过将肉毒杆菌毒素注入痉挛肌肉中，从而纠正问题。
注射必须由训练有素的医学专家进行，并且肉毒杆菌毒素的影响通常持续约三个月，因此在必要时重复注射以保持所需的效果。
桑多瓦尔说：“如果正确地进行注射，副作用是最小的。”
7.功能性电神经刺激
对于某些类型的步行问题，功能电刺激（FES）设备可以帮忙，根据NMSS。FES设备将温和的电刺激传递到肌肉，这有助于它更好地移动。这可以帮助某些问题，例如脚下和下肢弱点。
桑多瓦尔说，目标是促进和重新训练肌肉以执行其预期功能。
桑多瓦尔说：“不幸的是，该设备很昂贵，通常不受保险的覆盖。”但是对于正确选择的人来说，它可以很好地工作，并且使用比支架更方便。
8.步行帮助的药物
大多数用于帮助患有MS Walk患者的药物旨在解决使步行困难的特定症状，例如疲劳，疼痛或肌肉痉挛。
一种药物，称为ampyra（Dalfampridine）获得了食品药品监督管理局的批准，目的是改善多发性硬化症患者的步行。Ampyra以片剂形式出现，被认为可以改善MS中受损神经的信号传输。
桑多瓦尔说：“它在大约三分之一的MS患者中效果很好，副作用很小。”
一项荟萃分析，于2021年2月在orphanet稀有疾病杂志发现达富氨酸对步行能力，手指敏感性和认知功能具有积极作用。
但是，布洛克说，有些患有MS的人“对服药感到警惕，因为MS是一种终生疾病。”结果，许多专家会推荐其他方法，例如PT，OT，锻炼和矫形器，作为“第一道防线”。
无论您选择哪种方法，专家都强调，遵循规定的治疗计划至关重要。如果这样做，您应该看到好处。
布洛克说：“因为MS是一种进步的疾病，所以人们经常被困在无法做的事情上。”“我们的工作是向他们展示他们能做什么，以及这些工具如何帮助他们度过一天。”
