8您不使用的大止痛药

当疼痛变得慢性时,药物可能并不总是是最好的第一个答案。这八种证据支持的疗法可以缓解。

医学评论
慢性疼痛的女人

直到最近,医生才开始将慢性疼痛视为自己的疾病,而且时间也大约是时间。大约有5000万美国人生活在某种形式的慢性疼痛中偏头痛回避问题,纤维肌痛骨关节炎,从旧受伤到骨盆底功能障碍的疼痛挥之不去。而药物喜欢NSAIDS(非甾体类抗炎药)和阿片类药物对于治疗急性疼痛很有用,他们通常无法为慢性疼痛提供有意义的缓解,而在阿片类药物的情况下,可能会造成比解决的问题更多的问题。幸运的是,当今有多种非药物治疗和方法可以减轻慢性疼痛,并帮助人们再次学习生活。这是八种科学支持的方法:

1.基于正念的压力减轻

女性练习基于正念的压力减轻

正念不仅仅是一个流行语,而且绝对不是新事物。基于源自东方文化的古老冥想实践,主流医学逐渐采用正念来改善某些疾病的症状。学习调整您的身体,与周围的环境联系并帮助您的头脑放慢脚步,从而获得无数的研究,例如减轻压力,慢性疼痛,甚至抑郁症状和焦虑。它还可以增加幸福感和自我意识的感觉。

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在慢性疼痛方面,正念训练的意图是学习并有可能将您对疼痛的看法和反应转移。研究表明,正念八周的课程可以降低疼痛频率,敏感性,甚至可以降低疼痛本身的不愉快性。这并不意味着疼痛只是“所有人的脑海”;实际上,磁共振成像(MRI)扫描表明,练习正念改变了大脑对疼痛的反应。事实证明,它对于炎症性肠综合征和炎症性肠道疾病很有用,较低背痛,,,,银屑病,纤维肌痛和类风湿关节炎(RA) - 相关症状。

基于正念的压力减轻课程最常在与讲师的小组环境中提供,或者有些人可能通过书籍或录音独立探索正念。MBSR活动通常包括引导冥想以及小组讨论,撰写练习以促进自我反省,以及其他实践,例如爱心。

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2.气功和太极

练习气卫太极拳的女人

这些古老的中国习俗涉及缓慢,故意的运动,可以将其视为移动冥想的形式。Tai Chi更像是一种全身方法,是武术形式的一部分,而气功通常在站立或坐着较少活跃的时刻进行。这些低影响实践的目的是增加或获取体内的能量,称为“ Chi”或“ Qi”,进而导致内在的平衡和福祉增加。

尽管许多好处得到了科学的支持,并且通常认为实践是安全的,但尚不完全了解太极拳和气功如何减轻慢性疼痛。专家认为,这种实践可以促进的深层放松可以缓解肌肉张力,增强感觉良好内啡肽并平息神经系统。通常,运动有助于松开僵硬的肌肉并改善血液流动,这也可以帮助减轻疼痛。在临床试验中,已经发现这些实践有助于慢性下背部疼痛和与纤维肌痛,骨关节炎和类风湿关节炎有关的慢性腰痛和疼痛。

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可以在当地的娱乐中心,医院,YMCA和健身俱乐部找到课程。尽管许多人喜欢小组练习的社交方面和指导老师的支持,但您也可以在舒适的家中遵循很多在线视频。如果您定期练习,您将获得最佳效果。

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3.疼痛后处理疗法

接受疼痛后处理疗法的男人

这种较新的治疗方法仅在患有慢性背痛的患者中进行了广泛的试验,但结果非常积极:临床试验于2021年9月发布JAMA精神病学,在大约150名轻度或中度背痛的患者中,没有明显的身体起源,三分之二是无痛或几乎没有疼痛,在疼痛重新处理治疗(PRT)指导后,至少有98%的改善。

该疗法是基于这样的想法:通过专门的培训,人们实际上可以训练大脑以减轻慢性疼痛。首先向患者讲述大脑如何与疼痛,有毒疼痛周期和疼痛的可逆性相互作用。他们学会改变对痛苦的看法,以好奇心和无判断力,而不是恐惧或忧虑。PRT讲师还将帮助人们解决其他情感障碍,这些障碍可以提高感知的威胁水平,这会加剧痛苦,例如困难的人际关系和有害的自我批评。这种治疗也非常有助于疼痛灾难性,或者相信您的疼痛是无法忍受,无法忍受或永远不会结束的。这些想法就是这样 - 思想,而不是事实和痛苦重新处理可以帮助您克服它们。

会议与治疗师一对一进行,每周两次,持续四个星期。提供者需要特殊培训,但是会议可能被保险覆盖如果他们被称为心理治疗或物理疗法。正在进行更多的研究来研究长期影响以及是否有助于其他疼痛状况。

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4.针灸

接受针灸治疗慢性疼痛的人

针灸治疗来自传统中医(TCM),这种做法已经存在了数千年。针灸师通过使用薄针在身体上的特定点上刺穿皮肤,以激活或移动能够保持身体健康且正常工作的能量来对待客户。从西方医学的角度来看,针头主要认为针头以增加或减少体内不同化学物质以帮助治愈的方式刺激中枢神经系统。

在缓解慢性疼痛方面,研究针灸有效性的多项研究表明,这种做法是有效的,其结果会随着时间的推移而持续,并且无法通过安慰剂效应来解释其益处。该处理通常也被认为是安全的。它可以治疗慢性背痛,关节疼痛,甚至头痛和偏头痛。研究表明它也可能改善克罗恩病的症状vwin998,,,,银屑病关节炎(PSA),类风湿关节炎,甚至子宫内膜异位症

针灸疗程发生在病人坐在桌子上,通常是在一个镇定,昏暗的房间里。针的放置将取决于疼痛的区域,它们不应显着伤害。大多数人实际上发现治疗放松。尽管有些人在首次开始针灸后报告症状恶化,但TCM从业者说这通常是正常的,通常会快速改善。保险范围可能会有所不同,但一些诊所提供了缩放费用。

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5.认知行为疗法

接受认知行为疗法的人

认知行为疗法(通常称为CBT)是当代谈话疗法的基石,但您可能会惊讶地知道它也可以帮助慢性疼痛。CBT教人们识别负面或非生产性的想法,并用有益的思想替代它们。换句话说,患者通过转移注意力和观点来学会控制不适,从而减轻了疼痛的感知vwin app强度,而疼痛的强度可能会产生负面反馈循环。

研究表明,除了头痛外,CBT还可以改善慢性背部和关节疼痛的症状。在一项针对长期阿片类药物治疗的慢性疼痛治疗的研究中,接受CBT以及三个月的呼吸运动的人发现,即使一年后,他们的疼痛也减轻了。他们还注意到睡眠的改善和完成日常任务的能力。

CBT通常是在一对一会议上进行的,可以亲自或通过远程医疗进行。重要的是要找到一个让您感到舒适的提供商,并且第一届会议应该更像是咨询。如果比赛不好,请知道可以寻找新的治疗师。一旦结束治疗,通常是在5到20个课程之后,您需要继续练习学到的技能,以了解他们的好处。也有提供CBT的应用在他们背后进行一些研究的经验教训。

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6.脊椎治疗

接受脊椎治疗的女人

向脊医发誓的人,脊椎按摩师发誓。这种动手疗法涉及操纵身体的脊柱,有时甚至是身体其他部位,以改善运动范围和身体功能范围,并纠正对齐。从业人员认为,修复脊柱对齐会减少中枢神经系统的压力,从而增加了人体自我修复的能力,从而减轻了慢性疼痛。

该技术仅被证明对肌肉骨骼问题有效:腰痛,坐骨神经痛,头痛和偏头痛,以及颈部疼痛。腰痛的证据最强。这也可能对有多发性硬化症(MS)以及患有骨关节炎的臀部和背痛的人。不建议活跃强直性脊柱炎(作为)。

会议在医疗办公室环境中进行,可能需要多次访问。幸运的是,大多数保险计划涵盖了它。脊医将进行调整,患者坐在桌子上或躺在桌子上。会议后几天可能会感受到酸痛或疲劳,类似于严格的锻炼后感觉。

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7.生物反馈

接受生物反馈疗法的人

Biofefback与基于正念的压力减轻分享了一些基础。使用附着在身体上的不同温和的传感器,该实践可以帮助人们意识到自己对压力或疼痛的身体反应,例如加快呼吸或张力某些肌肉。然后,治疗师可以共享可以防止或扭转这些反应的技术,因为它们可能会加剧疼痛,从而在此过程中提供身体和情感上的缓解。

事实证明,该技术可有效治疗从纤维肌痛和骨关节炎到多种疾病的慢性疼痛癌症,,,,狼疮和TMJ。它还有助于头痛和偏头痛以及背部,膝盖和外阴疼痛。它不仅减少了疼痛强度,而且还可以帮助解决抑郁和焦虑

所使用的传感器类型和所教的技术可能会明显变化,具体取决于疼痛的种类及其原因。推荐的会话数量也可能有所不同。这种治疗并不总是由保险涵盖,但是如果一对一的治疗在经济上不可行,则有消费者的可穿戴设备甚至电话应用程序可以教您类似的技术来独自练习。

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8.物理疗法

接受物理治疗的女人

物理疗法通常称为“ PT”,是一种主流,积极的治疗,可以帮助患有慢性疼痛的患者恢复力量和动弹性,目的是减轻过程中的疼痛。例如,物理治疗师可以帮助您建立核心周围的肌肉,例如,帮助您解决腰部问题。他们还可能使用诸如按摩或数次治疗(经皮性神经刺激)可能有助于破坏疼痛信号,增加血液以愈合并鼓励内啡肽的产生。

物理疗法可有效治疗与髋关节相关的慢性疼痛膝盖骨关节炎,纤维肌痛,坐骨神经痛,背部问题,甚至与妇科癌有关的骨盆疼痛。它还可以帮助那些害怕的人再次通过锻炼感到更舒适和安全,这具有许多身体和情感上的好处。

尽管您可能需要从初级保健提供者转介,但大多数综合保险计划涵盖了PT。物理治疗师需要适当的教育和认证,并且在各种环境中工作,从医院和私人诊所到门诊康复中心。在您的第一届会议上,治疗师会询问您的历史,并可能测试您的力量和运动范围。重要的是要穿衣服让您自由移动,因为您的PT可能会要求您进行各种锻炼或伸展运动。为了最大的好处,您可能需要在会议之外练习一些练习。

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