失眠的双重Orexin受体拮抗剂的消费者指南
关于失眠的最新治疗形式,您需要了解的一切。
我你在挣扎失眠,这种情况会导致入睡,入睡或两者兼而有之,这可能会对您的生活质量产生深远的影响,导致疲劳,麻烦集中,情绪问题,甚至增加发生事故的风险。您的医生可能会建议失眠的新型药物之一是双OREXIN受体拮抗剂(Doras)。这些新的处方睡眠药物通过阻塞Orexin,一种神经肽(大脑中的化学信使)来帮助您的身体保持清醒。
有两种类型的Orexins,称为Orexin A和OrexinB。这些Orexins然后“适合”两种类型的受体(蛋白质,充当化学信号的接收器),称为Orexin受体1型(OX1R)和OREXIN受体2型(OX2R)。奥甲蛋白受体拮抗剂的药物可以阻断一个或两个Orexin受体。多拉斯是可以阻止OX1R和OX2R的子类别。
何时开处方两倍的Orexin受体拮抗剂?
但是,在尝试失眠药物之前,医生通常建议大多数人首先失眠的认知行为疗法(CBT-I)通常涉及几个月内四到八次治疗师詹妮弗·马丁(Jennifer Martin)博士,加州大学洛杉矶分校的大卫·格芬医学院医学教授和AASM发言人。CBT-I是一个有针对性的结构化计划,旨在帮助您确定有助于失眠并改变它们的思想,感觉和行为sleepfoundation.org。“ CBT-I是建议的失眠症一线疗法,” Martin博士说。
对于某些人来说,仅CBT-I可能不足以解决失眠症至少在最初不会影响其生活质量的程度。“如果CBT-I不成功,那就是我们倾向于考虑药物的时候。”医学博士Amit Khanna,康涅狄格州新伦敦的耶鲁纽黑文健康睡眠中心的医疗总监。Khanna博士强调,睡眠药物将与CBT-I或睡眠卫生实践一起使用,不仅是单独使用的。
双重Orexin受体拮抗剂与其他失眠药物的比较
Orexin受体拮抗剂占据了独特的空间睡眠医学,因为它们阻止了清醒。相反,其他类别的药物试图通过使您昏昏欲睡来以相反的方式促进睡眠。“那是晚上的大抱怨:‘我醒了。我无法入睡。我正在挣扎,’” Khanna说。“这些[药物]非常有针对性的觉醒。”
这是多拉斯与其他失眠药物相比的方式。
苯二氮卓
这些药物通过与大脑中的γ-氨基丁酸-A(GABA-A)受体结合来促进睡眠并减轻焦虑。(加巴是一个神经递质在整个大脑和神经系统中传达信息。)低GABA的水平可能会与入睡,紧张和过度思考的麻烦有关。
苯二氮卓往往在诱导睡眠中非常有效,但仅在严重失眠或严重焦虑的情况下使用它们,因为它们具有依赖性的风险。根据滥用和依赖的可能性,不建议长期使用它们。sleepfoundation.org。Khanna说,他们还冒着呼吸道问题的风险,尤其是与酒精结合在一起。
非苯二氮卓类
非苯二氮卓类药物与苯二氮卓类药物具有类似的催眠作用,因为它们也提高了大脑中的GABA水平,从而允许睡眠。尽管它们经常立即缓解,但这些药物可以带来一些重大的副作用,包括第二天早晨的嗜睡,这可能会使很难开车或在工作中进行表现。在极少数情况下,据报道,人们在睡觉时会经历异常的行为,例如进食,梦游,甚至驾驶汽车 - 没有记忆。
Khanna说,尽管非苯并二氮卓类药物不太可能冒着依赖和退出的风险,但医生仍然建议他们短期使用它们。
褪黑激素受体激动剂
褪黑激素是在睡眠期间产生的激素。褪黑激素受体激动剂通过增加体内的激素来发挥作用,从而诱导睡眠。他们往往比非处方更有效褪黑激素补充剂,不受美国食品药品监督管理局(FDA)的监管,也不是目前被建议作为失眠治疗sleepfoundation.org由于缺乏数据。
褪黑激动剂被认为比苯二氮卓类和非苯二氮卓类药物更安全,因为它们没有表现出虐待或依赖的潜力,但它们仍然会引起白天的嗜睡并影响某些人的协调。卡纳说:“褪黑激动剂的激动剂可能是我们可以提供最低副作用的最安全处方睡眠援助。”他指出,他们最适合那些最初入睡的人,并不建议那些在半夜醒来并且难以入睡的人。
标签外药物
某些处方和非处方药,例如抗抑郁药和抗组胺药,用于治疗其他疾病的方法也可能具有镇静作用。如果您已经将它们用于其他疾病或考虑将其用于失眠,请务必与您的医生讨论这些药物。
双甲蛋白受体拮抗剂
这些药物通过降低大脑中的Orexin Chemical的产生而起作用,从而阻断清醒。
多拉斯倾向于耐受性良好,并迅速努力治疗失眠症。像其他睡眠药物一样,它们可能会引起白天的嗜睡,但被认为比苯二氮卓类和非苯二氮卓类药物更安全。“对于非苯二氮卓类药物所见的一些怪异事物可能会减少关注。”亚伦·艾梅尔(Aaron Emmel),PharmD,药剂师兼药房总监。作为市场上最新的药物,多拉斯也比其他处方睡眠药物贵。
6个关于失眠的双重Orexin受体拮抗剂的基本事实
1.目前有两种双OREXIN受体拮抗剂由FDA批准,其中还有一些临床试验。
目前市场上的两种药物是Belsomra(Suvorexant)和Dayvigo(Lemborexant)。Dayvigo于2019年12月作为Belsomra的竞争对手进入市场,该竞争对手自2014年以来就可以使用。在将来。
2.他们每晚都在睡觉前服用一次。
两种药物均被口服服用。您不应该在晚上服用酒精,服用药物后允许七个小时的睡眠也很重要。
3.他们通常很快工作。
大多数带Doras的人发现他们迅速工作。“很多时候它几乎是立即的。”卡纳说。他指出,人们报告会更快地入睡,睡眠质量更好,第二天他们常常感到更加警觉。
4.研究表明它们似乎是安全的。
一个研究于2020年11月发表在《杂志》上关于药物代谢和毒理学的专家意见发现多拉斯似乎没有引起依赖性或宽容问题,这可能使它们比其他类型的睡眠药物更适合长期治疗。
5.它们的副作用通常很小。
在大多数情况下,多拉斯不会带来不利的副作用。但是,与其他睡眠药物一样,它们可能在第二天早晨引起白天的嗜睡,具体取决于您何时服药以及剂量的高度。“That’s something that has to be said very clearly: Don’t take this if you cannot allow for at least seven hours of sleep, because if you’ve got to be up early the next day and you don’t have that kind of time, you will be drowsy the next day, and it could impact your ability to drive,” Khanna says.
6.他们可能会改变失眠的治疗方式。
根据2020年11月的研究,多拉斯可能会彻底改变失眠症的药物治疗,因为它们可以改善睡眠,并且依赖性问题可能比其他药物类别更少。对于某些失眠症的人来说,其他诱发嗜睡的药物并不那么有效,因为无论他们多么疲倦,他们都会努力挣扎,而不会感到困倦。
是时候尝试失眠的双反甲肌蛋白受体拮抗剂了吗?
您怎么知道是否应该服用Dora?这将是高度个性的,您的医生会询问CBT-I和睡眠卫生是否正在帮助以及失眠对您的生活质量的影响。您还可能会考虑其他因素,例如您的保险愿意涵盖的内容。
医生可能会推荐朵拉,如果其他治疗曾经对您有用,或者有医疗原因,例如呼吸道或心脏问题,您不应该服用其他类别的药物。
8个关于双奥雷甲蛋白受体拮抗剂的常见问题解答,回答
下一步:做出失眠治疗决策
恭喜!
您已经学到了很多关于多拉斯作为失眠症的治疗选择的知识。下一个是什么?
花一些时间吸收所有这些信息,并确定您可能想考虑的Doras。
自我反省
在下一次约会之前,请考虑一下您当前的治疗计划以及对失眠的帮助。
- 当我与医生交谈时,我是否会轻描淡写失眠症状?
- 我是否尝试过非药物选择,例如CBT-I来治疗失眠症?
- 我目前的治疗方法如何?
- 我的失眠症状是否像我希望的那样改善?
- 是否有任何因素干扰我遵循当前治疗计划的能力?
- 失眠和白天疲劳会影响我的生活质量(工作表现,人际关系,日常功能,情绪)以及我最佳运作能力?
医生讨论
如果您难以治疗失眠症,请与您的医生交谈。以下是一些对话开始者,您可能会在下一次约会中发现有用。
- 失眠曾经自行消失吗?我怎么知道我是否需要治疗?
- 我该怎么做才能更好地管理失眠症?vwin app我应该遵循的睡眠习惯包括健康的睡眠习惯,以使睡眠更好吗?
- 您认为药物可能对我控制失眠可能有帮助,如果是,为什么?
- 您为我开了哪种药物,为什么?
- 我是双重球蛋白受体拮抗剂的好候选人吗?
- 我可以期望从双双球蛋白受体拮抗剂中看到什么结果?
- 您认为我需要服药多长时间,什么时候可以开始看到结果?
- 在我带他们去治疗失眠之前,我还需要了解双双球蛋白受体拮抗剂吗?