在慢性疼痛的阿片类药物处方中2019冠状病毒病大流行随着物理疗法的利用 - 一种低风险的替代疗法疼痛管理vwin app- 根据研究于2021年12月发表JAMA网络开放。
为了检查慢性疼痛治疗的转变，研究人员研究了超过2400万美国人的私人健康保险索赔数据。他们重点关注2020年大流行的三个不同阶段：在3月13日宣布全国紧急情况之前的偶然时期；大流行时期，持续到7月4日的全职命令；在许多地方生命再次开放之后，大流行时期一直延伸至9月30日。他们比较了2019年这三个大流行期在2020年的这三个大流行期中的每一个中的患病率和治疗的流行率。
在大流行期，当生命以多种方式停止生命时，与2019年相同的时间范围相比，患有慢性疼痛诊断的患者比例下降了约16％。大流行期，患有慢性疼痛患者的比例阿片类药物攀升3.5％，接受物理疗法或其他非药物治疗的比例下降了6％。
更令人不安的是，在大流行期早期服用阿片类药物的人比2019年的同一周服用了更长的剂量，并且服用了更大的剂量。
主要研究作者说：“在共同研究大流行之前，阿片类药物处方正在下降，物理治疗的使用量也在增加。Byungkyu Lee，博士，布卢明顿印第安纳大学社会学助理教授。
李博士说：“我们表明大流行可能扭转了这些模式，尤其是在爆发的早期阶段。”
阿片类药物过量死亡
Lee说，尽管该研究并未关注阿片类药物滥用，但疼痛患者对这些药物的依赖可能会间接导致大流行期间阿片类药物过量死亡的记录增加。
去年年底，疾病控制与预防中心（CDC）报道了在截至2020年5月的12个月中，有超过83,000例药物过量死亡，这一记录在很大程度上是由合成阿片类药物和非法制造的死亡人数激增的38.4％激增。芬太尼。
这种趋势没有减弱的迹象。疾病预防控制中心在2021年11月报告了超过100,000人死亡在截至2021年4月的12个月中，药物过量的药物过量，打破了一年中有史以来记录的最多死亡的记录。这些死亡中的大多数（76,056人）来自阿片类药物过量。
李说，从理论上讲，在大流行中早些时候用阿片类vwin app药物处理疼痛的人现在可以开始或恢复物理疗法作为替代方法。但是，许多在大流行期间失去工作或收入的人仍可能难以负担或获得护理。
李说：“由于成本，保险不足，交通不足，育儿或无法休假，许多患者将继续无法获得非药物治疗。”“这些障碍不成比例地影响农村地区的人们，黑人和拉丁裔患者，性别和性别少数群体以及处于弱势社会经济群体的人，因此可能导致阿片类药物使用障碍和过量服用的更广泛的差异。”
越来越多的趋势正在从PT转移到治疗疼痛
该研究的限制是，它仅专注于具有私人健康保险的个人，结果可能不适用于由医疗补助等政府健康计划未保险或涵盖的人。另一个缺点是阿片类药物使用数据是基于人们填充的处方，这可能不一定反映他们实际服用了多少药。
这项研究还没有旨在确定为什么临床医生可能为个别患者开了阿片类药物或物理疗法，因此很难知道其中有多少受到疼痛或残疾患者或其他因素的变化的影响。医学博士Harlan Krumholz，康涅狄格州纽黑文的耶鲁大学医学院的教授，研究了阿片类药物滥用的趋势。
Krumholz博士说：“与2020年相比，2021年系统的压力并没有减轻。”“如果这是临床医生开处方阿片类药物的倾向的结果，那么我们需要做更多的工作来确定发生这种情况的原因以及对人群的长期影响。”
本研究的结果反映了早些时候，记录了大流行期间从物理疗法和其他替代治疗方法转变。vwin app一研究，于2021年2月发表在美国家庭医学委员会杂志，例如，遵循528例慢性患者背疼在德克萨斯州，他们在大流行期间使用物理疗法或按摩疗法的可能性要比以前的可能性要多。vwin app
随着大流行的进展，并取消了家庭医疗保健的一定限制，当前的研究确实发现了阿片类药物处方的小幅下降，并且在使用物理疗法的慢性疼痛方面略有增加。
“这表明阿片类药物处方被用作非药物疗法的时期。Danielle Haley，MPH，博士，马萨诸塞州波士顿大学公共卫生学院的社区卫生服务助理教授，他没有参与这项研究。
Krumholz说，完全扭转了更多阿片类药物的大流行趋势，而对物理疗法或其他治疗慢性疼痛的替代方案的依赖仍然很难。vwin app
克鲁姆霍尔兹说：“我们使用阿片类药物的历史告诉我们，扭转过程是一项挑战。”“患者及其临床医生发现使用阿片类药物太容易了，难以停止。”
