在新指南草案中，美国预防服务工作队（USPSTF）建议不使用合并雌激素和孕激素为了预防绝经后人的慢性疾病，包括那些子宫切除术。
这美国预防服务工作队根据其网站，“是疾病预防和循证医学专家的独立，志愿者小组”。
当前的草案与2017年的最新USPSTF声明是一致的，该声明建议不使用激素替代疗法（HRT）用于初级预防慢性病。什么都没有改变。Stephanie S. Faubion，医学博士，明尼苏达州罗切斯特的梅奥诊所的内科医生和北美绝经协会的医学主任，而不是工作队成员。
“目前，建议仅用于治疗血管舒缩症状，并得到FDA的批准[美国食品和药物管理局]用于预防骨质流失，尽管不建议这样做治疗骨质疏松症”福比翁博士说。
委员会审查了20种有关激素治疗的试验，以预防慢性疾病
为了更新五年前的推荐声明，委员会成员审查了来自20项公平或优质试验的数据，以及三项有关激素治疗降低绝经后妇女慢性病风险的大型对照组研究。他们报告了以下发现：
- 风险效益的特征有差异，具体取决于治疗配方。
- 在研究雌激素与安慰剂的研究中，雌激素与较低的糖尿病的风险和断裂和增加胆囊的风险疾病，中风和静脉血栓栓塞。
- 雌激素加孕激素治疗与明显降低的风险有关结直肠癌，糖尿病和骨折，但浸润性乳腺癌的风险显着增加，可能的痴呆症，胆囊与安慰剂相比，疾病，中风和静脉血栓栓塞。
工作队的建议与其他医疗团体的建议一致
证据审查草案和建议声明草案已发表公开评论，可以从4月19日至2022年5月16日提交评论。
这些建议与北美更年期学会（NAMS），建议不要为预防慢性疾病而开处方激素治疗。这美国妇产科医生学院还建议不使用更年期激素疗法来预防冠状动脉疾病的初级或次要预防，尽管某些女性可以缓解冠状动脉疾病更年期症状或者有增加的女性骨质疏松症的风险根据组，裂缝。
需要进行更多的研究来探索是否在激素治疗中在疾病预防中发挥作用，是否有时间，表述，种族或种族发挥作用
根据USPSTF的说法，需要更多的研究来解决以下领域的知识差距：
- 无论是年龄还是激素治疗的更年期治疗时间都会影响健康结果。
- 在不同种族和种族的人群中，更年期激素疗法的益处和伤害是否有所不同。经历系统性种族主义，贫困或其他社会经济障碍的人可能会对某些慢性病（例如2型糖尿病或中风）处于较高的风险；在某些人群中，激素治疗的风险和好处可能有所不同。
- 不同激素疗法制剂的比较益处和危害以及HRT的持续时间。
激素治疗在更年期症状的治疗中可能不足
激素疗法多年非常受欢迎，但在2002年的首次结果之后，其使用量暴跌妇女健康计划证明了HRT的风险超过了好处。
Faubion说，更年期妇女需要意识到激素疗法可以做什么也不能做什么。“这会预防慢性疾病吗？是阻止衰老的青年的源泉，还是可以帮助您减肥？我们没有证据表明激素疗法可以做任何事情。”她说。
Faubion说，但是大多数可能从激素疗法中受益的妇女没有受益于此。这将包括具有更年期症状的女性，例如炎热闪光，夜汗和阴道干燥她说，年龄在60岁以下，在更年期过渡后的10年内。Faubion说：“我认为我们需要重新拥抱它作为那些女性的潜在选择。”
USPSTF的建议并不是要指示试图决定HRT是否是个人选择的女性。医学博士玛格丽特·纳赫蒂格尔（Margaret Nachtigall）， 一个妇科医生在纽约州纽约大学医学院的临床助理教授，纽约市纽约市的临床助理教授，他既不是USPSTF委员会的成员。
“该立场陈述试图检查雌激素和雌激素加的优势和缺点孕酮治疗;however, it does not take into consideration the individual or the individual’s risk factors for developing heart disease, bone loss, and memory dysfunction, nor does it consider menopause symptoms,” says Dr. Nachtigall, adding, “The decision as to whether to begin estrogen treatment should be tailored to the individual, not made on a general basis.”
