什么是少年特发性关节炎（JIA）？症状，原因，诊断和治疗

有几种不同形式的jia，但最常见的是寡头关节炎，，，，会影响体内四个关节，并且多关节，，，，影响了四个以上的关节。医学博士Anjali Sura，纽约锡拉丘兹的SUNY UPSTATE大学医院儿科助理教授。JIA类型之间存在重叠，以及多种亚型，以及有关新分类的许多辩论。杰伊·梅塔（Jay Mehta），医学博士，宾夕法尼亚大学佩雷​​尔曼医学院的临床儿科副教授和费城儿童医院的奖学金主任。

目前，其他类型的JIA包括：

• 系统性影响整个身体，包括关节，皮肤和内部器官，关节炎基础

  

• 少年肠胃炎相关关节炎（ERA），会影响骨骼附着的肌腱和韧带关于KidShealth

  

• 银屑病关节炎，这会影响关节并在皮肤的一部分上出现皮疹，根据关节炎基础

  

• 未分化，这与一种类型没有明显链接，但有某种形式的关节肿胀和/或疼痛

  

• 持续数天或几周的关节肿胀
• 早晨僵硬
• lim或痛苦在早晨更糟，但随着一天的进行而改善
• 关节中运动范围损失
• 受影响的关节可以包括膝盖，手指，手腕，脚踝和肘部。
• JIA的其他迹象可能包括发烧，皮疹，疲劳，食欲不振，眼睛发炎或每日任务（例如步行，穿衣或玩耍）的麻烦。

专家说，关于贾为什么要发展的目前还没有扎实的答案。Sura博士说，一些家庭开发了自身免疫性条件的集合，尽管通常不是同一条件，而Jia可以成为其中之一。诊断出其他家庭疾病没有任何自身免疫性疾病的病史。

梅塔博士说，有些人认为贾是作为遗传学和一些环境触发器的结合而发生的，“但我们不知道它们是什么。有些基因被鉴定为具有潜在作用，但并非每个患有这些基因的人都患有关节炎，而不是全部患有关节炎的基因。”

JIA通常用磁共振成像进行诊断（MRI） 或者超声成像以及对其他诊断的测试，例如莱姆病，排除其他原因以及其他形式的关节炎。有效的治疗取决于准确的诊断。

青少年特发性关节炎的预后

苏拉说，借助称为生物制剂的JIA药物，患有这种疾病的人的预后非常好。有了正确的待遇，JIA的人可以期望拥有全部的生活质量并保持全方位的联合运动。在这些药物在2000年代初获得之前，JIA患者可能会遇到永久性残疾和/或所需的关节置换手术。

治疗JIA的药物可能会产生副作用，因此可能需要进行持续的血液检查以确保肝功能保持健康。苏拉说，大多数治疗JIA的药物是免疫抑制的，因此感染风险可能比不服用这些药物的人高。她说：“我的患者没有看到任何严重的感染，但他们的感冒可能持续一天更长。”“随着大流行和正在遵循的JIA患者的登记处，他们似乎并没有较差的率或更严重的病例。”

虽然有些被诊断出患有贾的孩子长大了，而另一些孩子则可以缓解，症状长时间消失，而有些则生活在诸如皮疹，发烧，生长缓慢，骨质疏松症，并恶化关节炎。JIA很少会影响器官，并引起内分泌系统，肾脏或心脏的问题。

这取决于被诊断出患有JIA的人的类型和年龄，但“总的来说，大约三分之一的孩子超越了它，三分之一的人可以缓解几年它们爆发，仍然患有少年关节炎，直到成年。”苏拉说。

• 停止或减少关节炎症，疼痛或其他症状
• 防止或阻止关节或器官损坏
• 保留功能，流动性和生活质量
• 帮助人们缓解

用药选择

有轻度的JIA症状，止痛药和/或非甾体类抗炎药（NSAIDS） 例如布洛芬（Advil，Motrin）或者萘普生（Aleve）用于帮助患者身体更好。苏拉说，在大约30％至40％的患者中，这种治疗就足够了。但是，如果存在这些药物，则不会治疗潜在的关节损害。

一些具有某些形式的JIA的患者也可能会从短暂的注射过程中受益皮质类固醇毒品。But if these treatments don’t stop joint pain or swelling or joint function does not improve, or if you have a form of JIA that is best treated with stronger medication, the next step is to choose a disease-modifying antirheumatic drug, known as a DMARD. Conventionaldmards努力抑制整体免疫系统，而生物DMARD则针对免疫过程的特定部分。无论哪种方式，DMARDS都可以帮助减慢或阻止Jia的关节炎症和潜在的关节损害。

甲氨蝶呤等DMARD会引起一些恶心或疲劳，根据所使用的药物，处方每天开处方多种维生素并监测其血液计数和肝脏，以防副作用。梅塔说，他的大多数患者在甲氨蝶呤上表现良好。

DMARDS，尤其是生物制剂的增长有助于改变JIA患者的治疗指南。以前，有些人与Jia的人早年开始服用大剂量的类固醇。这导致骨骼衰弱，骨质疏松症并抑制了增长。用生物dmard开始JIA治疗有助于避免这种并发症。

替代和互补疗法

然而，在2022年初，美国风湿病学院为所有与JIA居住的人发表了非果疗法的指南。这些涵盖了必要的物理和职业疗法，与年龄有关，饮食均衡且健康的饮食，并在开始使用新的JIA药物治疗之前和在接受新的JIA药物治疗之前进行测试，以确定这些药物是否有效。ACR指南还敦促与Jia和与他们同住的人保持最新的所有建议疫苗，包括年度流感疫苗和正在进行的疫苗接种新冠肺炎按照公共卫生专家的指示射击。

“我告诉家庭，欢迎他们尝试饮食干预措施，但是没有针对少年特发性关节炎的随机对照研究，” Mehta说。“如果有什么作用，我为他们感到非常高兴，但这必须是护理标准药物的补充。”换句话说，这种疗法在补充（但永远不会取代）药物治疗时会有所帮助。

始终与孩子的医生谈谈您可能会纳入哪种方法以及以什么身份进行的方法。

有了适当的药物和其他治疗方法，JIA可以得到很好的管理。vwin app如果不是，则可能会造成关节损害。这看起来像：

• 腿长差异，基于膝盖的关节问题。苏拉指出，这可以用鞋子的脚跟抬起来治疗。
• 膝盖或其他关节周围的肌肉萎缩。根据Sura和Mehta，物理疗法可以帮助恢复这些肌肉。
• 眼部炎症，称为葡萄膜炎或其他眼睛问题，例如青光眼或白内障

  

• 全身炎症。关节炎基金会指出，使用全身性JIA，一个人可以发展出巨噬细胞激活综合征，这可能会引发严重的问题，例如血细胞计数，器官衰竭和死亡，即使没有在时间之前得到适当治疗。

  

• 根据骨质疏松症和/或生长问题关于KidShealth

  

作为一种自身免疫性状况，当身体错误地攻击正常的部分以为它受到威胁时，就会发生JIA。同样，具有JIA的人可以体验其他自身免疫性状况。他们包括：

• 葡萄膜炎或眼睛的炎症。由于它可能会在没有痛苦的情况下发展并可能威胁视力，因此苏拉建议所有与Jia的人都看到眼科医生为了进行持续的扩张眼检查，可以使用称为缝隙灯的特殊机器对眼睛的背面进行仔细观察。
• 银屑病。根据该皮肤状况，这种皮肤病可以与少年关节炎共存，被称为银屑病特发性关节炎或与牛皮癣相关的JIA。遗传和稀有疾病信息中心。

  

• 炎症性肠病（肠易激综合症）， 包括胃肠道等问题克罗恩病和vwin998。根据关节炎基础，最常见的是JIA的形式，称为青少年肠炎相关关节炎。

  

关节炎基础

该网站提供了有关少年特发性关节炎和父母如何与孩子谈谈。关节炎基金会还提供有关参加的信息学校和大学与贾和主人在一起夏令营和支持小组在美国以及几乎在少年关节炎的孩子中可以与同龄人见面并互动。他们还一对一热线器（在线或电话）由有执照的临床社会工作者组成，可以提供支持。

负责：在线管理Jiavwin app

针对青少年，他们长大后需要对少年特发性关节炎承担更多责任关于KidShealth和backed with medical guidance by Toronto’s The Hospital for Sick Children — gives a full look at what JIA is, what is needed to stay healthy while living with it, traditional and complementary forms of treatment, and other information for teens to take ownership of their condition as they head into adulthood.

美国风湿病学院

虽然这是一个医师专业组织，但它提供了有关不同关节炎的一页信息表药物和状况这可能对Jia的家庭有帮助。

您的小儿风湿病学家

与孩子的医生谈谈他们建议的资源。梅塔说：“我认为我们所有人都非常喜欢与家人合作这次旅程时所做的事情。”对于他的病人和他们的家人，他说：“我和你在一起，我会尽力弄清楚该怎么做才能得到你的答案。”