从医院到医院,对阿片类药物暴露的婴儿的治疗差异很大

一项新的研究发现,婴儿阿片类药物戒断的不存在护理标准。

事实检查
婴儿脚在医院
一个婴儿天生有每15分钟的新生儿阿片类药物戒断综合症的迹象。 伊莎贝尔·帕维亚/盖蒂图像

根据一项新的研究,该研究研究了全国30个不同出生中心的治疗方法。意识到从现场到现场有很大的变化强调了对国家护理标准的需求,因为并非所有婴儿都接受了有效的治疗。

有关的:美国阿片类药物过量幸存者很少能及时成瘾治疗

“我们看到,如果您聘请五个不同的医院,那么所有五个医院都在治疗新生儿阿片类药物戒断时做不同的事情。”Eunice Kennedy Shriver国家儿童健康与人类发展研究所(NICHD)在马里兰州的罗克维尔(Rockville),以及暴露于美国国立卫生研究院(National Institutes of Health)的阿片类药物科学团队的婴儿和儿童的增强结果帮助长期(治愈)倡议结束成瘾,支持这项研究。“这不是要召集什么是好事和坏事,而是要指出我们看到的差异有些令人震惊。”

阿片类药物危机在全国范围内是一个深刻的问题,阿片类药物过量死亡的死亡人数高。布雷默博士指出,它因2019冠状病毒病大流行。这鸦片类药物泛滥不仅是伤害成年人:在过去的二十年中,被诊断为新生儿阿片类药物戒断综合征的婴儿数量增长了800%。今天,一个婴儿每15分钟接受一次阿片类药物的戒断诊断。

布雷默说:“这只是被诊断的东西,所以这可能会引起极大的低估。”“这没有考虑到可能错过诊断的设施中出生的阿片类药物暴露的婴儿或婴儿。”

采用医院协议将改善预后

研究,于2020年12月在线发表在《期刊》上儿科,查看对近1400名婴儿的治疗阿片类药物提取在全国的30家医院中,同意参加新生儿阿片类药物戒断经验研究或立即采取行动的临床试验。

研究人员专注于护理的三个方面:孕产妇的特征,如何治疗婴儿以及经历阿片类药物戒断的婴儿的结果。他们注意到所有三个领域的差异。最引人注目的差异之一是,一些医院只治疗了6.7%的婴儿处方药而其他人则用药物治疗了所有婴儿。

使用多少药物辅助治疗也有很大差异怀孕期间,产前护理,当母亲和婴儿从医院出院时。

另一个令人惊讶的发现是,出生中心之间的住宿时间差异很大。虽然一些中心使婴儿仅戒断两天,而另一些中心则将其保留了近一个月。

布雷默说:“这确实令人惊讶。”“全国各地医院的这项调查表明,它确实是狂野的西部。现在,我们必须认识到正在发生的事情,并研究婴儿的结果,以开始建立护理标准。而且,这是下一步的必要步骤,因为数字表明这个问题不会很快消失。”

研究作者指出,护理的许多方面将影响婴儿的长期健康和前景。但是,获得护理和接受母亲的药物将影响婴儿与细心的父母一起壮成长的能力。

他们还指出,当医院采用方案来治疗新生儿阿片类综合症时,它会减少从婴儿到婴儿的护理变化,并显示出改善的结果。

然而,护理和紧迫性的不断变化的景观,以适应阿片类药物成瘾的婴儿日益增长的问题,这导致了不同医院的方案差异。研究人员认为,网站之间的可量化差异强调了对医院和出生中心未来进行合作的需求,以制定护理标准指南。

布雷默说:“引起国家的关注可能会阐明阿片类药物流行对婴儿的影响。”“这也可能有助于使国家对话的这一部分,因此母亲对寻求护理和诚实的医疗团队感到羞耻和羞愧。”

布莱默认识到婴儿的最佳结果是在照顾者和照料者在一起时。他希望全国各地的医院能够共同创建一个风险分层系统,该系统将量身定制为母亲和婴儿,以尽快将它们汇集在一起​​。

他说:“我们永远不会忘记,我们需要一种整体方法,在优化婴儿治疗时,将妈妈考虑在内。”“由于母亲的治疗或不治疗会影响婴儿的临床过程,因此任何干预措施也应关注孕产妇的需求。”

为此,布雷默希望看到该法案中的中心现在开始跟踪几个月和几年的干预措施的功效,以了解随着婴儿成长为幼儿和学龄儿童,哪些人会产生最好的结果。

他说:“我们希望在建立全国护理标准之前对长期效果进行意识和严格的态度。”