帕金森病症状和诊断

没有单一的帕金森病检验,但一个人的症状和对治疗的反应可以指导诊断。

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高级手颤抖
一个或两个手中的震颤是一个常见的帕金森的症状。 盖蒂张照片
帕金森病的三个主要迹象是震颤,肌肉僵硬和运动缓慢(Bradykinesia),但疾病会导致各种各样的其他症状和症状。

帕金森的迹象和症状分为两类:运动症状,影响物理运动,非等症状,可以影响思维,情绪,睡眠,气味感,以及各种其他身体部位和功能。

虽然帕金森的每个人都受到了一些不同的影响,但对于大多数人来说,真实的是,迹象和症状倾向于进步,或者随着时间的推移变得更糟。

没有单一的诊断测试对帕金森病,鉴于它可能导致的症状范围,以及导致类似症状的疾病的数量 - 叫做帕金森主义 - 可能需要数月或数年才能诊断帕金森的诊断。

电机症状

帕金森的许多电机症状在疾病过程中早期轻度,并且最初可能只影响身体的一侧。

及时,症状倾向于移动到身体的两侧,但它们在他们开始的方面经常保持更糟。

帕金森的三个主要电机症状是:

Bradykinesia减缓与帕金森的影响。它可以使你的手臂和手的协调运动困难,并导致行走和站立的麻烦。

刚性许多人在帕金森的经历僵硬的手臂,腿或躯干。

颤抖这些摇动运动,在帕金森的每个人中都不会发生,当你休息时,往往是最引人注目的。他们经常只影响一只手,虽然震颤也会导致下巴,嘴唇,面部和腿部颤抖。当只是手或手指受到影响时,运动有时被称为“Pillrolling”震颤,因为该人似乎在手中滚动小物体或药丸。

其他帕金森的电机症状包括:

姿势不稳定平衡损失往往是帕金森的后期阶段的问题。

损失自动运动可能不再发生的行动包括自发微笑并在走路时摆动手臂。眨眼间的速度下降也可能发生,有时也会导致干眼睛

冷冻这描述了难度迈出的困难,通常是第一步。你可能会觉得你的脚粘在地板上。

显微有些人有帕金森发现手写的大小随着时间的推移而变小。

面膜样表达(低米米)在帕金森的人们中,面部表情范围的减少。

不必要的加速度您可能会突然迅速演讲,或者在您的行走中不受控制的加速,称为Festination。

Parkinsonian步态这是一条常见的方式弯腰的常见方式,结合冻结和节日。

难以说这些问题可能包括一个异常软的声音或你的单词浆料。

吞咽困难这可能导致流口水和窒息的风险增加。流口水也可能是由于自动运动的减少,包括吞咽唾液。

非运动症状

非运动症状帕金森病不要影响运动,而是你的心情,感官和思考的能力。

常见的非运动症状包括:

认知问题和痴呆症思考,记忆,多任务和判断距离存在的问题估计是帕金森的40%或更多的人。

精神病和幻觉由于疾病本身和药物副作用,精神病与现实的思想和信仰 - 可能以20%以上的人占20%至40%的人。

视觉幻觉 - 看到没有真实的东西 - 是帕金森最常见的精神病症状。

由于疾病的进展,幻觉通常变得更频繁和严重。

有些人帕金森也有妄想,包括虚假信仰,他们处于危险,被偷走或被配偶被欺骗。

情绪障碍有些人有帕金森的沮丧,焦虑或冷漠 - 缺乏走路,谈话或表达情感的动力。

睡眠障碍睡眠困难和睡着的困难与帕金森病是常见的。

在床上,肌肉痉挛或疼痛难以进行困难,可能会造成或恶化这些问题,频繁需要小便,或生动的梦想和梦魇。

最多有一半的帕金森病可能有REM睡眠行为障碍(RBD),一个人在睡眠中实际上行动他们的梦想。与RBD相关的梦想往往是可怕的,而该人可能通过踢,冲突或喊叫。这对体验梦想和床伴侣的人来说,这可能是危险的。

对于许多人拥有RBD和Parkinson的谁,RBD首先是。有几项研究表明,具有RBD的高比例的人继续开发帕金森病或另一种神经退行性疾病,例如lewy身体痴呆症或多种系统萎缩,两者都导致帕金森症状。

白天嗜睡白天过度嗜睡影响高达帕金森的75%的人。它可能因疾病的药物而恶化。

有些人有帕金森的突然间睡着了,如果他们开车,这可能是非常危险的。

如果您体验此症状,请与您的医生谈谈调整药物。

自主功能障碍自主神经系统控制身体的自动功能,包括心率,血压,呼吸,消化,出汗,排尿和性唤醒。

任何这些身体功能都可以在帕金森病中变得异常,导致血压等问题(造成头晕),便秘,尿失症,出汗异常,对性兴趣降低。

闻感闻感这与Parkinson的常见是常见的,并失去了你的嗅觉 - 或者你对另一个气味区分一个气味的能力 - 可以是疾病的最早症状之一。

据报道,超过40%的人帕金森的人,通常在身体的同一地区作为电机症状。这种疼痛通常被描述为燃烧,刺痛或刺伤。

如何诊断帕金森病?

没有单一的诊断测试对帕金森病,因此难以诊断。事实上,在一些研究中,最多四分之一被认为有帕金森的人被发现在尸检中有一些其他疾病。

因此,用技术的组合进行了帕金森病的诊断。

体检和病史

作为第一步,您的医生将会观察并询问您正在遇到的迹象和症状。

目前的诊断标准将帕金森病如Bradykinesia(缓慢运动)的存在与休息震颤,刚性或两者均相结合。

如果这些症状中的任何一种开始在身体的一侧,或者如果您在休息时遇到震颤,则可能会强烈怀疑帕金森。

最有可能,您的医生也会向您询问您可能拥有的任何其他症状,即使它们看起来不相关。

在疾病的电机症状变得明显之前,帕金森的非运动症状,例如减少的嗅觉,便秘,睡眠行为障碍和抑郁症可能发生。

消除其他条件

虽然没有测试可以诊断帕金森病本身,但你的医生可以订购血液测试或成像研究,以排除症状的其他可能原因。

您的医生将想知道您所采取的任何药物或娱乐药物,因为某些药物可能导致与帕金森的症状相似。

帕金森病不会出现放射学研究X射线MRI.(磁共振成像),或CT(CT检查)扫描。

医生有时会订购多巴胺运输商SPECT成像(也称为DATSCAN成像),以区分帕金森病或帕金森病引起的帕金森症状非典型帕金森主义一方面,或者,另一方面,由于其他原因,例如血管疾病或药物使用,帕金森主义。

Datscan成像涉及通过IV的放射性示踪剂,然后在几个小时后,用特殊的相机拍摄大脑的图像。扫描本身需要大约30分钟,在此期间您必须保持静止。

Levodopa挑战

药物左旋多巴和碳钙酱的组合 - 通常称为左旋多巴 - 是与帕金森病有关的运动症状最常见有效的治疗。它通过增加大脑中多巴胺的量来工作。

有时医生将施用左流豆芽挑战,其中药物用于试用期,协助诊断帕金森病。

如果您的症状在服用左佳达卡时改善,则可能会有帕金森的诊断。

一项研究发现,左旋多巴挑战预测帕金森的诊断为70%至81%的病例。

这种技术通常对具有轻微症状的人并不干扰日常活动的人。

帕金森病如何进展?

帕金森病的进展从人的人民差异很大。有些人对治疗多年来,在其他人的同时,这种疾病的进展越来越迅速,并且用于控制症状的药物随着时间的推移越来越少。

当药物治疗加剧以改善症状控制时,药物副作用的风险,特别是运动障碍升高。动态障碍是非自愿的,不受控制的运动,可以看起来像缠绕,扭动,头部摇动或身体摇摆。

对药物治疗不那么反应的人也倾向于制定额外的帕金森的症状,通常包括各种非异常症状。

随着症状推进,帕金森的人们越来越需要援助,开展日常生活活动。

帕金森的阶段是什么?

神经系统学家使用几个评级尺度来描述帕金森症状的进展。广泛使用的被称为Hoehn和Yahr Scale,它使用阶段系统。

  • 阶段1仅在身体的一侧看到症状。
  • 2身体两侧都看到症状。余额没有损害。
  • 第3阶段平衡减值已开始。在这种轻度到疾病的中等阶段,该人仍然是物理上独立的。
  • 第4阶段这个阶段标志着严重残疾。这个人仍然能够走路或站立,但可能需要一个助行器来解决。
  • 第5阶段除非辅助站立和走路,否则该人需要轮椅或卧床。

附加报告Ingrid Strauch.

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