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几乎所有美国国家都需要更多的纳洛酮来对抗阿片类药物过量死亡

亚利桑那州只有一个州分发了足够多的救生治疗,以防止其他人面前发生过量的死亡。

事实检查
在培训公共卫生管理公司的员工期间,显示了过量的逆转毒品Narcanvwin app
在费城公共卫生管理公司(PHMC)雇员的培训期间,观察到过量的逆转毒品Narcan。vwin app Matt Rourke/AP照片

阿片类药物过量通常是致命的,因为这些药物会抑制呼吸,导致危险的低氧气和窒息。阿片类药物过量解毒剂纳洛酮可以通过阻止阿片类药物'干扰呼吸 - 但前提是目击者迅速管理过过量的人。

“纳洛酮在被识别后立即扭转过量时,对于致命的过量过量而言,最有效。”Traci Green,博士,马萨诸塞州沃尔瑟姆的布兰代斯大学阿片类药物政策研究合作伙伴,以及一项新研究的高级作者,估计纳洛酮短缺。

格林博士说:“这意味着要使使用毒品和可能见证过量服用过量的人,例如朋友,家人和其他使用毒品的同龄人,可以使纳洛酮可用。”

这项研究于2022年2月发布于美国的研究,纳洛酮的分布几乎没有达到该目标。柳叶刀公共卫生

该研究估计,每年应分配多少个纳洛酮套件,以避免在80%的见证阿片类药物过量服用中死亡。各州的需求范围从一个州(亚利桑那州)不需要的额外套件到每年在伊利诺伊州每10万人的额外纳洛酮套件到多达1,270个纳洛酮套件。

芬太尼增加纳洛酮的需求

研究发现,需求也取决于每个州中阿片类药物的类型和最常见的纳洛酮分布形式。

例如,马萨诸塞州拥有一项全州基于社区的纳洛酮分销计划,但也广泛使用芬太尼,一种合成的阿片类药物,更具致命性和上瘾性。结果,马萨诸塞州仍必须每年每10万人进行750个纳洛酮套件,以防止80%的见证过量死亡。

芬太尼可以以多种方式渗入一个社区中的药物供应,出现在非法分布的假处方止痛药,海洛因或与可卡因或刺激剂混合在一起甲基苯丙胺,格林说。

格林说:“不愿接触芬太尼,使用一系列药物扩大了纳洛酮的需求,向更大,更多样化的人群扩展,并扩大了使用阿片类药物的人的纳洛酮的需求。”“芬太尼的存在大致使社区的纳洛酮需求翻了一番,而且很快。”

作为对马萨诸塞州的对立面,该研究发现亚利桑那州不需要额外的纳洛酮试剂盒,因为芬太尼使用得多和较高水平的基于社区的纳洛酮分布的组合。

靶向纳洛酮分布工程

该研究可能发现亚利桑那州更多纳洛酮的原因之一是,通过社区健康计划(通过社区健康计划)的分配方法可以更有效地在最需要的地方获取纳洛酮。查尔斯·马克斯(Charles Marks),博士,MPH,合着者伴随研究的社论以及加利福尼亚大学圣地亚哥分校和内华达大学里诺大学的药物使用研究员。

马克斯博士说,许多面临过量服用或目击过量风险的人可能会面临多个获得和提供护理的障碍。Marks补充说,这可以使一些更传统的药物分配方法(例如医生的处方或诊所的药物使用,都比免费分发纳洛酮的社区计划有效。

马克斯说:“当纳洛酮分配给最有可能目睹过量药物的人时,纳洛酮的分布最有效地预防致命过量。”“基于社区的计划通常是最有效的,因为它们直接向嵌入使用毒品的人社区中的个人提供纳洛酮。”

研究局限性

新研究的一个局限性是,估计值是基于2017年的过量和纳洛酮分布数据。从那时起,研究人员指出,条件可能会改变社区所需的纳洛酮数量的方式,研究人员指出。

尽管如此,仍有充分的证据表明纳洛酮分布是减少阿片类药物过量死亡的有效工具。一项于2018年发表的研究上瘾的行为例如,一旦州法律扩大了纳洛酮的访问,阿片类药物过量的死亡率下降了约15%。一项较早的研究,发表在用途和滥用,检查了一项纽约市计划,该计划将纳洛酮分发给注射吸毒者,并培训如何进行治疗;在这项研究中,有83%的人在过量服用期间服用纳洛酮的人。

马克说,即使当循环变化中的阿片类药物的确切类型,纳洛酮在减少伤害方面的作用仍然相同。马克斯说:“我们的重点应该是使最需要的纳洛酮易于访问。”