医用大麻和帕金森氏病:安全吗?

大麻可能具有治疗特性,但是需要更多的研究来证明它如何帮助帕金森患者。

医学评论
一个人的手和大麻叶
随着越来越多的州签约将医用大麻合法化,患者越来越多地探索它,作为治疗帕金森症症状的一种方式。 iStock(2)

近年来,有兴趣使用大麻治疗帕金森氏病的症状33个州和哥伦比亚特区已将其合法用于医疗用途。

尽管联邦政府尚未批准医用大麻美国食品药品监督管理局(FDA)本身已授权一些使用特定大麻成分的疗法。

FDA给予了还可以的对于基于THC的药物码头(Dronabinol)和cesamet(nabilone)以缓解恶心癌症治疗并刺激食欲。THC或四氢大麻酚是大麻中的活跃成分,已知会影响情绪,行为和思维。

FDA也已绿灯指某东西的用途CBD(大麻二酚)在童年的药物中癫痫Epidiolex。CBD与THC不同,因为它不会产生改变思维的影响。

CBD和THC被称为大麻素,对大脑中的大麻素受体作用,调节身体功能,并已被证明在帕金森氏症,根据2017年发表的文章小吃和大麻素研究尽管如此,联邦政府尚未签署任何基于大麻的公式,这可能有助于这种神经系统疾病的症状。

如果我有帕金森氏症,我应该使用医用大麻吗?

随着越来越多的州签约将医用大麻合法化,患者越来越多地探索它,作为治疗帕金森症症状的一种方式。一些人可能发现标准药物不足以帮助大麻来帮助睡眠,降低焦虑或减少震颤,根据帕金森基金会的说法

罗伯特·杜阿尔特(Robert Duarte),医学博士纽约大脖子的诺斯韦尔健康(Northwell Health)疼痛中心主任,治疗了几名帕金森氏症患者,他们尝试了医用大麻来减轻与疼痛有关的问题。

“我也看到它的工作失眠和焦虑,“ 他说。“如果您睡得更好,焦虑较少,那肯定会有关系并改善震颤。”

但是大麻对所有人都不适用,医生必须依靠受过教育的猜测来推荐基于大麻的产品。

“问题是没有剂量或制造不同形式的医用大麻的标准。”詹姆斯·贝克(James Beck)博士,帕金森基金会的首席科学官。“有些人等同于获得疗效。仅仅因为您可以通过在不同州的合法化变化来获得医用大麻,并不意味着它对疾病有效。”

丽贝卡·吉尔伯特(Rebecca Gilbert),医学博士,纽约市美国帕金森氏病协会的首席科学官,知道许多帕金森氏病的患者已经尝试了医用大麻,并且结果好坏参半。

“这不是灵丹妙药。我有很多尝试过的患者,并说它无助于睡眠,震颤或绞痛。”她说。“但是有一部分患者发现它很有用,我们需要更好地了解它对谁有用。”

使用医用大麻的好处和风险

使用医用大麻的决定归结为基于权衡利弊的个人选择。

帕金森基金会报道说,一些研究发现大麻是神经保护作用,为防御神经元的损害提供了潜在的警卫。大麻素可以通过抗氧化剂和抗炎特性保护脑细胞,注意迈克尔·J·福克斯基金会

除了可能的睡眠,焦虑和震颤益处外,患者还会发现它放松肌肉并使运动更轻松。帕金森氏症的症状之一是肌肉收紧。它也可能有助于丧失食欲。

因为剂量可能很困难,所以大麻的效力可能会带来风险。帕金森的患者在认知方面可能会遇到麻烦,强大的大麻会引起学习,记忆和思维的问题。如果一个人太高,他或她会感到过度焦虑和偏执,并且根本难以运作。贝克博士说,如果产品太强,用户可能会遇到幻觉或妄想。

Duarte博士建议您不想给有精神病风险的任何人提供THC组成部分。

持续的大麻使用可能会升高血压研究于2017年8月发表在高血压杂志,并且贝克警告说,该产品也可能导致血压危险降低。

低血压会导致跌倒,这可能是灾难性的。它可能导致头部受伤,臀部断裂,甚至死亡。”他说。

吉尔伯特(Gilbert)博士建议,有兴趣尝试医用大麻的患者咨询医生,并与医生审查他们的反应。

对大麻使用的态度

2018年11月在《国家疼痛报告》上发表的一篇文章指出,一些可能从大麻中获得好处的患者可能仍然会感到污名化。很难接受这样的想法,即曾经是千分之一的产品现在是合法的,并且在许多州被接受。一些家人和朋友可能仍然对用户进行负面评价。

杜阿尔特说:“有些人被教给你永远不要做大麻 - 这会伤害人们并使你变得笨拙。”

另一方面,吉尔伯特(Gilbert)认为,许多用户将该产品视为一种自然的,自己动手的疗法。她希望更多的科学研究只会提高其尊重。

CBD和THC的临床试验和研究

到目前为止,研究已经很少,没有任何试验明确发现它可以改善疾病。

吉尔伯特说:“ THC和CBD的组合有很多,但没有一个单一的组合已得到帕金森氏症的任何症状的全面测试。”

但是,随着医用大麻的被接受,研究潮可能会发生。

在2017财年,美国国立卫生研究院为330个项目提供了近1.4亿美元的大麻研究。在这项投资中,有70个项目(3600万美元)检查了大麻素的治疗特性,并针对CBD的26个项目(1500万美元)。

帕金森基金会列出了一些评估大麻素对疾病的影响的研究。在一个研究于2015年3月发表在《期刊》上运动障碍,科学家分析了大麻素对运动障碍的治疗潜力,但没有找到任何大麻帮助的证据。该调查总结了关于该主题的其他几项研究。

一种报告于2017年1月发表的报告由美国国家科学,工程和医学学院发表回顾了有关大麻对健康影响的10,000篇科学摘要,并得出结论,没有足够的证据支持使用医用大麻为帕金森氏症。

贝克说:“医用大麻在这里,它将被利用,但我们需要更多的研究来提供准则。”“希望我们能达到我们将知道如何安全地利用大麻的地步。”