慢性疼痛生活中最烦人的事情之一是，即使是强大的处方止痛药vicodin和oxycontin不要总是消除不适和残疾。现在，一项新的研究表明，一种常见的谈话疗法可能会长期帮助这些患者阿片类药物得到更多的解脱。
该研究的重点是所谓的认知行为疗法（CBT），一种旨在帮助人们识别和重新构架负面想法的谈话疗法的形式，使得很难应对身体或心理健康问题。通常用来治疗情绪障碍焦虑和沮丧，但对于管理慢性疼痛和帮助人们减少对依赖的依赖已变得越来越普遍vwin app像阿片类药物等上瘾物质和酒精。
该研究中的所有850名患者均进行了长期的阿片类药物治疗治疗慢性疼痛，其中大多数患有多个医疗问题，导致了他们的疼痛。大多数患者患有关节疼痛或关节炎，背部和颈部疼痛，或其他形式的广泛慢性疼痛。研究中的四分之一的人获得了政府的残疾付款，因为疼痛限制了他们的工作能力。
研究人员随机分配患者接受CBT和瑜伽和呼吸运动三个月或加入一个对照组，该对照组在没有这些附加干预措施的情况下继续进行常规护理。CBT组的人们接受了12个每周90分钟的治疗课程，包括放松练习，分散注意力的培训，例如引导图像等分心技术和适应瑜伽练习，以避免加剧疼痛。
CBT干预开始后一年，该组的人们报告说，疼痛强度较低，完成日常活动的能力提高，更好的睡眠和所说的疼痛对享受生活的能力较少。结果于2021年11月发布内科年鉴。
“尽管其他基于CBT的程序对患有慢性疼痛的人也有相似的影响，但据我们所知，这是首个大规模研究，表明这种方法对长期阿片类药物治疗的人可能是有效的。”作者Lynn DeBar，博士，MPH，位于西雅图的Kaiser Permanente华盛顿卫生研究所的高级研究员。
有关的：7种不同类型的冥想指南
没有减少阿片类药物的使用
CBT在这项研究中没有做一件事：大大减少阿片类药物的使用。
DeBar博士说，这并不奇怪，因为服用阿片类药物的疼痛的患者使人虚弱，以至于它会干扰日常活动，这不太可能加入一项研究，要求他们减少药物治疗。Debar补充说，由于医生已经专注于减少阿片类药物的使用，因此在不增加疼痛的情况下减少患者的阿片类药物剂量也可能没有太大的潜力。
该研究的一个局限性是，所有参与者都有参与试验的健康保险和初级保健提供者，以及包括护士，药剂师，物理治疗师和行为健康专家在内的临床医生团队。结果可能无法推广到没有保险的人或没有临床医生团队的患者来支持他们的情况下。
较早的研究将CBT与减轻疼痛联系起来
先前的研究发现，与慢性疼痛和残疾改善有关的CBT。一个分析于2020年8月发表在系统评论的Cochrane数据库检查了75项研究的数据，总共有9,401例患者，发现CBT在缓解慢性疼痛和相关困扰和残疾方面比其他几种聊天疗法更有效。不同的研究，于2017年11月出版疼痛，发现CBT比往常更好，以减少灾难性，或者假设疼痛会恶化，并改善慢性疼痛患者的积极思想。
一些研究表明，灾难性化会使人们感到更加剧烈的疼痛，并导致疼痛导致日常生活中断。一研究，于2021年8月出版止痛药例如，发现手术后灾难性较小的患者的疼痛也较少。
“与大多数药物，手术和疼痛的注射不同，CBT不仅解决了疼痛，还解决了其他相关问题，例如较差睡觉，情绪变化并减少身体机能。”乍得·布拉梅特（Chad Brummett），医学博士，密歇根大学安阿伯大学的麻醉学教授，他没有参与CBT的新研究疼痛管理vwin app。
Brummett博士说，虽然CBT先前已被证明可以减轻疼痛的疼痛严重程度并最大程度地减少慢性疼痛患者的残疾，但新研究的结果令人印象深刻，因为它们在长期的阿片类药物使用者中表现出了这些影响。
布拉米特指出：“这种人口往往是最具挑战性的治疗之一。”
不幸的是，许多可能从CBT中受益的患者可以帮助治疗慢性疼痛，这可能难以获得或负担这种治疗。vwin app他说，并非所有的保险都会涵盖这一点，当人们确实有福利时，他们可能仍会遇到长期等待治疗，或发现其地区没有提供者接受保险。
