失眠,焦虑和抑郁之间的关系:这很复杂

无论哪种症状,哪个是原因,他们都可以使彼此变得更糟。

医学评论
失眠和心理健康。
当涉及失眠与心理健康之间的联系时,这种关系最好被描述为双向,这意味着一个人可能会恶化另一个,反之亦然。 Lizzie Roberts/Getty Images

您是否曾经发现自己在晚上扔和转弯,因为您担心要进行大型测试,举动,医疗程序或其他活动?担心,即使在晚上需要放松才能使您能够入睡时,大脑也很难让大脑放松。

它不时发生在每个人身上,但是如果您的心理健康状况会引起不断的忧虑或压力- 焦虑或抑郁症也可能是这种情况 - 它会引发睡眠或失眠(t卢布入睡,在夜晚或您想在足够睡眠之前经常醒来 - 早上),解释大卫·诺瓦尔(David Neubauer),医学博士,约翰·霍普金斯医学院的精神病学和行为科学副教授。

失眠与抑郁和焦虑有双向关系

包括失眠在内的睡眠方式受到任何数量的身体,心理,情感甚至社会问题的影响。当涉及失眠与心理健康之间的联系时,这种关系最好被描述为双向,这意味着一个人可能会恶化另一个,反之亦然。与众所周知的鸡肉和鸡蛋一样,并不总是很容易说出哪个是第一个。

Neubauer博士说:“该配方有所不同 - 有些是从失眠开始的抑郁症,而另一些则从导致失眠的抑郁症开始。”

躁郁症,抑郁,压力或焦虑,都增加了您患失眠症的可能性。((2,,,,3)同时,多达40%至50%失眠的人根据美国心理学协会的诊断和统计手册,第五版(DSM-5)也患有精神健康障碍。((4)一项荟萃分析统称包括172,077个人,发现与没有失眠的个体相比,失眠症患者患抑郁症的风险增加了两倍,如2016年的杂志报道BMC精神病学((5

了解这种双向关系的重要一点是,无论最初原因和症状是什么(失眠症引起的心理健康问题,反之亦然),要么可能会使对方变得更糟。这意味着,如果您开始难以入睡,它会持续,失眠,结果您会因持续的焦虑而出现问题 - 焦虑又会使您的睡眠问题也更糟。

Neubauer说:“睡眠健康与心理健康之间似乎确实存在循环关系。”“睡眠或心理健康较差会对对方产生负面影响。”

另一方面,解决一个问题之一(可能先开始遇到的问题)也可以帮助另一个问题消失。例如,对于那些患上失眠的人,引发了持续的焦虑,接受这种失眠的治疗(这使他或她能够重新获得健康睡眠时间表)可能会帮助焦虑症状也变得更好。Neubauer说:“好消息是,两者的进步可能对另一方有益。”

并且了解这种关系意味着医生可以在看到另一个关系时正在寻找一个。Neubauer说:“当有人持续失眠时,我们应该寻找心理健康问题。”

无法入睡意味着我很沮丧吗?

仅仅因为您遇到麻烦并不意味着您患有抑郁症,焦虑或任何其他精神疾病,也不意味着您会遇到其中一个问题之一。但是,睡眠问题确实会增加您患心理状况的风险,因此,请务必尽可能解决任何问题,以免带来其他症状。

Neubauer说,尽管医生对神经系统和神经生理学的解剖结构了解很多,但从生物学上讲,他们尚未清楚地了解负责调节睡眠,情绪和焦虑水平的确切脑部过程。

“有重叠的大脑区域和神经递质在这些领域中,但确切的确切相互作用或对某些人造成困难是未知的。” Neubauer说。“遗传影响和生活经历也可能很突出。”

Neubauer说,这仅仅是因为某人失眠,这并不意味着他或她会产生焦虑或抑郁,因为不仅仅是睡眠问题与情绪障碍有关的因素更多。“但是我们知道风险有所增加。”

如果您患有失眠症,您可能会注意到以下症状,除了睡眠困难,这可能是预警的心理健康迹象。所有这些症状都是您应该与医生或医疗保健提供者讨论的症状:

  • 感到悲伤或沮丧
  • 对通常的活动缺乏兴趣
  • 食欲不振
  • 疲劳
  • 压力和焦虑
  • 有价值或内gui的感觉
  • 困难集中
  • 易怒
  • 反复的死亡思想

您的医生可以帮助您解析睡眠或心理健康问题的原因,并建议您尝试的最佳治疗策略,并提供有关如何在潜在问题恶化之前减轻潜在问题的建议。Neubauer说:“早期咨询可能会防止未来的重大损害。”“医疗保健专业人员将有助于教育良好的睡眠习惯,并可能建议您的认知行为疗法用于失眠或可能使用药物。”

患有抑郁或焦虑意味着我失眠吗?

同样,遇到心理健康问题并不一定意味着您会培养失眠症 - 它增加了一个增加风险的因素。

这意味着,如果您要管理精神健康状况,例如焦vwin app虑,抑郁,躁郁症或其他类似的方法,那么练习良好的睡眠卫生(促进健康睡眠的实践)很重要。Neubauer说,这种策略有助于减轻您患睡眠问题的风险。

良好的睡眠卫生意味着要保持常规的就寝时间和唤醒时间,让足够的时间在床上,开发一个轻松的夜间例行活动,避免在下午和晚上避免咖啡因,并避免酒精。((6)如果您发现自己在床上扔和转身,担心和沮丧地不睡觉,请不要让自己躺在那里几个小时。Neubauer建议,取而代之的是,起身做一些令人舒缓的事情,例如冥想,瑜伽伸展,听音乐,甚至写待办事项清单。

他补充说:“在[您感到]沮丧和担心的同时,请避免在床上延长时间。”他建议写下您担心的事情或第二天需要做的事情,这样您就不必在床上床上考虑这些事情。

还值得记住的是压力和焦虑原因每个人的睡眠问题,无论您是否失眠。Neubauer说:“我们的压力和焦虑对我们有多大影响,以及它们导致严重睡眠困难的程度。”“理想情况下,压力很大的情况可以迅速解决,相关的焦虑和睡眠干扰迅速改善。”

但是,如果您确实开始在睡眠上遇到麻烦,尤其是重复的问题,请与您的医疗保健提供者讨论其他解决方案。

Neubauer说:“有时候难以入睡或入睡后,在最初的压力消失后独立地持续存在。”他说,在这些情况下,担心本身可能会成为一个自我实现的预言,并可能导致失眠症从担心特定问题转变为担心他们是否能够入睡。如果发生这种情况,您可能想与您的医生谈论如何应对入睡并入睡的能力的方法。

编辑资料和事实检查

  1. 睡眠和心理健康。哈佛医学院。2009年7月。
  2. Kaplan K等。生物极障碍失眠症的行为治疗。美国精神病学杂志2013年7月。
  3. Fernandez-Mendoza J,Vgontzas An。失眠及其对身心健康的影响。当前的精神病学报告。2013年12月。
  4. 什么是睡眠障碍?美国精神病学协会。2017年7月。
  5. Li L等。失眠和抑郁症的风险:前瞻性队列研究的荟萃分析。BMC精神病学2016年11月5日。
  6. 睡眠障碍:睡眠与心理健康之间的联系。全国精神疾病联盟
显示较少