Kratom是一种原产于东南亚的植物。它已被用作止痛药和娱乐性药物数百年。
根据Kratom行业和倡导组织美国Kratom协会的说法，美国目前有3至500万人使用Kratom，许多人可以缓解疼痛，改善情绪，甚至治疗戒断药物的症状。（（1）
联邦监管机构和毒品执法人员说，几乎没有证据表明Kratom对这些用途中的任何一种有效，并且可能是一种危险和令人上瘾的物质。
Kratom禁令和毒品调度争议
2016年8月，美国药物执法局（DEA）暂时将在KRATOM中发现的两种精神活性化学物质分类为附表I药物在Kratom使用后与少数死亡有关。（（2）
什么是时间表l药物？
附表I药物是非法物质，滥用可能性很高，目前没有接受医疗用途。这些是DEA认为对社会最危险的药物。其他附表I药物包括海洛因，LSD和摇头丸。
此举立即引起了消费者和政客的反对。超过120,000名消费者签署了一份白宫请愿书，以使Kratom合法。（（3）一个由60多名国会议员组成的两党组，与该提案签署了DEA的信。（（4）
Kratom倡导者认为，Kratom是安全的，成千上万的人将Kratom用作处方阿片类药物的替代方案。（滥用处方阿片类药物导致2016年美国42,000人死亡。）5）
什么’S关于Kratom的安全性和价值的真相？
实际上，Kratom的安全性或功效知之甚少。一些Kratom倡导者担心将Kratom定为定居将使进行科学和临床研究更加困难，以帮助确定Kratom是否可能是阿片类药物戒断症状的有效治疗方法。（（6）
DEA在2016年10月推翻了其决定，称需要对Kratom安全性进行更多研究，然后才能决定安排该药物。（4）
目前，在美国大多数地区，Kratom仍然是合法的。它在网上以及一些补充剂和天然食品商店出售。
Kratom禁令呢？
尽管联邦政府尚未禁止出售该补充剂，但一些美国国家（包括威斯康星州，佛蒙特州，田纳西州，印第安纳州和阿肯色州）颁布了自2016年以来制定州级的Kratom禁令。（7）
Kratom是阿片类药物吗？
食品药品监督管理局（FDA）称kratom为阿片类药物。2018年2月，该机构宣布，分析Kratom的FDA科学家在叶子中发现了25种具有“阿片类药物”的化合物。（（8）
阿片类药物的定义
阿片类药物是源自鸦片罂粟的一类天然和合成药物，它们结合到大脑中的特殊部位，称为阿片受体。一旦附着在阿片类药物受体上，这些化合物就会向大脑发出信号，以阻止疼痛并具有平静作用。阿片类药物包括处方止痛药，例如吗啡，，，，羟考酮（Oxycontin），，，，和芬太尼（Duragesic），，，，以及非法毒品海洛因。
FDA说过Kratom中的化合物可以与大脑中的阿片类药物受体结合，使Kratom类似于传统的阿片类药物，并“提出对Kratom遭受虐待，成瘾和严重健康后果的潜力的担忧”。（8）
一些Kratom的支持者说，将Kratom作为阿片类药物的分类具有误导性。为了回应FDA的宣布，一群九名科学家写了一封公开信，表达了对FDA科学的合理性的担忧。（（9）这些科学家中有许多获得了美国Kratom协会的研究支持或资金。他们认为，源自咖啡家族的植物的Kratom与传统阿片类药物有着明显的差异。科学家说，例如，克拉托姆尚不清楚呼吸减慢。另一方面，阿片类药物在服用过高的情况下会抑制呼吸系统，这可能导致意外死亡，这是由于当前美国阿片类药物危机中阿片类药物而导致死亡的主要原因。
美国与Kratom有关的死亡
FDA担心他们说的44例死亡与Kratom使用有关。但是，目前尚不清楚Kratom是否是这些案件中的死亡原因。（8）
除了一次死亡之外，用户在其系统中还有其他可能导致死亡的物质，包括处方麻醉品，例如苯二氮卓和芬太尼。其中9例死亡涉及一种名为Kkrypton的基于Kratom的产品，该产品还包含合成阿片类药物脱米马二醇。（（10）
Kratom作为阿片类药物成瘾的潜在治疗方法呢？
一些Kratom用户声称，植物学使他们能够通过帮助他们摆脱处方阿片类药物来启动危险的药物成瘾。
但是，FDA说：“没有可靠的证据来支持使用Kratom作为阿片类药物使用障碍的治疗方法。”（8）
俄勒冈州波特兰的一个有争议的康复设施成为该国首个开始使用Kratom的住宅治疗计划治疗阿片类药物成瘾2018年3月。（（11）评论家称其为可疑的补救措施，而不是科学的支持。
以及一些医学病例报告和动物研究（12）提出，Kratom使用可能会导致与阿片类药物戒断相同的症状，导致一些成瘾专家担心使用Kratom治疗阿片类药物成瘾的人可能只是将一种成瘾性换成另一种。
kratom污染：一个单独的问题？
政府官员和克拉托姆倡导者一致的一件事达成共识：污染是一个问题。
某些形式的Kratom（包装为饮食补充剂）可能会被其他化合物（包括合成阿片类药物）污染，这些化合物已导致死亡。（（13）
2018年初，FDA和疾病控制与预防中心调查了多态爆发沙门氏菌感染与含Kratom的产品有关。（（14）
Kratom倡导者和批评家都说，FDA应考虑标签要求和其他质量控制措施，以确保含Kratom的产品的安全。（6）
