胰腺炎治疗:处理急性,慢性和严重胰腺炎

有多种治疗不同类型的胰腺炎的方法。

医学评论

有多种治疗不同类型的胰腺炎的方法。

在医院病床上接受胰腺炎治疗的人
急性胰腺炎的中度和严重病例通常需要住院,进行测试和IV疗法。 Thinkstock

在胰腺炎中胰腺- 位于胃后面和小肠第一部分附近的腺体发炎。这种情况的严重程度不同,但是腹痛恶心和呕吐是急性和慢性胰腺炎

如何治疗急性胰腺炎?

医院治疗中度和严重的急性胰腺炎病例。访问只能持续几天。医生将进行血液和成像检查以诊断您,然后开始护理。

由于呕吐和食物摄入量减少所导致的液体损失,因此胰腺炎的初始治疗方法是使用静脉(IV)疗法与几种不同种类的溶液之一进行补水。

大多数情况下,患者会收到所谓的“侵略性水合”,其中可能由每小时250至500毫升的液体组成。((1

研究表明,在发作的最初几个小时内通过IV施用液体可以帮助防止急性胰腺炎变成严重的胰腺炎。((2

根据美国胃肠病学学院的说法,在最初的12至24小时治疗中,侵略性静脉治疗似乎是最有益的,但此后可能没有太大帮助。((3

几天后,您可能被允许开始吃坚固,平淡的食物。但是,如果饮食会导致太多的疼痛,则可能会通过插入鼻子并伸向胃的喂食管给您营养。

没有药物可以阻止胰腺中的化学链反应引起疼痛。但是有时会开处方药以减轻疼痛。医生可能会使用阿片类药物, 例如吗啡芬太尼

一旦疼痛消退,您的液体和其他生命体征稳定下来,您将被允许回家。

如何治疗慢性胰腺炎?

无法治愈慢性胰腺炎,但是相关的疼痛和症状可能会受到治疗,甚至可以预防。vwin app由于慢性胰腺炎通常是由饮酒引起的,因此酒精的戒烟通常是缓解疼痛的一种方法。

为缓解疼痛的处方处方以下药物:

慢性胰腺炎通常会导致吸收不良,该人体无法处理重要的营养。因此,您的医生可能会开出可能有助于消化的维生素和药物。

手术可能有助于缓解这种情况的慢性疼痛,但并非总是如此。

医生不确定为什么慢性胰腺炎的疼痛如此严重。最近的理论认为,胰腺发炎的神经以增加对疼痛敏感性和频率的敏感性的方式刺激脊柱的疼痛信号传导系统。(4)

长期以来,人们一直认为胰腺的发炎头或胰管阻塞会引起疼痛。如果医生认为这是问题,将进行手术以清除胰腺的头部。如果怀疑被阻塞的胰管是问题,则将进行内窥镜治疗以消除阻塞。

对那些疼痛对治疗无反应的人也进行了手术。在此过程中,称为自体胰岛细胞移植,清除整个胰腺,并用导管将胰腺的胰岛素生成细胞重新插入肝脏中。

当移植成功时,它允许患者在没有胰腺的情况下进行胰岛素。

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如何治疗严重的胰腺炎?

大约20%的胰腺炎病例很严重,这意味着它们会导致多器官衰竭在48小时内自然不会消退。(3)

严重的胰腺炎患者可能需要转移到重症监护病房进行扩展治疗,这可能持续一周以上。

由于食物和液体的呕吐,出汗和减少的食用,严重的胰腺炎经常引起低血容量 - 体内循环的血液量减少。

严重胰腺炎的最常见并发症之一是胰腺中坏死组织的感染,或由于缺乏血液供应而死亡的组织。这些感染用抗生素治疗。可能需要通过手术去除死亡或受损的组织。

虽然一些研究表明可能会有好处,但专家之间的共识是益生菌在严重的胰腺炎中似乎不会降低感染并发症的风险。(5)

患有严重胰腺炎的人可能需要几周的鼻胃喂养,其中喂养管通过鼻子将食物带到胃中。

胰腺炎并发症如何治疗?

如果已经发展出胰腺外(胰腺之外)感染,则可能需要抗生素。

根据《杂志》上发表的一份报告胰腺学。((6)胰腺外感染的范围从尿路感染肺炎

胆结石是第一胰腺炎的原因。在大多数情况下,胆结石很小,不会长时间保留在胆管或胰管中。

但是有时候,如果没有治疗,障碍物不会消失,医生需要使用称为的程序将其删除内窥镜逆行胆管造影学(ERCP)。

如果在胆囊,可能需要通过手术去除胆囊,以防止治疗后胰腺炎复发。

您如何在家管理胰腺炎?vwin app

除了医院治疗外,还建议进行以下生活方式改变以帮助康复并可能预防胰腺炎:

  • 喝很多的水
  • 停止或减少饮酒
  • 停止吸烟,因为习惯会增加您患胰腺炎的风险
  • 避免吃高脂肪的食物

什么是胰腺饮食?

没有一种特定的胰腺饮食可以治疗慢性胰腺炎。

但是,如果您有病情,则有一些一般营养规则。例如,避免饮酒以及高脂食品非常重要,因为它们会对已经过度劳累的胰腺征税。

美国国立卫生研究院说,胰腺炎患者每天应消耗不超过30克脂肪。((7

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卡琳·鲍尔(Carlene Bauer)的其他报告。

编辑资料和事实检查

参考

  1. Janisch N和Gardner T.急性胰腺炎治疗的进展。vwin app北美胃肠病学诊所。2016年3月。
  2. Aggarwal A,Manrai M和Kochhar R.急性胰腺炎中的液体复苏。世界胃肠病学杂志。2014年12月。
  3. Tenner S,Baillie J,Dewitt J,Vege SS。美国胃肠病学学院指南:急性胰腺炎的管理。vwin app美国gasteroentology杂志。2013年7月。
  4. Olesen SS,Tieftrunk E,Ceyhan Go,Drewes AM。慢性胰腺炎疼痛的发病机理和治疗。pancreapedia。2015年2月6日。
  5. Bouwense SA,Van Baal MC,Van Santvoort HC。预防性和抗生素或益生菌治疗急性胰腺炎。pancreapedia。2016年8月12日。
  6. Brown LA,Hore TA,Phillips Arj等。对急性胰腺炎中胰腺外感染并发症的系统评价。胰腺学。2014年11月至12月。
  7. 胰腺炎排出。Medline

来源

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