睡眠与帕金森氏病（PD）之间的关系很复杂，似乎朝着两个方向发展：PD患者的睡眠障碍是认知能力下降的危险因素，而认知能力下降会使睡眠问题变得更糟。帕金森氏病患者也可能出现抑郁和焦虑，这也可能使睡眠更加困难。
据估计，帕金森氏病的3人中有多达2人患有睡眠问题国家睡眠基金会。其中一些问题与疾病本身有关，但在某些情况下睡眠障碍或失眠可以是帕金森氏病药的副作用。
“帕金森氏病患者的大脑有很多化学变化，我们知道其中一些变化会影响睡眠。”马里兰州玛丽·霍瓦特（Marri Horvat），专门研究的神经科医生睡眠障碍在俄亥俄州的克利夫兰诊所。多巴胺产生细胞的丧失以及其他水平的变化神经递质她说，可能会破坏睡眠或整体睡眠问题。
尽管睡眠问题很常见，但多达30％的PD患者不会与医生谈论这件事。研究于2019年4月发表在帕金森氏症和相关疾病。Horvat博士说，如果您在睡觉时遇到问题，那么您绝对应该与您的提供商一起提出这一点。她说：“在许多情况下，有一些药物或干预措施可以改善睡眠或解决其他使睡眠困难的问题的帮助。”
以下是帕金森氏病中一些最常见的睡眠问题，也是有关如何应对的专家建议：
1.用于治疗帕金森氏病的药物
普通帕金森氏病和左旋多巴的药物（Sinemet霍瓦特说，）霍瓦特说，可能会导致一些人的失眠。她说：“那是因为它取代了您在帕金森氏病中失去的多巴胺。”研究已经表明了这一点多巴胺受体在清醒中发挥作用。
霍瓦特说，有时候人们首次开始服用这种药物时，他们会在睡觉前就服用剂量，而不是更接近晚餐。她说：“那么他们无法入睡，因为多巴胺会影响大脑的奖励中心，并给人们一个'高'。”
Horvat说，除了就寝时间进一步安排药物外，您的医生可能建议服用碳纤维和Levodopa的延长释放胶囊。“这具有较低的峰剂量效应，因此刺激更温和，并且持续时间更长。她说：“它可以使患者拥有更多的基线，而不是晚上的峰值，这可能会导致失眠。”
如果您怀疑您的药物使睡眠困难，请告诉医生；霍瓦特说，不要停止服药。“有时我们可以以不同的方式给药，或者在某些情况下我们会更改药物 - 但这不是要自己弄清楚的东西。”
2.焦虑和抑郁
患有帕金森氏病的人更有可能患有某种心理健康状况，包括抑郁和焦虑，霍瓦特说。霍瓦特说：“在诊断之前或之后，帕金森氏病患者中的抑郁症很常见，可能会影响睡眠 - 睡眠过多或太少。
帕金森氏病患者中有30％至80％出现失眠或难以入睡或入睡，并且经常与抑郁症有关。论文于2019年10月发表在老年医学诊所。
“例如，有些患有帕金森氏病的人在清晨醒来（例如凌晨4点左右），然后无法重新入睡，这确实很普遍。这可以与他们正在处理抑郁症的事实有关。”霍瓦特说。
霍瓦特说，也有证据表明，抑郁症可能是帕金森氏症的早期症状。一种荟萃分析于2022年5月出版神经发生疾病管理vwin app发现抑郁症与后来对PD的诊断之间有很强的联系。他们的发现表明“以前抑郁症患者的PD风险增加”。
焦虑也可能使其难以入睡，如果您在深夜醒来，可能会使睡觉更加困难。Horvat说，所有这些事情都与PD有关。
她说，与您的医生谈论抑郁和焦虑和接受治疗通常是您可以改善睡眠的最佳方法，无论是帕金森氏病和普通人群的患者而言。
3.昼夜节律疾病
帕金森氏病可能会导致的痴呆和认知下降可能导致昼夜节律疾病，霍瓦特说。这些也被称为睡眠效果疾病，它们是当人体内部时钟（标志我们的睡眠或唤醒的时候）不同步时发生的睡眠问题。
“我有帕金森氏病的患者来找我，以为他们失眠，但实际上患有昼夜节律障碍。他们可能在晚上只睡四个小时，大概在一天中间两个小时，而在晚上两个小时后。”霍瓦特说。
她说，当您整天都有这些随机的睡眠冲动时，这可能非常困难。“解决这个问题并不那么容易说，‘白天不要小睡'，因为这些通常是认知缺陷的患者；很难重新定位痴呆症患者很多次。” Horvat说。
“除了光疗和褪黑激素治疗。寻找睡眠专家有时会有所帮助。”她说。
4.帕金森的症状，包括疼痛和排尿频繁
霍瓦特说，帕金森氏症的疼痛是痛苦的常见原因。一种研究于2019年6月发表在疼痛研究杂志发现大约有三分之一患有帕金森氏症的人患有临床相关的睡眠障碍，而帕金森氏症中央疼痛是最常见于睡眠问题的疼痛亚型。
中心疼痛因人而异。据据称帕金森基金会。
霍瓦特说：“如果疼痛或帕金森症的症状正在唤醒您或在晚上保持您的症状，请务必与您的医生交谈，以了解您的治疗选择可能是什么。”
尿频她说，可能是几种不同事物的迹象，因此重要的是要注意您也可能出现的任何其他症状。
霍瓦特说：“帕金森氏病通常存在自主不稳定，这基本上意味着自主系统不按照应有的定期开火。”自主系统控制着使您活着的功能，包括心跳，呼吸和消化。
这种情况可能导致失禁她说，或保留尿。“这是与您的医生谈论的事情；有一些药物可能会有所帮助。”
5.睡眠呼吸暂停
睡眠呼吸暂停是您睡觉时呼吸停止和重新启动多次的条件，并且可以防止您的身体获得足够的氧气。国家心脏，肺和血液研究所。
有几个迹象 - 包括尿液频繁的迹象，可能表明一个人有睡眠呼吸暂停。“在睡眠医学中，如果有人在夜间去洗手间很多，我们经常测试某人的睡眠呼吸暂停，尤其是如果您打sn了很多人。如果我们发现某人确实有睡眠呼吸暂停，并且我们对此进行治疗，则睡眠可能会有所改善。” Horvat说。
她说，研究人员还在探索睡眠呼吸暂停和间歇性缺氧（低氧）是否会导致PD患者看到的大脑变化。霍瓦特说：“这是获得正式睡眠评估的另一个原因很重要。”
6.不安的腿综合症
这个主要症状的不安的腿综合征（RLS）是移动腿部的冲动，尤其是在休息时。不安的腿综合征根据国家睡眠基金会的说法，在帕金森氏病的早期阶段更为普遍。
RLS的症状通常在晚上或晚上开始或恶化，有时可能是基础失眠的原因， 根据研究。如果您的医生确定您确实患有不安的腿综合症，则可以尝试一些生活方式的改变，例如避免或减少酒精和烟草，适度运动和腿部按摩国家神经系统疾病和中风研究所。也有可治疗病情的药物。
7. REM睡眠行为障碍
Horvat说：“ REM睡眠行为障碍（RBD）在帕金森氏病患者中很常见。”REM代表快速眼动，REM睡眠是与梦想相关的睡眠阶段。
患有RBD的人可以拥有非常生动的梦（通常被描述为噩梦），在这种梦中，他们捍卫自己或亲人不受攻击或被动物，昆虫或人追逐，Joohi Jimenez-Shahed，医学博士，纽约市西奈山卫生系统的神经科医生，在照顾者演讲中由休斯顿地区帕金森协会。
霍瓦特说，在这些情节中，患有RBD的人通常会开始实现自己的梦想，通常在晚上的下半年。RBD的症状都是大喊，宣誓，抓打，跳，跳和踢。
她说：“我会让病人告诉我，‘我在梦中与某人作战，醒来了，我打了我重要的其他人在我旁边的床上。”霍瓦特说，这对PD及其伴侣的人都非常危险。“这可能会导致某人下床；因此，我让患者患有脑出血。”
有一些可以帮助的治疗方法，例如褪黑激素或者苯二氮卓[[通常针对焦虑的药物]， 她说。霍瓦特说：“我们还寻找其他睡眠障碍，因为它们可以使RBD变得更糟：我实际上有一个病人通过治疗他们的睡眠呼吸暂停解决这些情节。”她补充说，如果您经历了这些类型的梦想，则需要与您的医生讨论这一点。
Horvat说，即使您尚未被诊断出患有PD，也应该研究这些症状。“这些类型的梦想可能是帕金森氏病的先驱，因此您想将其签出。”