在美国，过量死亡正在继续激增2019冠状病毒病大流行，很大程度上是由于合成的死亡而驱动的阿片类药物和非法芬太尼，根据初步疾病控制与预防中心（CDC）于11月17日发布的报告。
根据疾病预防控制中心（CDC）发布的估计，截至2021年4月的12个月截至12个月的致命药物过量有创纪录的100,306例，截至2020年4月同期的78,056人的死亡人数增长了28.5％。在截至2015年4月的12个月中，这一严峻的新记录也是估计49,387次药物过量死亡的两倍以上，疾病预防控制中心报道。
阿片类药物过量继续造成这些死亡中的绝大多数，在截至2021年4月的12个月中，死亡人数为76,673人，比前一年增长了35％。可卡因和心理刺激因素的死亡，例如甲基苯丙胺疾病预防控制中心说，也攀登了。
“完美的风暴”
“大流行导致了一场完美的事件风暴，每个事件都导致了过量死亡率的提高。”威廉·苏亚雷斯（William Soares），医学博士，马萨诸塞州斯普林菲尔德Baystate医疗中心急诊医学系减少伤害服务主任。
Soares博士说，住家命令导致了深远的社会隔离，高失业率和在家中的压力增加，这所有这些因素都导致许多康复中许多人的复发。大流行还有限地获得了试图停止使用毒品或戒酒的人们获得成瘾治疗的机会。
除此之外，人们对病毒的恐惧驱使许多人通常在公共场所与他人一起使用毒品在家中自行使用的人，而在服药过量的情况下，他们不太可能获得救生治疗。Soares补充说，循环中的药物也变得越来越有效，更容易导致过量服药和死亡。
Lyna Zhang Zhang Schieber说：“大流行期间过量死亡的增加可能与芬太尼与其他非法药物混合的持续增加有关，许多来源的压力增加了药物使用的增加，并减少了大流行期间获得药物治疗的机会。”，MD，Dphil，CDC的流行病学家。
CDC发布的这种初步死亡计数不包括一些尚未提供完整数据的县，城市和州，尽管估计的死亡试图解释丢失的记录。在新罕布什尔州，新泽西州和南达科他州的几个州中，药物过量的估计死亡人数下降了，在某些州，包括路易斯安那州，密西西比州，田纳西州，肯塔基州，西弗吉尼亚州和佛蒙特州在内的某些州也有50％或更多的州。
尽管如此，趋势反映了令人震惊的尖峰过量死亡人数早些时候在大流行中报道。例如，疾病预防控制中心还报告了2020年5月的记录过量死亡。当时，这些死亡人数很大程度上是由于阿片类药物和可卡因过量的死亡率上升而驱动的。
比大流行更大的问题
Soares说，通过提高疫苗接种率，助推器和口罩来控制大流行无疑是提高稳定性并恢复正常生活的重要组成部分。但是，这本身就不足以使过量死亡造成重大凹痕。
Soares说：“在整个药物供应中，包括芬太尼和甲基苯丙胺在内的致命物质的增加都会增加死亡的可能性，每次使用毒品，独立于Covid-19，” Soares说。
“为了减少死亡，我们必须专注于增加药物和行为健康治疗的可用性，减少阻碍药物使用障碍治疗的监管和财务障碍，并促进减少危害策略，包括广泛进入纳洛酮，如果一个人使用毒品，可以识别和处理过量的药物用品和安全的空间，” Soares补充说。
该国许多地区可能取消了减少护理机会的流行关闭，但对成瘾治疗的需求仍然远远超过愿意并能够提供这种救生护理的提供者的供应。Stefan Kertesz，医学博士，伯明翰阿拉巴马大学和伯明翰退伍军人事务医疗中心。
美国政府的限制
联邦，州和地方政府的限制限制了谁可以针对阿片类药物使用障碍开药，患者可以接受这些治疗，患者可以一次获得多少药物，以及可能需要得到什么实验室检查或诊所就诊。
在大流行期间，一些限制松动。联邦药物滥用和心理健康服务管理局（SAMHSA）简化了规则需要每日抗药药物的诊所就诊美沙酮，而是允许一些人一次获得28天或14天的供应。和联邦毒品执法局（DEA）更改了处方规则对于抗添加药物丁丙诺啡为了允许医生的远程医疗访问，以开处方药物并允许重新填充，而无需患者先接受药物检查。
While changes like this have made it possible for some patients to access treatment who might have otherwise been cut off during the pandemic, many individuals with substance use disorder may still lack access to care because they don’t have internet access, or a mobile phone or computer, to use telehealth services, according to Dr. Kertesz. On top of this, not all clinics are maintaining telemedicine services as in-person appointments open up again, a development that prevents new barriers to access such as needing transportation and more time off work to get to and from clinics.
Kertesz说：“要在一场可怕的悲剧中造成更大的凹痕，我们需要做出一些改变。”
具有里程碑意义的药房在危机中的作用
另外，联邦陪审团周二发现，药房CVS，沃尔格林和沃尔玛为阿片类药物过量和俄亥俄州特伦布尔和湖县的死亡做出了贡献。
这些县的律师在一份声明中说：“几十年来，药房一直关注的是从门外流出的药物会造成伤害，未能按照联邦法律的要求采取行动。”
药房表示，他们将对具有里程碑意义的判决提出上诉。
