与帕金森氏病食:问题和解决方案

帕金森氏病和用于治疗其治疗的主要药物都可能引起各种饮食问题。

医学评论
帕金森制作冰沙的女人
对于吞咽困难的人来说,冰沙可能是一种营养选择。 阿拉米

经常发生的震颤,缓慢和僵硬帕金森氏病(PD)可以使许多日常活动和任务具有挑战性。随着帕金森氏症变得越来越严重,饮食和消化食物可以从生活中的一种乐趣中到焦虑和沮丧的来源。

饮食不仅会对生活质量产生负面影响,而且还会产生健康后果。一些根据2018年1月的评论文章的研究衰老神经科学领域,建议与帕金森氏病有关的体重减轻和营养不良可能会影响疾病的进展和残疾。

这是帕金森氏病出现的一些最常见的饮食和消化问题,以及有关如何解决这些问题的专家解决方案。

震颤

震颤是经典之一与帕金森氏病有关的症状:根据帕金森基金会

“震颤肯定会影响日常功能,但是帕金森氏症的经典震颤是我们所说的休息震颤 - 它主要是在不使用手时发生的。”克里斯汀·斯塔尔(Christine Stahl),医学博士,一位神经科医生,专门研究纽约市NYU Langone Health的帕金森氏症和运动障碍。“当持有诸如器皿或杯子之类的物体时,震颤往往不会发生那么多。”

Stahl博士说,但是有些震颤随着活动而出现。“这些可以使诸如握住餐具之类的任务变得困难。有时,我们建议您尝试时间进食,以便何时用来减少震颤的药物的运作良好;这可以使双手能够更好地握住物体。”她说。

手动敏捷性损失

Stahl说,敏捷性可能会有所下降,用手(包括饮食)执行任务可能更困难。敏捷是能够使用手抓住和操纵物体并表现出小而精确的运动的能力。

她说,自适应饮食用具可能会帮助人们继续养活自己。“我们确实发现,使用具有较大抓地力区域的较大器皿可能会有所帮助,因此他们不会试图操纵小汤匙手柄。”

吞咽问题

斯塔尔说,帕金森氏病的患者通常会在疾病的后期发生吞咽问题。吞咽困难的医学术语是吞咽困难

“我们通常采取的第一步之一是让患者看到演讲和吞咽治疗师,以评估吞咽问题可能发生什么时候。例如,是在燕子的开始,还是在燕子结束时更多。”她说。

治疗师使用此信息推荐任何必要的更改,其中包括改变食物或饮料的一致性,将食物切成小块,以较慢的速度进食或用某些食物制成果泥。

卡路里和营养密集的冰沙开菲尔,,,,坚果或种子牛奶,您最喜欢的水果和蔬菜对于吞咽困难的人来说是一个很好的解决方案。布莱恩·格兰特基金会,一个针对帕金森氏症患者的非营利性倡导组织。

斯塔尔说,对于某些人来说,可能建议吞咽治疗。“这类似于其他运动的物理疗法,但重点是吞咽肌肉。”

该疗法可以帮助增加吞咽控制,从而保护气道并有助于防止抽吸(当食物或液体“掉落错误的管道”时)。

闻气味和味道

闻起来可能是帕金森氏病的早期迹象。Stahl说,有时候它在任何运动症状之前就看起来很好。“但是,闻起来并不意味着您患有帕金森氏病;她说。

她说,失去气味可能会与失去的口味齐头并进。“当您的鼻子感冒或闷闷不乐时,您的味道也不会那么味道。对于某些患有帕金森氏症的人来说,这种损失可能会转化为食欲不振或饮食兴趣。” Stahl说。

她说,不幸的是,没有药物或良好的疗法可以解决这种症状。“通常,我们建议尝试尽可能多的味道吃食物;这可以增加食物的可口性。通常,嗅觉并没有完全消失 - 它只是减少了 - 因此可以提供帮助。”

香料,例如姜黄,牛至,百里香,鼠尾草,肉桂和丁香或烤酱等美味酱汁或辣椒大蒜根据布莱恩·格兰特基金会

蛋白质和用药的时间

“我们使用的主要帕金森氏药物称为左旋多巴,当它开始时,这通常是每天三倍的药物,这对于人们记住和计划可能是具有挑战性的。” Stahl说。

她说,对于某些帕金森氏病的人来说,安排药物尤其有问题,如果帕金森氏病敏感,如果其定时接近蛋白质或铁的摄入量(以铁补充剂的形式)。“更多的是少数患者,如果他们用高蛋白质摄入量计时,他们确实会注意到药物的功效降低,但有些事情会降低。”

斯塔尔说,对于患有更晚期帕金森氏病并且每天服用三,四,五甚至六次药物的人来说,这可能会变得非常复杂。

因为对于许多人来说,蛋白质或餐食的时机不会引起药物有效性的任何明显变化,因此,当她在levodopa上开始某人时,Stahl并没有提供有关进食的特殊指示。“有时在肚子里吃食物甚至可以帮助副作用,包括恶心,“ 她说。

Stahl说,如果事实证明该人很敏感,并且在服用食物(尤其是蛋白质)时,他们不会从药物中获得同样的好处,那么我们就开始围绕蛋白质的时间进行更改。

“一种可以使事情变得更容易的策略是尝试将一天中的大部分蛋白质需求压缩为一顿饭,通常是晚餐。Most people’s schedules are winding down at dinner: They aren’t moving around as much, so if the medicine isn’t quite as effective at this time, it doesn’t have as much of an impact on their daily function,” she says.

斯塔尔说,对某些人有用的另一种方法是在饭前30到60分钟服药,以便他们让药开始吸收。

便秘

便秘Stahl说,这是帕金森氏症的常见症状,帕金森氏症服用的一些药物也可能导致排便困难。

“一种思考的方法是,就像帕金森氏症的人走路和其他事情放慢一样,胃肠道(GI)系统。她说:“可能会在结肠和小肠中缓慢过境,这肯定会导致人们得到支持。”

后果之一便秘可以减少食欲。

“我们在帕金森氏症患者中解决便秘的第一种方法与通过饮食在普通人群中解决的方式相同。对于我的患者,我建议他们确保他们的消费量足够纤维斯塔尔说。

妇女应该尝试消费25每天纤维的克,根据人的说法,男人应该得到38克克利夫兰诊所,并且都应该喝大量的水。

Stahl说,许多新鲜水果,蔬菜和全谷物都含有纤维。她补充说:“诸如李子之类的事情有时会使许多患者的胃肠道系统移动。”

尽管没有针对PD的人的特定饮食,但Stahl倡导者的食物是地中海型饮食,这是由帕金森基金会

“如果便秘更严重,有时可能需要一种非处方药,甚至可能需要一种处方药,尽管这是少数情况。如果该问题足够严重,可以将患者转诊给GI医生。” Stahl说。