新的研究表明，在手术后三个月，大约有5个“阿片类药物”成年人继续使用止痛药。
患有抑郁的人躁郁症，，，，肺动脉高压，或者是吸烟者，是那些继续服用的风险最高的人之一阿片类药物，根据提出的发现麻醉学2021年度会议10月8日至12日在加利福尼亚州圣地亚哥举行。
该研究的主观作者，访问研究生的研究生研究员Gia Pittet博士说：“每年在美国，每年都有超过1亿次手术为长期使用阿片类药物提供了一个意想不到且令人震惊的门户。”麻醉学和加利福尼亚大学洛杉矶分校的围手术期医学发布。
长期使用阿片类药物的风险
长期使用阿片类药物的人有阿片类药物成瘾和过量的风险。尽管大多数药物过量死亡都是由合成阿片类药物引起的，包括非法制造或分布芬太尼，据估计，美国有14,139人死于2019年的处方阿片类药物过量，根据美国国家药物滥用研究所发布的疾病控制与预防中心（CDC）数据。
呼吸并发症，跌倒和骨折的风险增加，慢性便秘心脏病发作和免疫抑制是与长期使用阿片类药物有关的健康状况。过去的研究。
手术后持续使用阿片类药物应该是例外，而不是规则
调查人员从2013年至2019年在UCLA进行了13,970人进行手术的医院记录中收集了数据。如果受试者在手术前31天至一年没有填充阿片类药物处方，则被认为是阿片类药物。患者通常会提前开处方阿片类药物，因此在手术后立即使用。
记录表明，手术后三个月至一年，有21.2％的人将其阿片类药物处方补充。
调查人员还发现，涉及心脏，脚或脚踝的程序以及白内障手术与持续使用阿片类药物的风险增加有关。
这些结果提供了一些重要的见解，因为它专门研究了大量阿片类药物患者。医学博士Kiran Rajneesh，俄亥俄州立大学沃克斯纳医学中心的神经科医生，疼痛医师和神经系统疼痛部门主任。
“These findings are alarming, but it’s something we do see in the real world — patients who have never taken opioids and then get opioids through a prescription, in this case [after] surgery — and then months or a year later they are still on opioid medication,” says Dr. Rajneesh.
There are some situations where a person’s illness, type of surgery (for example, if there is a planned follow-up surgery) or if there are complications during the surgery that could make it necessary for them to still be taking opioids three months later, but these cases are the exception rather than the rule, he says.
吸烟，抑郁症，躁郁症和肺动脉高压与持续使用
然后，研究人员分析了可能与持续使用阿片类药物有关的46个潜在危险因素，前四名包括吸烟，躁郁症，抑郁症和肺高血压。当血管中从心脏到肺的压力太高时，肺动脉高压会发生，从而导致血液中的氧气较少。
Rajneesh说，这些条件可能面临持续使用阿片类药物的风险。“我们确实知道，在既定的慢性疼痛患者中，心理健康状况和慢性疼痛之间存在很大的重叠。他说：“通常，这些疾病的诊断不足或不有效治疗它们会导致疼痛治疗不足。”
“这些条件中的四个均链接在一起 - 它们与心理健康和福祉有关。更好的心理健康获取可以帮助改善这种情况。” Rajneesh说。
团队医疗保健方法可以帮助防止过度使用阿片类药物
Rajneesh说：“作者提到了手术后的仔细随访的必要性，我同意这很重要。”他补充说，处方医生应该通过电话或面对面的人来访问。
“需要多学科或团队的方法，通常将包括外科医生，疼痛专家，物理治疗师和社会工作者。目前，医疗保健的工作方式患者进行了手术，他们看到了外科医生，然后外科医生将患者带走了药物。”他说。他补充说，这可能导致护理差距，并可能允许持续的阿片类药物继续使用。
Rajneesh说：“团队方法可以帮助帮助遵守适当时间停止阿片类药物的使用，并帮助执行治疗计划，使患者无疼痛并恢复功能。”
他说，提供者还需要对患者设定期望。“我们需要与患者交谈，该药物仅用于手术和康复期。Rajneesh说，可能需要灵活性，这可以通过仔细的跟进来确定。
