帕金森氏病的震颤:它们是什么,震颤类型等等
与帕金森氏症相关的颤抖可能是一个挑战,但是治疗可以帮助您。
震颤是帕金森氏病的定义特征,影响了十分之8的运动障碍。许多人认为非自愿摇动运动是患者的主要问题。虽然个人想要控制的症状肯定是一种令人讨厌的症状,但该疾病的其他特征可能会更令人衰弱。
考虑震颤以及其他症状
“帕金森氏症声誉是它是一种震颤疾病,这就是您可以在拥挤的房间中识别出来的方式。”丽贝卡·吉尔伯特(Rebecca Gilbert),医学博士,纽约市美国帕金森氏病协会首席科学官。
尽管震颤在许多情况下会使人们诊断,但将这种病变定义为震颤疾病可能使患者造成了多年的损害,因为人们会遇到的更严重的症状。吉尔伯特博士说,震颤只是人们可以看到的。
她说:“许多人认为,如果您没有震颤,一切都很好。”“那不是真的。”
随着时间的流逝,其他疾病特征,例如认知问题,精神病,血压不规则,抑郁和缺乏做事的渴望,可能会更具毁灭性。
詹姆斯·贝克(James Beck)博士,帕金森基金会的首席科学官也警告说,震颤可能不是第一个区别特征。
他说:“一个人可能会注意到一个名为Bradykinesia的运动缓慢。”“或者有人可能在街上行走,一只手臂不会摇摆。这些症状可能出现在震颤之前。”
尽管不建议专注于震颤,但了解这种异常运动和治疗方案可能有助于患者改善生活质量。
什么是震颤,什么使帕金森氏症与众不同?
震颤是一种无法控制的有节奏的肌肉收缩,会触发在身体的一个或多个部分中颤抖。它通常发生在手,手臂或腿部,但也会影响头部,颈部或躯干。这种摇晃可能出现在零星的咒语中,或者继续持续。
这国家神经系统疾病和中风研究所说这个年龄是一个危险因素 - 中年和老年人更有可能遭受震颤。
什么是休息震动?
帕金森的震颤与大多数其他类型的震颤不同,因为它是“休息震颤”。当身体部位放松而不是运动时,它通常发生。对于帕金森氏病的患者,在吃饭时或在吃饭时将餐具放在嘴上时可能会颤抖。
大多数震颤是“动作震颤”,当一个人移动肌肉时,会发生颤抖。当伸出胳膊伸出,将重物放在一个位置上,或者慢慢有目的地朝物体伸出时,可能会发生这些。
帕金森震颤的类型
在身体的这些部位颤抖可以是帕金森氏症的迹象:
- 手指抽搐在疾病早期阶段,在患者中通常看到这种症状也称为“药丸”震颤,因为手指和手似乎正在滚动药丸大小的物体。
- 下巴震颤下颌中的运动可能类似于在进食或说话时缓慢发抖和消失。在某些情况下,牙齿chat不休。患者可能会咀嚼口香糖以阻止颤抖。
- 脚震颤这种摇摆不定时可能会出现,躺着,躺下或悬挂脚。站立和行走时停止。它也可以延伸到脚上,并导致整个腿振动。
- 舌头震颤虽然报道的报道远低于其他类型的震颤,但舌头颤抖可能是帕金森氏症的揭示。2015年12月发表的文章运动障碍临床实践。颤抖也可以出现在下巴,嘴唇和脸上。
尽管这些类型的震颤可以帮助医生识别帕金森氏症,但大约30%的患者没有这些运动,但根据先前的研究。吉尔伯特说:“那些没有休息震动的人可能不会立即得到诊断。”“如果医生看不到,他们不一定会认为一个人有帕金森氏症。”
帕金森的震颤与基本震颤
因为它们可能与帕金森的震颤相似,所以基本震颤通常会像疾病的症状一样混淆。就像帕金森氏症一样,基本震颤可能会导致身体不同部位的无法控制的节奏。
多达1000万人受到这种常见神经系统障碍的影响。尽管遗传学和环境可能在基本震颤中起作用,但原因是未知的,但根据美国国家医学图书馆。
手或手臂的基本震颤可能与帕金森氏症不同,因为它们通常在使用手时发生。
吉尔伯特说:“例如,当您使用肢体时,基本震颤会变得非常糟糕 - 例如,喝或吃汤时。”“帕金森的震颤通常不那么残疾,而基本震颤可能会改变生命。”
当用双手将杯子带到嘴时,基本震颤的颤抖通常会改善帕金森氏症,根据吉尔伯特的说法。
贝克博士指出,基本震颤可能比帕金森震颤更快,帕金森的震颤往往更温和。通常可以在人的笔迹中看到差异。那些具有基本震颤的人往往更加不稳定和波浪,而帕金森的患者更容易展示显微照片或异常小的笔迹。
他说:“他们的振幅运动低,因此他们的写作变得越来越小,到几乎没有清晰的地步。”
首先,基本震颤涉及手,头和声音,注意梅奥诊所,而帕金森氏症更有可能影响身体的其他部位。帕金森的患者可以发展出弯曲的姿势,缓慢运动和步态的步态 - 通常不会出现基本震颤的症状。
同样请注意,有些人既可以帕金森的震颤,又有必要的震颤。
震颤可以治疗吗?
帕金森氏病无法治愈,但是可以使用多种疗法来帮助减少震颤。
震颤的药物
帕金森的患者的多巴胺水平较低,这种化学物质可帮助大脑中的神经细胞传播信号。减轻震颤的药物以及步行和运动的问题会增加体内多巴胺,或者为缺乏化学物质提供替代品。这些包括:
- Carbidopa和Levodopa左旋多巴通常被认为是治疗帕金森症状的最有效药物。它是一种天然化学物质,可以进入大脑并转化为多巴胺,而卡比多巴是一种有助于更多左旋多巴进入大脑的化学物质。一些常见的品牌是Sinemet,Parcopa,Stalevo,Rytary和Duopa。
- 多巴胺激动剂这些代理商刺激多巴胺受体它们可能不如碳纤维 - levodopa那样强,但它们可能引起运动障碍(异常,非自愿身体运动)的可能性也很小。多巴胺激动剂包括mirapex(pramipexole),,,,重新(ropinirole), 和Neupro(Rotigotine)。
- MAO-B抑制剂先前的研究已经表明,这些药物可以帮助防止大脑中多巴胺的细分。他们包括Eldepryl和Zelapar(Selegiline),,,,azilect(rasagiline), 和Xadago(Safinamide)。
- 抗胆碱能药这些药物是专门为控制帕金森震颤而设计的。一个常见的品牌是Cogentin(苯甲衣)。
- 儿茶酚O-甲基转移酶(COMT)抑制剂这些药物可以延长左旋多巴疗法。COMTAN(Entacapone)是一种受欢迎的COMT抑制剂。
- 阿曼塔丁以品牌名称出售Gocovri,,,,阿曼塔丁是一种处方,可以在疾病进展的早期提供帮助运动障碍。
用药物治疗震颤很难
吉尔伯特(Gilbert)估计,约有70%的患者可以从药物治疗中缓解震颤。同样,随着疾病的进展,药物可能会变得降低。贝克说:“由于疾病,大脑正在变化,因此药物可能无法像疾病开始时那样起作用。”
对于某些患者而言,服用更高剂量的药物可以帮助您,但是这些较大的药物可以产生副作用。贝克说:“这可以是双刃剑。”“服用更高剂量的结果可能导致运动障碍,手臂以不受控制的方式移动。”
美国帕金森氏病基金会指出尽管药物可能无法改善震颤,但它可能会以僵硬和流动性提供其他好处。
深脑刺激手术
当药物效率降低时,患者可能会探索深脑刺激手术。
治疗涉及侵入性手术,但已证明该过程大约80%至90%效果在完全或几乎完全消除震颤时。手术可以减少服用繁重的药物并改善生活质量的需求。
电极被放置在大脑中,并连接到电池供电的神经刺激器装置,类似于起搏器,该起搏器被植入胸部。该设备向大脑发送冲动,以帮助调节大脑活动。
“有很多选择可以治疗震颤。但这是一个非常复杂的过程,在评估患者并弄清哪个将是最能耐受性和最有效的过程。”吉尔伯特说。