帕金森氏病药

几种类型的药物可以以不同的方式帮助帕金森氏症的运动和非运动症状。vwin app

医学评论
帕金森氏病服用药物的人
帕金森氏症患者服用药物治疗的人需要随着时间的流逝而受到监控,以期注意副作用并确保最佳给药。 iStock

帕金森氏病无法治愈,但是不同类型的药物可以帮助治疗其症状。

帕金森氏症以引起与运动有关的症状(称为“运动症状”),例如震颤,肌肉僵硬,运动缓慢(Bradykinesia)和平衡受损。但这也会引起非运动或不动的症状,例如痴呆症;精神病或与现实失去接触;抑郁症,焦虑和冷漠等情绪障碍;和睡眠障碍,例如失眠

帕金森氏症的许多症状是导致大脑中产生神经递质(或化学信使)多巴胺的神经元丧失的结果。

毫不奇怪,帕金森氏病的许多疗法要么提高大脑中多巴胺的水平,要么试图模仿其作用。

帕金森氏病的药物分为三类:

  • 增加大脑多巴胺水平的药物
  • 影响其他的药物神经递质,帮助控制运动症状
  • 有助于控制非运动症状的药物
Mayo Clinic指出,用药物治疗帕金森氏病可以是管理这种疾病症状与管理药物或药物的副作用之间的平衡行为。vwin app

增加多巴胺的药物

以下处方药增加了大脑中多巴胺的量。

美国神经病学会(AAN)的新准则,于2021年11月16日出版神经病学,旨在帮助医生在这些药物治疗方案中选择以控制早期帕金森氏病患者的运动症状,同时最大程度地减少负面影响。

多巴胺样药物

与帕金森氏病有关的运动症状的最常见和有效治疗方法是左旋多巴和碳纤维的结合,以这些名称出售Duopa,,,,帕科帕,,,,Rytary, 和Sinemet,根据Medlineplus。

有时被称为左旋多巴或L-DOPA,该药物最终会变成您的大脑可以使用的多巴胺。

多巴胺不能直接作为治疗,因为它在到达大脑之前就被分解在体内。

根据新的AAN指南,左旋多巴优于多巴胺激动剂(请参阅下文)在疾病初期管理运动vwin app症状。但是,据迈克尔·J·福克斯基金会(Michael J. Fox Foundation)称,它也更有可能引起运动障碍,这是一种不受控制的非自愿运动,包括烦躁,扭动,头部摇摆和身体摇摆。

为了最大程度地减少运动障碍的风险,建议医生开处方左旋多巴的有效剂量最低,并随着时间的推移监测患者的运动障碍和其他药物副作用。

左旋多巴的其他可能副作用包括恶心,呕吐,嗜睡和体位性低血压,或坐下后站立或坐下后站立时发生的低血压。

AAN实践指南指出,在帕金森氏早期,服用左旋多巴可能会减少恶心,但在疾病的后期,这样做可能会降低该药物的治疗功效。

使用Levodopa的人有时会经历“磨损”或“关闭情节”,其中药物剂量甚至中剂量之间会出现运动症状。插曲可能会逐渐或突然出现。

已经开发了某些药物治疗以治疗发作。这些包括inbrija,一种口服的左旋多巴形式,努里安兹(Istradefylline)根据Acorda Therapeutics的说法,这是与Levodopa一起服用的药物。

突然停止左旋多巴会引起令人不快的戒断症状,​​包括发烧,僵硬的肌肉,异常的身体运动和混乱。

因此,您绝对不应该改变左旋多巴的剂量,也不要在不先与医生交谈的情况下突然停止服用。

多巴胺激动剂

这些药物模仿了多巴胺在大脑中的作用,并且可以产生与左旋多巴相似的副作用。它们可能是单独或与左旋多巴一起带走的。

在极少数情况下,这些药物可能会导致无法控制的欲望赌博,购物或做爱,统称为冲动控制障碍。

根据新的AAN治疗早期帕金森氏症的准则,多巴胺激动剂比左旋多巴更有可能引起冲动控制障碍,白天过度嗜睡和睡眠攻击。它们也可能更有可能引起幻觉。而且,像左旋多巴一样,它们可以有助于体位低血压。

Still, individual characteristics such as body size, sex, and disease severity also influence the likelihood of experiencing certain drug side effects, which is why people who are in the early stages of Parkinson’s disease should talk with their doctor about the potential benefits and risks of these medications before starting any of them.

MAO-B抑制剂

这些药物包括azilect(rasagiline)Eldepryl或Zelapar(Selegiline),抑制单胺氧化酶B(MAO-B)的作用,该酶破坏了大脑中的多巴胺。这意味着根据2016年发表的一篇文章药理学领域

有时,将MAO-B抑制剂与左旋多巴一起服用,以延长该药物的作用。

但是,在确定的同时服用这些药物抗抑郁药镇静剂由于潜在的危险互动,应由医生避免或密切监测或密切监测。

MAO-B抑制剂的常见副作用包括轻度恶心,口干,头晕和便秘

AAN实践指南指出,MAO-B抑制剂在改善早期帕金森氏症中的移动性方面的效率较小,并且由于副作用而与较高的药物停用风险相关。

您的医生可以帮助您确定这种药物是否对您来说是个不错的选择。

COMT抑制剂

这组药物包括COMTAN(Entacapone),,,,Ongentys(Opicapone), 和Tasmar(Tolcapone)

这些药物抑制了另一种破坏大脑中多巴胺的酶的作用,Catechol-O-甲基转移酶(COMT)。它们与左旋多巴一起延长了药物的作用。UCSF帕金森氏病诊所和研究中心指出,如果一个人在左旋多巴之间经历“磨损”,则可能会开处方。

COMT抑制剂最常见的副作用是腹泻。它们还可能引起睡眠障碍,头晕或幻觉。

塔斯马尔已被证明会导致严重肝病在某些人中,您可能需要经常进行血液检查以评估您的肝功能如果你接受。

Symmetrel(amantadine)

Symmetrel(amantadine)是一种抗病毒药物,可能会增加多巴胺的作用在大脑中。研究人员不确定为什么阿曼塔丁在这方面有帮助。

在帕金森氏病过程中,有时会自行将阿曼塔丁自行捕获。稍后也可以采取这种帮助,以帮助左旋多巴引起的运动障碍。

影响其他神经递质的药物

以下药物也可能有助于解决帕金森氏病的某些症状:

抗胆碱能药

抗胆碱能药可能有助于减少与“磨损”相关的震颤和肌张力障碍。他们工作减少动作乙酰胆碱,一种参与激活肌肉的神经递质。

这组药物包括Artane(Trihecyphenidyl),,,,Cogentin(苯甲衣),,,,scopace(Scopolamine)和帕西多醇(乙丙胺)。

抗胆碱药的副作用可能包括视力模糊,口干,便秘和尿retention留。帕金森基金会指出,尤其是在老年人中,他们可能会引起混乱和幻觉,因此不建议年龄超过70岁的人。

非运动症状的药物

可以开处方以下一组药物来解决各种帕金森氏病的非运动症状

抗精神病药

这些药物用于治疗幻觉和妄想患有帕金森氏病的人经验,根据2016年发表的一篇文章行为神经病学

通常,调整某些其他帕金森氏药物的剂量也将有助于解决这些症状。

Seroquel(喹硫平),,,,氯确实(氯氮平), 和非普拉赛(pimavanserin)帕金森氏症的人中似乎很安全且耐受性良好。这些抗精神病药帕金森基金会称,药物的症状并没有像其他药物那样恶化。

但是,许多传统的抗精神病药霍尔多尔(氟哌啶醇)利斯佩尔酮(利培酮)帕金森氏病的症状可能会恶化,因为它们通过阻塞多巴胺起作用。

抗抑郁药

帕金森氏病患者很常见抑郁症。如果您对曾经喜欢的活动感到极度悲伤或缺乏兴趣,抗抑郁药可能会有所帮助,2017年5月发表的一篇文章美国精神病学杂志

在开出抗抑郁药之前,您的医生将想了解您服用的任何草药补充剂以及任何药物和酒精的使用,因为抗抑郁药可能与这些物质相互作用(以及一些药物用于帕金森氏病)。

兴奋剂

这些药物通常用于治疗白天过度嗜睡根据2017年发表的一篇文章,在帕金森氏病的患者中神经病学领域

如果努力解决根本原因(例如疼痛或尿频),然后您的医生可能会开某种药物Provigil(Modafinil)减少白天的嗜睡。

胆碱酯酶抑制剂

这些药物用于治疗失智,由于老化和帕金森氏病的发展而导致的记忆和思维问题。

药物Aricept(多佩兹尔),,,,Exelon(Rivastigmine),,,,Namenda(美容), 和Razadyne(Galantamine)是为了开发的阿尔茨海默氏病,但它们也可能有助于患有帕金森氏症患者的痴呆症。

雌激素

雌激素帕金森(Parkinson)的英国帕金森(Parkinson)指出,有时是一种激素,有时会给绝经后妇女提供治疗绝经症状,并且可能对那些患vwin app有帕金森氏病的妇女受益。

尽管研究了雌激素患有帕金森氏症女性的女性中的激素替代疗法(HRT)是有限的,到目前为止,尚无研究显示与标准帕金森氏症药物一起服用HRT的任何伤害。

仅雌激素不被认为是帕金森氏症的治疗方法。

我们喜欢的资源

美国帕金森病协会(APDA)

APDA为帕金森氏病提供了教育工作,研究和患者服务。你可以加入本地分会如果您有兴趣参与您所在地区的支持小组,运动课或其他资源。

戴维斯·菲尼(Davis Phinney)的帕金森基金会

该基金会的任务是帮助帕金森氏症的生活良好。如果您是病人或护理人员,请查看其今天的网络研讨会系列有关与帕金森氏症生活良好生活的更多信息。

欧洲帕金森氏病协会(EPDA)

EPDA是欧洲领先的帕金森氏症组织。它提供免费资源,例如在家锻炼面向帕金森氏症的人。

迈克尔·J·福克斯(Michael J. Fox)的研究基金会

这位演员迈克尔·J·福克斯(Michael J. Fox)于1991年被诊断出患有年轻帕金森氏病,后来在2000年成立了迈克尔·J·福克斯(Michael J. Fox)的研究基金会。该基金会提供了许多资源,包括帕金森的360与帕金森氏症生活指南福克斯审判发现者对于那些有兴趣加入临床试验的人。

帕金森基金会

该基金会旨在通过资助与护理和治疗相关的研究来赋予帕金森氏症患者。如果您需要有关帕金森氏症或卫生专业人员的更多信息,请致电基金会的热线器在800-4PD-INFO(800-473-4636)。求助热线由社会工作者,护士和健康教育者组成。

了解更多有关其他资源和对帕金森氏病的支持

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