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关节炎大麻:为什么我们现在不知道更多?

研究发现,医生和患者需要针对风湿病的高质量研究。

事实检查
大麻植物叶和试管
科学家无法在许多患有RA等炎症性关节炎状况的人中研究药用大麻。 Marc Tran/Stocksy

它是目前合法在37个州和哥伦比亚特区。人们越来越了解其选择,例如可食用的和sativa(其两种菌株)。以及患有类风湿关节炎(RA)和其他的患者风湿病渴望尝试。

然而,关于大麻产品在风湿病条件下的医学用途的科学知识可以适合针头。

这是关于风湿性疾病大麻研究状况的评论文章的重要结论。这文章于2022年4月29日在线发表当前的风湿病报告

对大麻没有更多了解并不令人震惊

“我对低水平的研究感到失望,但并不感到惊讶”。W. Benjamin Nowell,博士,在线关节炎社区以患者为中心的研究主任吱吱作响以及评论的主要作者。

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Nowell博士说,了解大麻的药物作用是一个重要的话题,因为“人们是否应该将其用于与风湿病有关的疼痛和睡眠障碍,这是患者和医生一直提出的。”

它可以帮助缓解疼痛吗?它会改善睡眠吗?有RA的人对大麻感兴趣

事实患有RA的人几年前,Creakychoints对大麻非常感兴趣,当时其以患者为中心的关节炎研究注册表(Nowell是Nowell是首席研究员)在线查询人员。

结果在2019年提出年度欧洲风湿病学大会(EULAR)在西班牙马德里开会,抽象出版于风湿性疾病的年鉴,发现有57%的受访者报告出于药用目的尝试大麻或大麻二酚(CBD)。

他们使用的一个关键原因是:解决其他药物无法解决的症状,尤其是疼痛。使用大麻的受访者中,约有18%的人说他们这样做是因为他们尝试过任何其他工作。

随着人们的兴趣日益增长强直性脊柱炎(作为),银屑病关节炎Nowell说(PSA)和其他炎症条件,通常要求风湿病学家提供有关大麻使用的指导。这很重要,因为经常患有慢性炎症的人他说,服用多种药物,大麻可能会干扰这些药物。然而,医生无法提供全面的指导,因为尚未完成对大麻疼痛的足够高质量研究,尤其是对于风湿病患者,尚未完成。

大麻的法律地位使学习很难

微不足道的研究的主要原因是,尽管许多州赋予了绿光,但大麻在联邦一级仍然是非法的。Nowell说,这使得研究人员很难获得研究的资金和批准,并获得一致的高质量大麻来研究。

“我希望联邦政府能够进行更改 - 可能是由于患者的公共压力增加,医生群体的倡导 - 目前的法律地位正在使事情变得复杂。如果没有更好地了解该产品的实际运作方式,医生就无法辜负他们的誓言。” Nowell说。

近年来,关于关节疼痛和炎症大麻的研究很少

评论文章研究了有关大麻的类风湿病或症状的研究,例如许多患有这种情况的疼痛。

它发现实验室研究记录了大麻素减少促炎细胞因子和动物研究,显示出疼痛反应减少和大麻产物炎症的减少。

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但是有只有一项随机临床试验- 被认为是医学中最高质量的证据 - 它很小,只有31人将RA随机分为药用大麻,而27人则为安慰剂组。尽管如此,该研究确实发现大麻在运动期间,休息和睡眠质量上的疼痛统计学显着改善,尽管不是疼痛强度和僵硬。

Nowell说:“包括随机临床试验在内的前瞻性研究非常罕见,这就是我们所需要的。”“医生需要从良好的研究中获得信息来给患者,现在这是风湿病的大黑洞。”

正在进行一些新的研究

好消息是,根据联邦网站ClinicalTrials.gov的数据,目前正在计划进行一些研究。一项研究有已经开始招募患者另一个测试CBD尚未开始。

其他研究调查了大麻使用者

一些已发表的研究研究了患者的经验,尽管他们不是随机对照试验。例如,以色列研究人员报道疼痛研究和管理vwin app2021年9月大约300人参观了使用医用大麻的门诊风湿病诊所中,大多数人报告了疼痛水平和睡眠的显着改善(患有最高剂量的人,36克,减轻疼痛,最大减轻疼痛,最大为83%)。

当智利研究人员检查有关该主题的研究时,他们同样发现一项随机临床试验,其余的是患者的经历,使他们前往报告临床风湿病学杂志2022年3月“证据非常不确定”。

看看一群40人,痛苦骨关节炎,不ra,找到了他们的阿片类药物使用大麻开始使用医用大麻后,使用下降了研究人员报道肉质2022年1月

另一项调查大麻的使用尽管尚未可用,但在患有慢性炎性关节炎(银屑病关节炎,强直性脊柱炎或RA)的患者中,已经完成。

还报道了大麻的疲劳,便秘和其他负面影响

评论文章明确指出,大麻与RA患者常用的药物相互作用 - 包括dmards,,,,加巴喷丁, 和抗抑郁药- 根本没有研究。

它还描述了在服用大麻的一些研究中发现的副作用,包括便秘和疲劳,这在RA,驾驶受损以及更少的心律障碍和精神病的人中可能更为常见。

一个亚组绝对应该避免医用大麻

孕妇使用时,青少年大脑发育和新生儿的损害的变化是25岁以下的人不应使用的原因药用大麻,诺尔说。

当医生与他们谈论大麻时,患者会感到更舒适

Nowell说,由于人们对医生的信任,并且由于医生知道他们已经服用的症状和药物,因此人们希望能够与医生谈论这种选择。

实际上,在关节炎的调查中,大约10%使用医用大麻的人停止这样做,因为他们的医生不受欢迎。

大麻不能取代dmard

评论文章包括对医师的建议,从加拿大风湿病协会提供的类似指导中获得。

它强调了这样一个观念,即医生应该以同理心,无判断的方式讨论这个话题,但他们应该首先提供其他测试的选择,以控制疼痛,包括Nondrug方法,例如Nondrug方法认知行为疗法(CBT)和正念。

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最重要的是,它强调医用大麻不能代替基于指南的RA疗法。

Nowell说:“我担心患者可能会停止使用我们知道的东西,例如开处方的生物学,并具有大麻软糖,” Nowell说,尽管没有研究记录大麻如何影响RA及其症状。他说,没有人应该服用大麻来代替管理这种病情的治疗方法,并且应该始终与他们的医疗保健提供者讨论所有药物。vwin app

不过,随着许多人意识到潜力大麻的好处Nowell说,在与医生协商时,可能是一个人实验,以减轻其他药物和方法尚未解决的症状。